快速康復外科護理在脊椎微創(chuàng)下治療腰椎間盤突出癥術后康復中的應用

唐余慧

【摘要】目的：探究在脊椎微創(chuàng)下治療腰椎間盤突出癥的術后康復過程中，采用快速康復外科護理方式，觀察應用效果。方法：選取2016年2月至2017年5月來我院就診的114例腰椎間盤突出且需行脊椎微創(chuàng)治療的病患，均分為2個組別。其中一組實施傳統(tǒng)流程下的護理模式，作為常規(guī)組；另一組則施以快速康復外科護理方式，作為實驗組。比對兩組病患并發(fā)癥發(fā)生概率、病患滿意度等。結果：實驗組病患并發(fā)癥發(fā)生概率為1.87%，病患滿意度為100. 00%，而常規(guī)組則分別為9.35%、69. 16%，且各項數值比對結果均存在較大差異（P<0.05）。結論：對于行脊椎微創(chuàng)下治療腰椎間盤突出癥的病患，采用快速康復外科護理的方式，不但能有效提高其術后恢復效果，降低其并發(fā)癥發(fā)生概率，同時能極大程度的提高病患及其家屬的滿意度，促進護患關系的和諧發(fā)展，值得推廣。

【關鍵詞】快速康復外科護理；脊椎微創(chuàng)；腰椎間盤突出癥；術后康復；應用效果

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（2018）03-089-02

引言：

隨著網絡科技的發(fā)展，人們坐在電腦前的時間逐漸增加，而因此罹患腰間盤突出癥的病患逐漸增加，漸漸成為近年來多發(fā)疾病之一，且呈現出年輕化趨勢。然而因其病變位置較特殊，目前國內多采用脊椎微創(chuàng)等保守型治療方式。而本院為確切證實對該類病患行快速康復外科護理的方式，對其術后康復的應用效果，組織此次研究活動。據調查顯示，采用常規(guī)護理方式的病患，其術后并發(fā)癥概率為9.35%，且病患滿意度偏低，為69.16%，而經快速康復外科護理后，病患術后并發(fā)癥發(fā)生概率降至1.87%，且病患滿意度提升為100.00%，進一步證明了本次研究課題的顯著成效，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年5月來我院就診的114例腰椎間盤突出且需行脊椎微創(chuàng)治療的病患，均分為2個組別，并分別命名為常規(guī)組與實驗組。納入標準：腰椎間盤突出且需行脊椎微創(chuàng)治療的病患；排除標準：心、肺、腎、肝等功能不全者、精神極度不穩(wěn)定者、以及拒不配合此次研究活動者。

1.2方法

對常規(guī)組病患實施傳統(tǒng)流程下的護理模式，而對于實驗組病患，則采用快速康復外科護理方式。具體如下：

1）術前護理

對病患及其家屬進行健康知識教育，幫助其正視病情，消除對病情的誤解，培養(yǎng)病患對手術治療以及術后康復的信心。為病患詳細講解術后可能出現的疼痛以及并發(fā)癥發(fā)生的必然性，并為其講解相應的處理措施【1】。手術前一晚，針對情緒十分不穩(wěn)定的病患，則應及時對其加以心理安撫，必要時應為其開具一定劑量的鎮(zhèn)靜藥物，確保病患良好的睡眠質量。

2）術后護理

手術后，應第一時間予以病患安慰，可以適當以轉移注意力等的方式，幫助病患減輕對于生理疼痛的敏感度。并及時對病患的生命體征進行觀察，針對病患的不同恢復情況，今早為其制定相應的康復計劃【2】。

3）出院護理

為其詳細講解出院后在家進行康復訓練的相關舉措。包括術后一個月之內，必須在腰間佩戴腰圍保護輔助帶，并且應對病患的日常活動量作出適當的限制。嚴禁進行負重、重體力活動【3】。術后也應注重對于日常工作及生活的安排，避免長時間久做，并定期來院復查。

1.3療效標準

病患術后并發(fā)癥情況判定指標包括切口感染、壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓以及便秘等；其滿意度判定指標為：非常滿意、滿意、不滿意，滿意度計算方式為：非常滿意例數+滿意例數（100%。

總例數

1.4統(tǒng)計學方法

將實驗所得數據采用SPSS20.0軟件包進行統(tǒng)計分析中，計數資料采用X2，若P值小于0.05，則認為兩組間存在顯著性差異。

2.結果

2.1實驗組病患出現并發(fā)癥者2例，概率為1.87%，常規(guī)組病患出現并發(fā)癥者10例，概率為9.35%，可明顯看出實驗組病患并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。具體數值比對結果可見表1。

2.2實驗組病患滿意總數為107例，總體滿意度為100.00%，明顯高于常規(guī)組病患的74例、69.16%（ P<0.05），具體數值比對結果可見表2。

3.討論

快速康復護理是指在術前、術后、出院等各個方面，對病患進行相應的手術及病情知識宣傳教育、相應的模擬演練與指導、適當加入心理護理干預、注重病患出院后康復過程的指導等，是目前較為有效的一種臨床護理模式【4】。患有腰椎間盤突出的病患，其術后往往會出現壓瘡、切口感染等并發(fā)癥。如表1所示，常規(guī)組病患并發(fā)癥出現概率高達9.35%；而因腰椎間盤病變部位的特殊性，使得病患在發(fā)病或治療過程中，往往會伴隨劇烈的疼痛感，因此病患對于護理的滿意度普遍偏低。根據表2中所示，常規(guī)組病患整體滿意度僅為69.16%。而通過快速康復護理，病患的并發(fā)癥發(fā)生概率直降到1.87%，且滿意度提升為lOO.OO%，因此可得出結論，快速康復護理對于脊椎微創(chuàng)下治療腰椎間盤突出癥病患的術后康復具有顯著的應用效果。

總體而言，對該類病患行快速康復護理，不但能有效降低其術后并發(fā)癥發(fā)生概率，同時也可極大程度的提升病患的滿意度。在護理過程中，護理人員對病患實施心理護理干預，也能在一定程度上，減輕病患的生理及心理痛苦，有助于形成一種良好的護患關系【5】。

參考文獻：

【1】寧倩，劉歡，朱紅彥，等快速康復外科理念在脊柱微創(chuàng)手術圍手術期護理中的應用體會[J]華西醫(yī)學，2016（2）：355-357

【2】楊敏快速康復外科理念在腰椎間盤突出癥患者圍術期護理中的應用[J]實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：208-210.

【3】昊暉，汪珍，潘娜，等.康復路徑在微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥患者術后護理中的應用效果[J]實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：80-83.

【4】嚴曉云，李玉偉，溫艷.應用膨脹性椎間融合器治療復發(fā)性腰椎間盤突出癥的康復護理[J]中國現代醫(yī)學雜志，2015，25（36）：85-89.

【5】李巧平，李琳，李璟，等快速康復外科理念在微創(chuàng)內固定治療胸腰椎爆裂骨折患者圍術期護理中的應用[J]解放軍護理雜志，2017，34（10）：51-54.