李玲美 劉楠楠 傅迎霞 付建華

摘要 氣血理論是中醫(yī)的基本理論，氣血是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)。人的生、長、壯、老、已的生命歷程就是氣血由弱轉(zhuǎn)強、繼之由盛轉(zhuǎn)衰的過程。氣血的變化對于人體的生理、病理、治療具有重要的作用?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“氣血充盈，百病不生。氣血失和，百病乃變化而生”。著名醫(yī)家朱丹溪在《血證論》中說：“氣為血之帥，血隨之而運行，血為氣之守，氣得之而靜謐”。氣血失和是百病叢生的根源，中醫(yī)養(yǎng)生一貫重視人體氣血的動態(tài)平衡，強調(diào)養(yǎng)生就要做到“順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處”，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)家發(fā)明了運動、理療、調(diào)節(jié)飲食、藥物養(yǎng)治等諸多調(diào)和人體氣血的養(yǎng)生之法，幫助人體氣血和諧，“疏其血氣，令其調(diào)達，而致和平”，以達到健康長壽的目的。

關(guān)鍵詞 氣血；調(diào)和氣血；中醫(yī)養(yǎng)生

Abstract Qi and Blood are the essential substances of the human body. The process of human life from birth， growth， maturity， aging to death is due to the change of Qi and Blood in the human body from weak to strong， and then from strong to weak. The Yellow Emperor′s Canon of Medicine has sayings like this， “If people have plenty of Qi and Blood， people will not get sick. If the Qi fails to control Blood， various kinds of diseases occur.” Blood Syndrome written by famous TCM experts Zhu Danxi also said： “Qi is the commander of the Blood， and Blood runs with the Qi. Blood carries Qi， and Qi acquires tranquility because of the presence of Blood”. The imbalance between Qi and Blood is the basic cause of all diseases. Chinese medicine pays much attention on the dynamic balance between Qi and Blood in human body. It has been stressed that keeping fit requires the conformation to the season changes and temperature changes， while good moods and comfortable living place are also important. Traditional Chinese medicine experts created some sports， physical therapies， diets， drug treatment and many other health methods to reconcile Qi and Blood and help keep the balance between Qi and Blood in order to achieve healthy life and longevity.

Key Words Qi and Blood； Balancing the Qi and blood； Health-preservation of TCM

中圖分類號：R229文獻標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.02.014

隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展、科學(xué)技術(shù)進步，國民的生命質(zhì)量顯著提高，人們越來越重視生命質(zhì)量。國民的身體健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵。中醫(yī)養(yǎng)生作為預(yù)防醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個重要部分，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運用各種傳統(tǒng)方法，預(yù)防疾病、頤養(yǎng)生命、增進健康而延年益壽。《靈樞·本神》中對于養(yǎng)生有所論述：“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?，如是則僻邪不至，長生久視”。中醫(yī)養(yǎng)生理論十分注重通過調(diào)和人體氣血，以延緩衰老、預(yù)防疾病，從而讓人健康長壽[1-2]。

1 氣血是構(gòu)成人體并維持人體生命活動的最基本物質(zhì)

氣血理論是中醫(yī)理論的重要組成部分，《靈樞·決氣篇》說：“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣”。“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血”。中醫(yī)理論認(rèn)為氣血是人生命之根本，《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“人之所有者，血與氣耳”?！峨y經(jīng)》中也有類似的表述：“氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣”?！鹅`樞·天年》說：“血氣已和，營氣已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄必具，乃成為人”。氣血是人體生命之源、健康之本。氣的推動、溫煦、防御、固攝、營養(yǎng)、氣化等作用維持著人體臟腑功能活動和全身氣、血、津液的正常代謝和相互轉(zhuǎn)化。血循行于脈中，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)?！端貑枴の迮K生成篇》說：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”。血可以滋潤人體肌膚，潤澤毛發(fā)，為全身各臟腑組織器官的功能活動提供能量，熱量隨血行傳遍全身，人得之而神志清明，反應(yīng)靈敏。血作為氣的載體，載氣在人體內(nèi)運行。另外，胎兒在母體內(nèi)的生長發(fā)育、臟腑組織器官的新陳代謝、食物的消化吸收等，亦有賴于血的運載作用。正如龔?fù)①t《壽世保元》所說：“氣血乃人生之根本”。氣血是維持人體機能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，其維持著人體五臟六腑的生理功能。氣血正常運行，則臟腑陽氣得以溫煦，陰精得以滋養(yǎng)，陰陽既濟，精神乃形。氣血紊亂或協(xié)調(diào)異常，會導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，引發(fā)多種疾病的產(chǎn)生。調(diào)養(yǎng)全身氣血是增強體質(zhì)、保持身體健康的必要條件[3-4]。

2 五臟與氣血生成、運行息息相關(guān)，養(yǎng)生宜養(yǎng)五臟

心藏神，主血脈，掌管一身氣血運行，主宰生命活動，為五臟六腑之大主?！端貑枴れ`蘭秘典論》說：“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽……主不明則十二官危，以此養(yǎng)生則殃”。調(diào)養(yǎng)心神以養(yǎng)生則身體健壯、健康長壽[5]。養(yǎng)生學(xué)家歷來特別強調(diào)頤養(yǎng)心神，推崇養(yǎng)心神乃養(yǎng)生之宗，防病之本。肺主氣，司呼吸，為百脈之宗，是調(diào)節(jié)氣機的樞紐，掌管人體氣機的升降出入。人生以氣為本，氣運行不息則人的生命活動延續(xù)。肺朝百脈，主治節(jié)，肺氣的輸布作用使血液布散全身。正如《溫疫論補注》說：“凡入口鼻之氣通乎天氣，本氣充實，邪不能入”。肝藏血，肝氣疏泄，調(diào)暢氣機。肝氣條達，則氣血在人體內(nèi)運行順暢，人的性情平和，身體健康[6]。《雜病源流犀燭·諸血源流》說：“血生于脾，統(tǒng)于心，藏于肝，宣布于肺，根于腎，灌溉一身，出入于脈”。脾的生血功能正常，則心有所主，肝有所藏，肺有所布，腎精來源充足，五臟相安。肝主疏泄，心主血脈，上榮于面，脾氣主升，胃氣主降，肺主肅降，腎藏精屬水，水性下注。臟腑的氣化升降功能使機體各部互相之間配合協(xié)調(diào)，從而能正常運轉(zhuǎn)[7]。脾胃掌管人體氣血的化生，中醫(yī)把“脾胃”作為具有消化、吸收和營養(yǎng)功能的臟腑，脾胃功能的正常與否，關(guān)系著人體氣血盛衰，從而影響著人體的健康狀況?！毒霸廊珪て⑽钙罚骸巴翚鉃槿f物之源，胃氣為養(yǎng)生之主。胃強則強，胃弱則弱，有胃則生，無胃則死，是以養(yǎng)生家當(dāng)以脾胃為先”[8]。腎為先天之本，主臟腑氣化。腎主藏精，腎氣主宰人的生殖、生長、發(fā)育、成熟和衰老。人的生、長、壯、老、已的生命過程與腎氣盛衰息息相關(guān)[9]。補養(yǎng)腎臟氣血，則全身氣血有源而能源源不斷的化生。故調(diào)養(yǎng)五臟氣血使之充盈流暢，則攝生之目的可達。

3 靜以養(yǎng)心氣血和，動以強身舒筋骨，動靜相宜則氣血得養(yǎng)，身心共養(yǎng)

“神者，氣血所生”。神本于形而生，依附于形而存，神是形的功能活動體現(xiàn)，“形具神生”“形質(zhì)神用”“神能御其形”。神為生命的主宰，宜清靜內(nèi)守，不宜躁動妄耗，守神以全形。“心主神明”，神明則形安，養(yǎng)身首重養(yǎng)心。重在調(diào)養(yǎng)人的精神，保持良好的心態(tài)可減少多種疾病的發(fā)生[10]。人靜坐或靜臥休息時，全身氣血消耗減少，勻出來的氣血可用于充分滋養(yǎng)肌肉、四肢百脈以及充盈臟腑之氣，有利于減少顧慮，消除煩悶，增加生活信念。使人的腦力和體力得以恢復(fù)，心平氣和，神清氣爽?！斑m視養(yǎng)血，適臥養(yǎng)氣”，適當(dāng)閱讀和臥床休息，有益于人體氣血的恢復(fù)和旺盛。通過調(diào)暢情志，修身養(yǎng)性，調(diào)攝精神，保持心情愉悅，避免七情傷害，做到和喜怒、去悲憂、節(jié)思慮，使氣機調(diào)暢，氣血平和。

運動可以激發(fā)人體的筋骨、肌肉和關(guān)節(jié)，促進人體內(nèi)血液循環(huán)，疏通筋骨，舒經(jīng)活絡(luò)，暢行氣血。中醫(yī)養(yǎng)生主張動以養(yǎng)形，以形勞而不倦為度。通過運動、呼吸鍛煉和意念控制的訓(xùn)練，使身心融為一體，以調(diào)節(jié)和提高人體各個部分的機能，誘導(dǎo)、激發(fā)人體內(nèi)在潛力，從而實現(xiàn)延年益智和防病治病的目的。古人華佗曾參照虎、鹿、熊、猿、鳥5種動物的形態(tài)、姿勢等編排出五禽戲，這套完整的醫(yī)療保健體操，對運動健身養(yǎng)生的發(fā)展起到了良好的促進作用。后葛洪在此基礎(chǔ)上又創(chuàng)設(shè)了多種導(dǎo)引健身方法，如龍導(dǎo)、虎引、“胎息”功法等[11-12]。太極拳的養(yǎng)生之道法于天人相應(yīng)之理，循太極陰陽相對平衡周期性規(guī)律，強調(diào)陰陽動態(tài)平衡，《素問·生氣通天論》說：“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”，血為陰，氣為陽，一個人只有陰陽平衡了，氣血才會通暢。太極拳就是通過鍛煉，調(diào)節(jié)人體的陰陽，使人體陰陽平衡，氣血平衡，從而達到養(yǎng)生長壽的目的。除此之外，還有許多較為柔和的傳統(tǒng)保健功法，諸如八段錦、六字訣、氣功等，內(nèi)容豐富、簡單易學(xué)、具有明顯養(yǎng)生保健優(yōu)勢，能夠調(diào)和人體氣血，起到舒筋通絡(luò)、增強體質(zhì)、預(yù)防疾病的作用。

4 飲食有節(jié)，固護脾胃，則氣血生化平衡，脾旺不受邪

人體之氣血化生有賴于后天水谷精微，脾胃為后天之本，氣血生化之源，人體一定要借助飲食及藥物的補養(yǎng)以冀健康長壽?！秹塾H養(yǎng)老新書·飲食調(diào)治第一》中說：“食者，生民之天，活人之本也。故飲食進則谷氣充，谷氣充則氣血盛，氣血盛則筋力強，故脾胃者五臟之宗也”[13]。張仲景《傷寒雜病論》亦處處體現(xiàn)著重視中土脾胃的學(xué)術(shù)思想，其遣方用藥、預(yù)后調(diào)護、飲食調(diào)理等各方面均體現(xiàn)出固護脾胃的養(yǎng)生思想，對后世臨床實踐起著很好的引領(lǐng)作用[14]。飲食結(jié)構(gòu)合理，根據(jù)人的身體健康狀況，制定合理的食譜，包含營養(yǎng)處方和四時膳食調(diào)補，并同時注意飲食宜忌，更加有益于養(yǎng)生益壽。春時飲食之味宜減酸增甘以養(yǎng)脾氣，夏時飲食之味宜減苦增辛以養(yǎng)肺氣，秋時飲食之味宜減辛增酸以養(yǎng)肝氣，冬時飲食之味宜減咸增苦以養(yǎng)心氣。五谷具有良好的食療功效，有著藥物所不能比擬的優(yōu)勢，在《素問·藏氣法時論》即有相關(guān)的食養(yǎng)理論：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”。強調(diào)膳食結(jié)構(gòu)以谷為主食，果、肉、菜為副食，謹(jǐn)和五谷之五味。通過調(diào)節(jié)飲食固護脾胃，使身體五臟氣血化生平衡[15]。

5 針灸推拿等物理療法疏通經(jīng)絡(luò)而通調(diào)氣血

經(jīng)絡(luò)理論是中醫(yī)理論的重要組成部分，經(jīng)絡(luò)的重要功能之一就是運行氣血、濡養(yǎng)臟腑、濡養(yǎng)全身?！鹅`樞·本藏》說：“經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也”。在經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)下開展的針刺、溫灸、推拿、導(dǎo)引、按蹺、氣功等多種物理手段，均能通調(diào)經(jīng)絡(luò)而行氣血，使人身體強壯、益壽延年。我國古人就用針灸方法保健強身，《靈樞·逆順》說：“上工刺其未生者也”?！侗怡o心書·須識扶陽》說：“人于無病時，常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可得百余歲矣”。在之后歷朝歷代都有非常多的關(guān)于關(guān)于這方面的論述和實踐，如唐代《千金要方》、宋代《針灸資生經(jīng)》、明代《針灸聚英》等著述?，F(xiàn)代的針灸臨床研究證明，針灸對神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫的多個環(huán)節(jié)都具有調(diào)節(jié)作用，從現(xiàn)代生命科學(xué)的角度揭示了這些古老技術(shù)對于人體健康的有益作用[16]。

6 順應(yīng)自然規(guī)律，則氣血得以補養(yǎng)

中醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”理論認(rèn)為，人應(yīng)與自然保持統(tǒng)一，順應(yīng)自然規(guī)律而養(yǎng)生?！端貑枴毭握摗氛f：“人以天地之氣生，四時之法成”。人居和諧，作息起居因地、因時制宜，調(diào)整養(yǎng)生、生活節(jié)律，改善睡眠，改進和塑造生活環(huán)境，也是養(yǎng)生長壽的關(guān)鍵因素[17]?！鹅`樞·順氣一日分四時論》說：“一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬”。在人的日常工作生活上，無論是一日之不同時辰，還是一年之不同季節(jié)，生活作息同樣要符合春生、夏長、秋收、冬藏這樣的自然規(guī)律。人體之氣血生成與運行會隨時辰不同依次在人體經(jīng)絡(luò)循行，因此，作息規(guī)律會很大程度上影響著我們身體的健康。良好的睡眠對于養(yǎng)生補氣血十分重要，古人稱睡眠為“眠食”，自古即有“藥補不如食補，食補不如覺補”之說，想要保持健康的身體，人必須順應(yīng)春溫、夏熱、秋涼、冬寒的四時氣候，適應(yīng)春生夏長秋收冬藏的自然規(guī)律，根據(jù)自然規(guī)律與人體氣血變化的關(guān)系調(diào)節(jié)自己的起居作息時間，從而補養(yǎng)氣血，強身健體，延年益壽[18]。

7 中藥養(yǎng)治，氣血和諧，益身延年

中醫(yī)理論認(rèn)為藥食同源，中藥養(yǎng)治是用中藥來幫助調(diào)理身體狀況，包含藥茶、膏方和藥膳等。幾千年來中藥在養(yǎng)生和防治疾病實踐中，始終發(fā)揮著重要的作用。目前我國正在步入老年社會，60歲以上的人有2.2億多，我國的慢病亦呈現(xiàn)一個井噴式的增長，統(tǒng)計顯示60歲以上的人70%都患有慢性病。我國國情對中藥養(yǎng)生也提出了更高的要求和期望。目前很多中醫(yī)院已設(shè)有營養(yǎng)科、藥膳房、膏方服務(wù)等，指導(dǎo)臟腑功能衰退中老年人服用南瓜山藥粥、黑木耳汁、苦瓜蔬果汁等防高血脂、冠心?。幻庖吖δ艿拖抡叻命S芪、大棗、甘草、當(dāng)歸、阿膠等補益氣血、扶正固本、增強免疫力。指導(dǎo)廣大人民根據(jù)食物和藥物的“四性五味”選擇適當(dāng)?shù)闹兴幷{(diào)理氣血，滋陰補陽，抗衰延年。

8 結(jié)語

《靈樞·本藏》說“人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也……是故血和則經(jīng)脈流行，營覆陰陽，筋骨勁強，關(guān)節(jié)清利矣……此人之常平也”?！峨y經(jīng)·二十二難》：“氣主煦之，血主濡之”。氣血流行全身，以流暢平衡為貴，五臟六腑和四肢百骸只有得到全身氣血的溫煦、濡養(yǎng)才能發(fā)揮正常的生理功能。氣血失和，勢必影響機體生理功能，引起身體病變。中醫(yī)治病養(yǎng)生歷來強調(diào)以調(diào)和氣血為重。

當(dāng)前大健康發(fā)展背景之下，全球各國對中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥有了新的認(rèn)識，同時對能符合西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求的中醫(yī)治病養(yǎng)生之法的認(rèn)識空前提高。從事醫(yī)學(xué)及人體健康研究的人，在探索調(diào)養(yǎng)人體氣血方法時，要因人而異，因時、因地制宜，根據(jù)體質(zhì)、健康狀況等因素采取恰當(dāng)養(yǎng)生療法，從人的飲食、運動、起居等日常生活入手，正確引導(dǎo)人們調(diào)補五臟六腑、滋養(yǎng)氣血，將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理相結(jié)合，推進中醫(yī)藥的繼承創(chuàng)新，實現(xiàn)國民提高生命質(zhì)量、健康長壽的愿望。

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