張冰清

一份由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)》），近期正式實(shí)施。

《指導(dǎo)》適用于腫瘤治療期和康復(fù)期的惡性腫瘤患者（尤指攜瘤患者）?？偟膩碚f，癌癥患者要合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，食物的選擇盡量多樣化，保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任張片紅參與了《指導(dǎo)》的制定。他說，現(xiàn)在康復(fù)期的腫瘤病人越來越多，而針對(duì)他們的營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)也很多，比如不合理的忌口、餓死腫瘤等等。

錢江晚報(bào)記者請(qǐng)浙江省腫瘤醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主治醫(yī)師宋靈蘭為大家詳細(xì)解讀這份指導(dǎo)。

限制精制糖的食用最 可額外補(bǔ)充魚油

曾幾何時(shí)，有一種觀點(diǎn)非常流行：“糖”會(huì)滋養(yǎng)癌細(xì)胞，所以癌癥患者要完全斷“糖”，最終“餓死”癌細(xì)胞。

其實(shí)只要稍加分析，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)觀點(diǎn)站不住腳。癌細(xì)胞需要碳水化合物沒錯(cuò)，但正常細(xì)胞同樣需要碳水化合物提供能量。癌細(xì)胞是餓不死的，即使你什么都不吃，它們會(huì)將正常細(xì)胞的養(yǎng)分占為已有。

手術(shù)和放化療之后，癌癥患者往往會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，這時(shí)候完全拒絕碳水化合物，不利于患者的恢復(fù)。但癌癥患者攝入碳水化合物，確實(shí)有一定的講究。

宋醫(yī)生說，像白糖、紅糖、方糖、糖漿這類高度提純的精制糖，吃下去后能迅速被吸收進(jìn)入血液，這時(shí)候癌細(xì)胞就會(huì)瘋狂掠取、吸收，獲得能量。

而米飯、土豆、番薯等富含淀粉的食物，它們都要經(jīng)過一番消化分解才能被吸收利用，這樣癌細(xì)胞也不會(huì)快速攝取吸收。

而且，精制糖本身除了糖分，幾乎不含其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而五谷雜糧中，還有蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維等人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。所以，癌癥患者要盡可能減少精制糖的攝入。

宋醫(yī)生建議，癌癥患者應(yīng)每天適量攝入谷類食物，成年患者每天攝入200g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細(xì)搭配。

在適當(dāng)降低糖分?jǐn)z入后，脂肪在人體供能上擔(dān)負(fù)了更大的責(zé)任。

宋醫(yī)生介紹說，脂肪可分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸，后者又細(xì)分為單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。癌癥患者在攝入脂肪時(shí)，要均衡這三類脂肪，建議多種植物油交替使用，每天在25g～40g左右。

在多不飽和脂肪酸中，n-6和n-3多不飽和脂肪酸，能起到維持腫瘤患者的炎癥平衡，降低脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的作用。它們多存在于深海魚油中，所以癌癥患者可在日常飲食外，攝入一些魚油作為補(bǔ)充。

從杜絕煙酒 多吃蔬果做起

那對(duì)于普通人來說，如何在日常飲食和習(xí)慣中預(yù)防癌癥的發(fā)生呢？浙江省立同德醫(yī)院腫瘤科主任馮正權(quán)認(rèn)為朋友圈流傳的“抗癌食物”大多不靠譜。他說，目前的醫(yī)學(xué)還無法參透癌癥確切的發(fā)病機(jī)制，它是遺傳、飲食、環(huán)境、生活習(xí)慣等諸多因素作用的結(jié)果，沒有充足的證據(jù)表明，某種或某些食物能預(yù)防癌癥。

但這并不意味著我們可以隨意亂吃。世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究中心的網(wǎng)站，列舉了權(quán)威的致癌物，涉及食物的有檳榔果、咸魚、黃曲霉素等等。馮主任說，雖然這不代表著你吃了這些食物就會(huì)得癌癥，但它們確實(shí)可能對(duì)人類有致癌作用，最好不吃或少吃。

研究表明，新鮮的水果和蔬菜對(duì)抵抗多種癌癥起到保護(hù)作用，所以日常飲食中要提高蔬果的比例。

馮主任強(qiáng)調(diào)，食物的烹飪方式也很重要。最好采用清蒸、水煮這類保持食物原汁原味的加工方法，避免鹽腌、燒烤、煙熏等方式。在明火上燒烤或烹調(diào)肉類能形成具有致癌作用的雜環(huán)胺和多環(huán)芳烴，導(dǎo)致胃癌發(fā)生的原因之一。同時(shí)不能食用過燙的食物，飲食過熱與食道癌的發(fā)生息息相關(guān)。

飲食之外，超重和肥胖也與多種類型的癌癥相關(guān)，如食道癌、結(jié)腸直腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和腎癌。所以維持健康的體重，定期運(yùn)動(dòng)鍛煉，也能降低患癌的風(fēng)險(xiǎn)。

馮主任還提醒，如果身體存在慢性炎癥，一定要及時(shí)治療，它們也會(huì)提高癌癥風(fēng)險(xiǎn)。比如，乙型和丙型病毒性肝炎引起肝癌；人乳頭狀瘤病毒感染導(dǎo)致宮頸癌；幽門螺旋菌會(huì)增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。