李清濤 張朝暉

【摘要】疲勞性亞健康是軀體型亞健康的一個(gè)臨床亞型，目前尚未有一套針對性強(qiáng)、療效顯著的診療方法。疲勞性亞健康發(fā)生的主要機(jī)理是不足則勞和不通則勞。根據(jù)經(jīng)絡(luò)具有運(yùn)行全身血?dú)?，?lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的特點(diǎn)。提出循經(jīng)指壓推拿調(diào)治疲勞性亞健康的思路；循經(jīng)指壓通過疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血和增強(qiáng)機(jī)體臟腑組織功能等途徑，達(dá)到消除疲勞，治愈疲勞性亞健康的目的。

【關(guān)鍵詞】亞健康；疲勞；經(jīng)絡(luò)；循經(jīng)指壓推拿

前蘇聯(lián)學(xué)者N.布赫曼在20世紀(jì)80年代曾指出，人體除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外，還有一種非健康非疾病的狀態(tài)，又稱第三狀態(tài)，國內(nèi)學(xué)者稱為“亞健康”，即經(jīng)系統(tǒng)檢查后未發(fā)現(xiàn)有疾病，而“病人”自己確實(shí)感覺到了軀體和心理上的種種不適的狀態(tài)[1]。WHO的一項(xiàng)全球性調(diào)查表明，75%的人處于亞健康狀態(tài)；在中國，亞健康狀態(tài)人群比例也達(dá)到50%～60%。而且，亞健康狀態(tài)人群比例在許多國家和地區(qū)呈上升趨勢——亞健康已成為21世紀(jì)人類健康的主要威脅。

1 疲勞性亞健康的概念

亞健康是一個(gè)綜合癥狀群，這一綜合癥狀群又各有其臨床癥狀學(xué)特征。目前對于亞健康的分類有很多觀點(diǎn)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與健康概念相對，亞健康可分為軀體亞健康、心理亞健康、社會交往亞健康。但由于伴有多種軀體表現(xiàn)，故軀體亞健康又被分成多種亞型，如疲勞性亞健康、睡眠性亞健康、胃腸性亞健康、疼痛性亞健康等[2]。現(xiàn)筆者就疲勞性亞健康提出自己的治療思路。

基于《亞健康中醫(yī)臨床指南》中亞健康的定義[3]，再參照有關(guān)文獻(xiàn)[2]，可以將疲勞性亞健康定義為：①以身體疲勞無力、酸困沉重等不適為主要表現(xiàn)，但實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)正常，或略有改變，無論從癥狀，還是從實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)角度，均不能構(gòu)成現(xiàn)有“疾病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②持續(xù)或反復(fù)發(fā)作時(shí)間達(dá)3個(gè)月以上，且經(jīng)休息不能緩解者。疲勞性亞健康是以身體疲乏無力、酸困沉重為主要臨床癥狀，因此對其進(jìn)行調(diào)治必須從緩解、消除疲勞入手。

2 中醫(yī)對疲勞發(fā)生機(jī)理的認(rèn)識

身體疲乏無力、酸困沉重是疲勞性亞健康的主要臨床表現(xiàn)。疲勞性亞健康在中醫(yī)中應(yīng)屬“虛勞”之范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為，虛勞的產(chǎn)生不外二因，一是臟腑虛弱，血?dú)獠蛔?；二是?jīng)絡(luò)不通，血?dú)獠恍小＜纯煽偨Y(jié)為不足則勞和不通則勞，二者是疲勞發(fā)生的主要病理基礎(chǔ)，尤以前者為多，后者次之。

2.1 血?dú)獠蛔?，臟腑虛弱

血?dú)庥址Q氣血，是氣與血的合稱，二者均為構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，《靈樞·本藏篇》有云：“人之血?dú)饩裾?，所以奉生而周于性命者也?！薄端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》強(qiáng)調(diào)說：“人之所有者，血與氣耳”。血?dú)庾銊t身體得養(yǎng)而強(qiáng)健，雖多動(dòng)而不勞；血?dú)馍賱t身體失養(yǎng)而虛弱，雖不動(dòng)而勞，勞久則損。機(jī)體臟腑組織由血?dú)馑B(yǎng)，血?dú)庾銊t臟腑得養(yǎng)，而得發(fā)揮正常生理功能，從而保證機(jī)體康健；血?dú)馍賱t臟腑失其養(yǎng)，不得發(fā)揮其正常生理功能，從而影響機(jī)體的健康情況，久則成病。反之，血?dú)庥譃榕K腑所化生，臟腑虛弱，則血?dú)獠坏闷浠?，更加重了血?dú)庵蛔?，二者互為影響，則虛勞將成矣！明代著名醫(yī)家張景岳就血?dú)鈱θ梭w健康的影響，曾做過詳細(xì)的論述，他說：“人有陰陽，即為血?dú)狻ｊ栔鳉?，故氣全則神旺；陰主血，故血盛則形強(qiáng)，人生所賴惟斯而己”，他還說：“凡形質(zhì)之所在，無非血之用也。是以人有此形，惟賴此血，故血衰則形萎，血敗則形壞，而百骸表里之屬，凡血虧之處，則必隨所在而各見其偏廢之病”。由此可見，血?dú)獠蛔恪⑴K腑虛弱是導(dǎo)致虛勞產(chǎn)生的主要病理機(jī)制之一。

2.2 經(jīng)絡(luò)不通，血?dú)獠恍?/p>

經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行血?dú)獾闹饕ǖ?，以此而溝通臟腑內(nèi)外，使人體臟腑四肢百骸聯(lián)成有機(jī)的整體。《素問·調(diào)經(jīng)論》講道：“五藏之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)狻枪适亟?jīng)隧焉”。此處“經(jīng)隧”即為經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)運(yùn)行血?dú)獾墓δ埽仨氁云鋾惩o阻為前提條件，只有經(jīng)絡(luò)通暢，血?dú)獠拍軌蝽槙车剡\(yùn)行輸布周身，以溫煦濡養(yǎng)臟腑組織。所以人體之經(jīng)絡(luò)，以通為用，以暢為順?！鹅`樞·經(jīng)脈》篇有云：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通”?！鹅`樞·經(jīng)脈》篇也講道：“脈道以通，血?dú)饽诵小?。另外在《靈樞·本藏》中亦言：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。”血?dú)馔ㄟ^經(jīng)絡(luò)而運(yùn)行輸布到全身，以濡養(yǎng)周身臟腑組織，若經(jīng)絡(luò)有傷，則阻滯而不得通，血?dú)膺\(yùn)行不暢，稽留而成邪，或?yàn)樘?，或?yàn)轱嫞驗(yàn)闈?，或?yàn)轲龅?，此等痰濕瘀濁邪氣，稽留于?jīng)絡(luò)，反過來又進(jìn)一步加重了經(jīng)絡(luò)的堵塞不通。經(jīng)絡(luò)不通，血?dú)獠恍?，臟腑失養(yǎng)，機(jī)體不健，則勞之所以成也。所以經(jīng)絡(luò)不通，血?dú)獠恍?，亦是虛勞產(chǎn)生之重要病理機(jī)制之一。

3 循經(jīng)指壓調(diào)治疲勞性亞健康的重要作用

中醫(yī)的中藥、針灸和推拿等都具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。而循經(jīng)指壓推拿療法以其獨(dú)特的天然綠色療法，沒有任何毒副作用，也不會對機(jī)體組織的造成損傷等優(yōu)勢，更容易為人們所接受。因此，介于健康和疾病之間的疲勞性亞健康狀態(tài)，更趨向于運(yùn)用循經(jīng)指壓推拿這種自然療法進(jìn)行調(diào)治。循經(jīng)指壓推拿沿經(jīng)絡(luò)在體表的循行線，施以按壓等多種手法，對身體的經(jīng)絡(luò)腧穴給予一定量的刺激，以反射性地激發(fā)起機(jī)體局部和全身反應(yīng)，從而起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、增強(qiáng)臟腑組織生理功能的作用，達(dá)到緩解、消除疲勞的作用。因此，循經(jīng)指壓推拿調(diào)治疲勞性亞健康必將取得良好的療效。

3.1 疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血

經(jīng)絡(luò)為血?dú)膺\(yùn)行之通道，經(jīng)絡(luò)通則血運(yùn)暢，經(jīng)絡(luò)塞則血運(yùn)滯。循經(jīng)指壓推拿療法正是在體表的經(jīng)絡(luò)腧穴上進(jìn)行按壓，可引起局部經(jīng)絡(luò)反應(yīng)，起到激發(fā)和調(diào)整經(jīng)氣的作用，增強(qiáng)氣在經(jīng)絡(luò)中的運(yùn)行，氣行血液得行，津液得布，則痰濕瘀濁等阻塞經(jīng)絡(luò)之邪自消，經(jīng)絡(luò)通暢，血?dú)饬餍校眢w五臟六腑、四肢百骸得其濡養(yǎng)，發(fā)揮其正常的生理功能。另外，經(jīng)絡(luò)在為機(jī)體其他臟腑組織輸送血?dú)獾耐瑫r(shí)，自己也從中汲取了豐富的營養(yǎng)，保證其生理功能的發(fā)揮。通過循經(jīng)指壓推拿療法可以調(diào)節(jié)機(jī)體的生理、病理狀況，達(dá)到百脈疏通，血?dú)饬餍校谷梭w恢復(fù)正常生理功能，則自然酸困可除，沉重可去，疲勞可消。

3.2 健運(yùn)臟腑、化氣生血

血?dú)獠蛔闶翘搫诋a(chǎn)生的最直接、最重要的因素，而血?dú)庥譃榕K腑所化生，臟腑健運(yùn)，則血生氣化，源源不斷，血?dú)庾宰?；臟腑失運(yùn)，化源不足，血?dú)庾匀惶撋佟９逝K腑虛弱失運(yùn)，血?dú)饣蛔?，是虛勞產(chǎn)生的主要原因。前文提到，循經(jīng)指壓療法通過疏通經(jīng)絡(luò)，行氣運(yùn)血，為臟腑提供足夠的濡養(yǎng)，健運(yùn)臟腑，為化生血?dú)馓峁┍ＷC。此外，循經(jīng)指壓推拿療法，在循經(jīng)按壓經(jīng)絡(luò)和腧穴的同時(shí)，就可以刺激經(jīng)絡(luò)腧穴的經(jīng)氣，調(diào)節(jié)相應(yīng)臟腑的生理功能。例如按壓胃經(jīng)及其上的足三里、上巨虛和下巨虛等穴，能夠調(diào)節(jié)胃腸的消化功能；按壓脾經(jīng)及其上的三陰交、公孫等穴，能夠增強(qiáng)脾臟運(yùn)化氣血的功能；按壓肺經(jīng)及其上的尺澤、中府、云門等穴，能夠調(diào)節(jié)肺的宣發(fā)肅降功能等等。臟腑健運(yùn)，氣血生化有源，則自然無虛勞之弊。

氣血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官進(jìn)行生理、活動(dòng)的基礎(chǔ)。循經(jīng)指壓推拿療法具有調(diào)氣和血、促進(jìn)氣血運(yùn)行、增強(qiáng)臟腑生理功能的作用。一方面在于調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行，使之正常營運(yùn)。因?yàn)椤皻鉃檠畮洝保把獮闅庵浮?，氣行則血行，氣滯則血瘀，所以循經(jīng)指壓推拿使氣的運(yùn)行正常，則瘀血自消，經(jīng)脈自通。另一方面在于調(diào)節(jié)臟腑化生血?dú)夤δ堋ＥK腑健運(yùn)，氣血化源充足，虛勞自愈。

4 結(jié)語

國內(nèi)關(guān)于亞健康狀態(tài)的中醫(yī)研究尚處于起步階段，尚未提出對亞健康診斷、治療具有指導(dǎo)意義的理論。筆者認(rèn)為將經(jīng)絡(luò)學(xué)說引入亞健康領(lǐng)域的研究[4]，是對中醫(yī)學(xué)在亞健康狀態(tài)方面的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)的繼承、發(fā)掘，經(jīng)過深刻研究必將為人類的健康做出新貢獻(xiàn)。循經(jīng)指壓推拿療法調(diào)治疲勞性亞健康具有很強(qiáng)的理論基礎(chǔ)，其在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)整體與局部結(jié)合，根據(jù)整體觀念和辨證施治的原則，通過按壓手法作用于體表的經(jīng)絡(luò)和腧穴，能夠疏通經(jīng)絡(luò)，協(xié)調(diào)臟腑氣血功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能，從而使機(jī)體達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，改善和調(diào)節(jié)機(jī)體的生理和病理狀況，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的[5]。循經(jīng)指壓推拿療法治療亞健康操作簡便、療效確切、安全舒適、無任何副作用，對解除亞健康人群的各種癥狀具有確切的臨床療效。

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