糖尿病患者及其并發(fā)癥的護理體會

樊麗華

【摘要】目的：主要研究分析糖尿病患者及其并發(fā)癥的臨床護理效果及體會。方法：選取于2017年1月-2018年1月在本院接受治療的70例糖尿病合并并發(fā)癥的患者作為研究對象，按照隨機性的原則將其分為觀察組及對照組，每組患者35例。采用常規(guī)的護理方式對患者進行護理，而采用護理干預的措施對觀察組患者進行護理，對兩組患者的臨床護理效果及護理滿足度進行對比分析。結果：經(jīng)過一定的護理，觀察組患者的血糖控制情況要好于照組患者，且觀察組患者的護理滿意度（%）也低于觀察組（%），其差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義的存在。結論：對于糖尿病并發(fā)癥患者進行護理的過程中，采用護理干預的措施，能夠有效的提升護理效率，降低患者的血糖值，避免并發(fā)癥進一步的發(fā)展，保護患者的身體健康，因此要在臨床進行推廣應用。

【關鍵詞】糖尿病患者；并發(fā)癥；護理體會

糖尿病是臨床常見的一類不可治愈的慢性代謝異常綜合癥，可損傷心血管、腎臟、眼睛等多個器官，引起較多的并發(fā)癥，對患者的生存質量產(chǎn)生了較嚴重的影響。故早期對糖尿病并發(fā)癥作出診斷及處理，并實施合理的護理措施，對患者生活質量的提高、患者健康的保護、并發(fā)癥的控制都有重要意義。本研究選取我院2011年1月2012年7月收治的糖尿病并發(fā)癥患者60例，分別予以常規(guī)護理和護理干預，總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年1月-2018年1月在本院接受治療的70例糖尿病合并并發(fā)癥的患者作為研究對象，按照隨機性的原則將其分為觀察組及對照組，每組患者35例。

1.2 方法

采用常規(guī)護理的方法對對照組患者進行。醫(yī)護人員要使患者充分的了解糖尿病的相關知識，特別是分型、癥狀與并發(fā)癥的相關知識內(nèi)容。指導其進行合理用藥。并使患者明確的血糖正常范圍，以及相關的測量方法等等。若有需要還要使得患者明確胰島素的注射劑量、注射部位與注射技術等等。

在常規(guī)護理的基礎之上對觀察組患者采取護理干預的措施進行護理。首先，要對患者服用的藥物與實際的病情為根本依據(jù)，給其制定合理的飲食計劃。確?；颊唣B(yǎng)成良好的飲食飲食習慣。在對食譜進行制定的過程中，要注意不僅能夠滿足機體必要的營養(yǎng)物質，還要可以實現(xiàn)對于血糖的良好控制。另外，運動也能夠提升人體對于葡萄糖的利用效率，提升胰島素的敏感性。并且通過適當?shù)腻憻捘軌虮苊獠l(fā)癥的出現(xiàn)，使得患者的血液黏度、血壓與脂肪指數(shù)得到降低。因此，護理人員在對患者進行護理的過程中，要有效的應用運動干預的方法，提升患者的免疫能力。定期對患者進行電話隨訪，使患者及家屬都能夠對糖尿病并發(fā)癥的相關情況進行充分的了解，要求患者定期到醫(yī)院復查。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血糖變化情況，及并發(fā)癥護理效果進行觀察記錄。采用自制的調(diào)查問卷了解患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，分析判斷兩組患者的臨床資料。其中計量資料要使用（x±s）進行表示，利用t檢驗。且計數(shù)資料要使用%表示，并用Xz檢驗，若P<0.0，則存在統(tǒng)計學的意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖控制情況的對比

詳情見表1。

2.2 兩組患者的治療有效率的對比

詳情如表2。

3 討論

3.1 護理

3.1.1 臨床護理

作為急性并發(fā)癥的一種主要類型，護理人員要對糖尿病酮癥酸中毒患者的護理進行足夠的重視。糖尿病酮癥酸中毒的主要特點就是起病急、發(fā)展快、病情嚴重等，也是糖尿病主要的并發(fā)癥類型。胰島素使用的不恰當、飲食的不合理以及外傷手術等原因都可能引起此并發(fā)癥。這是由于患者的胰島素含量出現(xiàn)大幅度降低的情況，不能滿足患者體內(nèi)實際的代謝需要，使其集體出現(xiàn)水電解質以及酸堿的失衡情況，造成代謝性酸中毒情況的出現(xiàn)。因此，對于早期的酮癥患者來說，就要使用短效的胰島素進行治療，并定期的對其血糖血酮值進行了解，對其酸中毒的原因進行掌握，適當?shù)恼{(diào)整胰島素的劑量。若患者出現(xiàn)昏迷的情況，則要重視患者的口腔、皮膚護理，避免其發(fā)生其他口腔感染，并采用有效的措施對其進行及時的治療。

重視飲食護理的重要性。要根據(jù)患者實際的病情和臨床表現(xiàn)對針對性的營養(yǎng)食譜進行制定，此外還要能夠檢測患者的營養(yǎng)指標，對其食譜進行有效的調(diào)整，確?；颊叨〞r定量的進餐。并盡量食用一些食用一些新鮮的蔬菜水果，控制其糖分、鹽分以及脂肪的攝入量。確保其飲食富含纖維素，避免攝入大量的低膽固。同時要指導患者自行對合理的飲食方案設計。

進行運動護理干預。運動治療是當前治療糖尿病及并發(fā)癥過程中最為常見的一種輔助治療措施。其需要護理人員充分掌握患者的身體情況，選擇一些合適的運動種類，對運動量與運動時間進行嚴格的控制，最好進行一些有氧運動。但需要注意在指導時還要能夠按照循序漸進的原則，指導患者分階段的進行運動。

對患者進行有效的心理護理。由于糖尿病是一種終身性的疾病，基本不能得痊愈，因此長期的患病會給患者的心理帶來較大的壓力。特別若出現(xiàn)并發(fā)癥以后，其較常出現(xiàn)焦慮、緊張以及恐懼等不良的情緒。因此，對于護理人員來說，就要密切的關注患者的心理變化情況，加大與患者的溝通力度，使患者掌握自我調(diào)節(jié)的方法，緩解患者的不良情緒，幫助患者建立樂觀的心態(tài)。同時要鼓勵患者的家屬也參與到治療過程中去，給患者關懷與支持。

3.2 健康指導

護理人員要有效開展健康指導工作，對患者的年齡、性別、受教育程度、家庭情況等一般資料進行等充分的掌握，從而使用一些患者能接受語言對患者及其家屬開展健康教育工作?？梢赃m當?shù)脑诓》績?nèi)播放一些有關糖尿病及其并發(fā)癥的講解視頻，也可以通過面對面的交流方式進行指導。護理人員要能夠充滿愛心與耐心的對待患者，對于患者不懂的問題進行細心的解答。這樣，患者與其家屬就能夠對于和糖尿病相關的多種健康知識進行深入的了解，從而激發(fā)患者的主觀能動性，提升患者的依從性。此外，護理人員還要指導患者對自我保健以及健康測試的方法進行掌握，比如自主使用血壓儀以及血糖儀對自身的血壓及血糖情況進行測試等等。還要對患者進行出院指導，使患者學會胰島素的注射方法，并對于一些緊急情況的處理方法進行指導。

參考文獻

[1]劉淳.糖尿病患者及其并發(fā)癥的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（07）：267-268.