劉曼麗

【摘要】《口腔修復(fù)學》是口腔醫(yī)學專業(yè)的主干課及核心課程，對口腔修復(fù)學的教學模式和教學方法的研究分析有利于提高高職學校培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才。目的：分析現(xiàn)有的教學模式，創(chuàng)新教學手段、更新教學理念，加大技能實訓，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才。方法：把傳統(tǒng)教學與現(xiàn)代多媒體教學融為一體，把理論與實踐融為一體，把講授與示教融為一體，形成教、學、做理實一體化的教學模式。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)學；教學模式；教學方法

口腔修復(fù)學是口腔醫(yī)學專業(yè)的主干課程，核心課程，是以技能實踐為主導的一門臨床課程，具有較強的理論性和實踐性。

口腔修復(fù)學的相關(guān)理論較多，以前的做法是把口腔修復(fù)學理論和其他相關(guān)理論先集中講授，最后在集中實驗，雖然這種方式對教師很方便，但學生不易理解和掌握。特別是重點、難點比較抽象，學生沒看到、沒接觸，如聽天書，到實驗課開始時，所學的相關(guān)理論又忘記了。教學的弊端是理論與實踐脫節(jié)。而現(xiàn)在我們的教學方法是，利用仿真頭顱模型、“教學做”一體化，把理論課與實訓操作密切結(jié)合，極大地提高了學生的理解和接受能力，同時又能促進實踐技能的掌握和鞏固。

1 課程要達到的目的。

（1）適應(yīng)人才培養(yǎng)方案和核心課程標準要求，為頂崗實習和上崗就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。

（2）仿真模擬訓練，縮短學校與醫(yī)院的距離，使學生走出學校即能進入醫(yī)院熟練上崗。

（3）讓學生學會醫(yī)患溝通技巧，成為患者認可的口腔醫(yī)師。

（4）探索切實有效的教學方法，打造具有特色的精品課程。

（5）加強教材建設(shè)，編寫符合人才培養(yǎng)目標的自編教材。

2 形象化的理論教學。

在口腔修復(fù)教學中，存在很多專業(yè)名詞術(shù)語，因而具有很強的抽象性，其中涉及到了口腔生理解剖學、美學、力學、材料學等多種學科中的知識。同時，其臨床操作流程也較為復(fù)雜，學生通過傳統(tǒng)書本及板書的形式進行學習，難以真正理解和掌握這些理論知識。對此，在口腔修復(fù)教學中，我們對傳統(tǒng)的教學模式進行了改革，更加注重對學生實踐操作能力的培養(yǎng)，讓學生能夠?qū)φ_的操作流程加以掌握，從而使其綜合素質(zhì)得到提高，這樣在日后走出校園時才能盡快融入社會及工作環(huán)境。對于理論教學來說，由于抽象性知識較多，因而基于綜合技能培養(yǎng)的理念，應(yīng)采取形象化的方式開展理論教學，在教學中注重對學生的引導，增強課堂中學生與教師之間的互動。

教師利用形象化的方法，在理論教學中，綜合利用多媒體教學錄像、微課、動畫、圖示、板書等方式，同時采用更加真實的模型教具開展教學，引導學生在文字、畫面、平面、立體之間的轉(zhuǎn)換，從而對理論知識進行更加形象、直觀的學習。通過將書本的文字理論轉(zhuǎn)換成立體的視聽語言，能夠讓學生對這些抽象的理論知識進行直觀的接觸和體會。另外，在教學當中，可以將一些經(jīng)典的臨床案例作為教學資料，與學生進行討論，這樣，學生通過形象化的理論學習，掌握豐富的基礎(chǔ)知識，為實踐技能的提升奠定了基礎(chǔ)。

3 規(guī)范化的操作教學。

口腔修復(fù)學是一門十分注重操作的學科，在臨床操作及治療當中，存在很多精細化、繁瑣化的步驟和方法，因而對于不同的醫(yī)師來說，在操作中可能根據(jù)個人的習慣性和隨意性動作而存在一定的區(qū)別。在臨床操作中，為了使操作科學性、操作精確度得到提升，必須對各種操作方法進行規(guī)范，合理的取舍教材及步驟，根據(jù)實際程序進行組合與排列，從而實現(xiàn)規(guī)范化的操作教學。隨著醫(yī)學教學領(lǐng)域的進步，在口腔修復(fù)學中，開始逐漸應(yīng)用仿真模擬教具，使得操作教學與臨床實踐之間更為接近，操作更加臨床化和真實化。

學生通過課堂中的模擬操作學習，為將來臨床操作技能的提升奠定基礎(chǔ)。在學習當中，教師要帶領(lǐng)學生對各類常用醫(yī)療器械的原理、性能、操作等加以學習，對正確的使用方法進行了解和掌握。通過教師的親自示范，嚴格按照操作規(guī)程進行操作，確保學生養(yǎng)成規(guī)范化的操作習慣。另外，可以對多媒體課件等教學資源進行充分利用，讓學生在課余時間根據(jù)自身操作能力上存在的不足，有針對性的進行學習，從而提升自身的臨床操作技能。通過規(guī)范化的操作教學，能夠幫助學生對操作技能進行更加熟練的掌握和運用，從而在臨床上能夠連貫、靈活、敏捷、正確的進行操作。

4 社會化的實踐教學。

在口腔修復(fù)學的實踐教學中，主要有臨床教學、實驗教學等方面。這些教學的目的在于幫助學生更好地對學到的理論知識進行應(yīng)用，對操作技能加以鍛煉，通過實際案例來鞏固所學的理論知識與操作技能。在以往的教學當中，很多教師及學生沒有對實踐教學進行合理的運用，在自身操作、治療、鑒別、分析、診斷能力的提高、鍛煉和培養(yǎng)當中，缺乏對自己思維及體驗的充分利用，而是將其看作一般行動化書本知識，對其中的步驟、定義等進行死記硬背。因此，在綜合技能培養(yǎng)模式的指引下，應(yīng)采取社會化的實踐教學模式，將教學作為一種醫(yī)學社會實踐來開展。

在教學中，讓學生將實踐課程作為實際的臨床治療，對自身職業(yè)責任感進行樹立，并對醫(yī)德醫(yī)風進行培養(yǎng)。教師在教學中應(yīng)起到良好的示范作用，對學生進行正確的引導，提升學生獨立操作、判斷、分析和觀察的能力。通過實踐內(nèi)容的合理安排，幫助學生在學習中對已經(jīng)學過的理論知識進行充分調(diào)用，將其更好的應(yīng)用在實踐操作中。讓學生通過實踐教學，學會如何面對社會及患者，采用一些特殊案例，加深學生對患者和疾病的了解，讓學生在實踐課程中不斷積累經(jīng)驗，從而為日后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

5 人才培養(yǎng)方案的制定。

《口腔修復(fù)學》是一門以實踐技能為主要教學手段的教學科目，我們根據(jù)學科特點和臨床需求聘請當?shù)刂R床專家與主講教師共同組成課改指導組，通過廣泛的臨床應(yīng)用和社會需求調(diào)查制定出科學、合理的課改人才培養(yǎng)方案和實施性教學計劃，徹底打破了舊的“教學大綱”墨守成規(guī)的教學要求，及理論課與實踐課分段的模式，將社會需求與培養(yǎng)目標相結(jié)合，把理論課與實踐課融為一體，使教、學、做結(jié)合在一起，形成立體化教學，有效地化解了《口腔修復(fù)學》教學中的重點和難點，使學科培養(yǎng)目標與社會需求一致。我們現(xiàn)在的《口腔修復(fù)學》實施性教學計劃是：總學時144學時，理論44學時，實踐100學時。

（1）口腔檢查和病歷書寫：理論2學時，實踐2學時。

（2）牙體缺損修復(fù)概述：理論2學時。

（3）印模與模型技術(shù)：理論4學時，實踐4學時。

（4）嵌體和部分冠：理論2學時，實踐4學時。

（5）樁核冠：理論2學時，實踐6學時。

（6）鑄造金屬全冠：理論2學時，實踐10學時。

（7）金屬熔敷烤瓷：理論2學時，實踐6學時。

（8）貼面：理論2學時，實踐4學時。

（9）固定義齒修復(fù)：理論6學時，實踐6學時。

（10）可摘局部義齒修復(fù)理論8學時，實踐28學時。

（11）全口義齒修復(fù)：理論8學時，實踐26學時。

（12）其他相關(guān)類型義齒的修復(fù)：理論4學時，實踐6學時。

6 主要教學方法和手段。

6.1 病例導入法

在課程中列舉臨床典型病例讓學生診斷并制定修復(fù)計劃和確定修復(fù)體類型，以此激發(fā)起學生對本次課的求知興趣。

6.2 多媒體教學

根據(jù)課程內(nèi)容和臨床修復(fù)流程制作多媒體課件，圖文并茂的展現(xiàn)各類修復(fù)體的臨床適應(yīng)證、設(shè)計方案、口腔準備和制作。便于學生的認知、理解和記憶。

6.3 理實一體化教學

把重點難點課題以理實一體化的形式先以多媒體教授，再由主講教師按實踐項目示教，學生技能實訓，教師技能指導，最后由主講教師總結(jié)，非常有效的化解了課題中的難點和重點，極大地提高了教學效果。

6.4 討論式教學

在課題講授中引出問題或設(shè)定問題讓學生分組討論，再由各組長分別歸納陳述，教師點評總結(jié)，促進學生思考問題和解決問題的能力。

6.5 技能型教學

《口腔修復(fù)學》是以技能為主導的一門課程，在實施中我們將學生分組施教，單人實訓，再由教師個別指導，使每一名學生都能熟練掌握所學技能。

6.6 技能比賽和技能考核

根據(jù)課程進度定期組織學生技能比賽和技能考核，組織專家對比賽結(jié)果現(xiàn)場講評，作品擇優(yōu)獎勵和展示，有效的促進和激勵了學生學習技能的興趣和積極性。

7 今后教學模式和方法研究的思路。

進一步鞏固現(xiàn)有的教學成果，加大對學生臨床實踐技能的訓練，堅持“教學做”一體化的教學模式，改進學生的知識結(jié)構(gòu)，突出本專業(yè)的人才培養(yǎng)模式。

通過讓專業(yè)教師“走出去”參與到臨床醫(yī)療工作中，根據(jù)臨床病例的研究不斷完善專業(yè)課程標準，豐富講授內(nèi)容，加強課程建設(shè)。依托學院平臺聘請高等醫(yī)學院校教授給專業(yè)教師開設(shè)專題講座，不斷提高教師教學水平。

制作與課程相關(guān)的教學資源，建立豐富的多媒體數(shù)字資源，包括教師的授課PPT、實驗課件、習題數(shù)據(jù)庫、實踐操作技能數(shù)據(jù)庫等。