包梅菊

【摘要】目的：觀察分析胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻應(yīng)用護理干預(yù)的預(yù)防效果。方法：選取100例在2013年8月-2018年3月期間來我院治療的胃腸道術(shù)后患者，按照入院治療的奇偶次序，將患者平分為對照組和實驗組，每組各50例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組在此基礎(chǔ)上配合心理疏導(dǎo)等綜合護理干預(yù)，對比兩組患者在進行護理后的護理滿意度以及腸胃道功能恢復(fù)情況。結(jié)果：實驗組患者的護理滿意度以及腸胃道功能恢復(fù)情況均明顯優(yōu)于對照組，積極因素較對照護理組具有明顯的差異，P<0.05。結(jié)論：對胃腸道術(shù)后患者應(yīng)用綜合護理，能夠有效的提升患者的整體護理滿意度，促進患者的腸胃道功能的恢復(fù)，有效預(yù)防患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻。因此，具有較高的臨床應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】胃腸道；術(shù)后；粘連性；腸梗阻；預(yù)防

近年來，腸胃道疾病的發(fā)病率正在不斷上升，臨床上常采用手術(shù)進行治療。然而患者在手術(shù)之后極易出現(xiàn)粘連性腸梗阻并發(fā)癥，主要臨床癥狀為腹部劇烈疼痛、嘔吐等等。雖然通過非手術(shù)治療方式能夠進行緩解，但是大部分情況下仍要采取手術(shù)治療，不僅容易發(fā)生大出血、炎癥滲出等嚴重后果，甚至?xí){患者的生命安全m因此，如何預(yù)防胃腸道術(shù)后患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻，具有十分重要的臨床意義。本文就研究了胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻應(yīng)用護理干預(yù)的預(yù)防效果，取得了良好成效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例在2013年8月-2018年3月期間我院收治的胃腸道術(shù)后患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬意識清醒，征得了患者及患者家屬的同意并簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙患者、藥物過敏患者以及具有其他重大并發(fā)癥的患者。按照入院治療的奇偶次序，將患者平分為對照組和實驗組，每組各50例。常規(guī)組男女比例為23：27，患者年齡為20-68歲，平均年齡為（44.2±1.8）歲，實驗組男女比例為24：26，患者年齡為20-68歲，平均年齡為（44.1±1.2）歲，兩組患者的年齡和病程等基本信息均相似，無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組組采取常規(guī)護理的方法，遵從醫(yī)囑嚴格監(jiān)督患者用藥，監(jiān)測患者的生命體征，根據(jù)患者的實際病情采取治療方案。實驗組在此常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合綜合護理干預(yù)。

主要內(nèi)容有：①健康宣教，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)在把握患者實際情況的基礎(chǔ)上，對患者及家屬進行健康宣教，向患者及家屬詳細的講解與疾病相關(guān)的知識，引導(dǎo)患者及家屬正確把握術(shù)后并發(fā)癥尤其是粘連性腸梗阻的發(fā)病機制及注意事項，引導(dǎo)患者及家屬能夠把握正確的預(yù)防方法和處理方法[2]。②心理護理，患者面對手術(shù)和住院，多少會存在著不同程度的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員應(yīng)當(dāng)積極的與患者及家屬進行溝通，關(guān)注患者的情緒變化，引導(dǎo)患者能夠傾訴內(nèi)心的疑慮和不安，積極的面對治療。促使患者家屬積極鼓勵和安慰患者，起到正確的親情支撐作用。③飲食護理干預(yù)，患者在術(shù)后應(yīng)當(dāng)嚴格遵從醫(yī)囑進行飲食，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際情況引導(dǎo)患者進食，遵循從流質(zhì)食物向半流質(zhì)食物在向正常食物過渡的原則，調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)患者的飲食應(yīng)當(dāng)以清淡，高營養(yǎng)及易消化的食物為主，多食用蔬菜和水果，補充維生素[3]。此外，嚴禁吸煙喝酒及進食辛辣刺激性食物。④排便護理，保證患者的纖維素攝入量充足，如若患者出現(xiàn)便秘，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者適量食用蜂蜜。醫(yī)護人員可以通過按摩等方式幫助患者進行排便，必要時可以使用灌腸治療，保證患者的排便通暢。幫助、鼓勵患者進行運動，促進患者腸胃道功能恢復(fù)正常。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者持續(xù)觀察，對比兩組患者的護理滿意度以及腸胃道功能恢復(fù)情況。擬定相關(guān)護理滿意度調(diào)查問卷分發(fā)給兩組患者，引導(dǎo)患者對護理措施進行打分，護理滿意度分為滿意（90-100分）、較滿意（61-89分）、不滿意（60分以下）。其中，患者的腸胃道功能恢復(fù)情況包括患者的腹脹腹痛恢復(fù)時間、排便恢復(fù)時間以及排氣恢復(fù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0對所收集到的患者資料進行統(tǒng)計分析，患者的護理滿意度以n（%）表示，行卡方檢驗，腸胃道功能恢復(fù)情況以（x±s）表示，t檢驗，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

與對照組患者相比，實驗組患者的護理滿意度明顯較高，P<0.05，如表1所示。

2.2 對比兩組患者的腸胃道功能恢復(fù)情況

與對照組患者相比，實驗組患者的腸胃道功能恢復(fù)情況明顯較優(yōu)，P<0.05，如表2所示。

3 討論

患者在進行腸胃道手術(shù)之后，十分容易出現(xiàn)粘連性腸梗阻并發(fā)癥的發(fā)生。粘連性腸梗阻指的是由于炎癥或縫合錯位，使得腸道腸系膜等粘連在一起，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能順利運行，嚴重威脅著患者的生命健康安全[4]。在患者進行腸胃道術(shù)后，應(yīng)當(dāng)及時進行早期預(yù)防，通過有效的護理千預(yù)措施防止粘連性腸梗阻的發(fā)生。因此，本文研究了胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻應(yīng)用護理干預(yù)的預(yù)防效果。

根據(jù)上文多種護理方式和實驗結(jié)果，可以得知，實驗組的護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，較常規(guī)護理組具有明顯的差異，P<0.05。原因分析為：對患者及家屬進行健康宣教，能夠使得患者及家屬正確把握與術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)的知識，引導(dǎo)患者及家屬能夠正確的進行預(yù)防和處理粘連性腸梗阻[5]。心理護理引導(dǎo)患者能夠積極的面對治療，樹立治療信心，避免不良情緒影響患者的治療及恢復(fù)效果。飲食護理干預(yù)通過飲食調(diào)整患者的膳食結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)患者進行正確的營養(yǎng)攝入，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進身體的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[6]。排便護理保證患者的排便通暢，并鼓勵患者進行運動，促進患者腸胃道功能的恢復(fù)。

總之，對胃腸道術(shù)后患者應(yīng)用綜合護理，能夠有效的提升患者的整體護理滿意度，促進患者的腸胃道功能的恢復(fù)，有效預(yù)防患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻。因此，在臨床應(yīng)用中具有較大的價值，值得被推廣。

參考文獻

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