阿依努爾·買(mǎi)買(mǎi)提明 地力下提·買(mǎi)明

【摘要】目的 研究并分析治療原發(fā)性高血壓患者時(shí)使用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的效果及安全性。

方法 隨機(jī)選取2017年我院收治的原發(fā)性高血壓患者148例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各74例。對(duì)照組干預(yù)藥物為氨氯地平，觀察組聯(lián)合纈沙坦，將兩組血壓改善情況及不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組血壓改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.41%，對(duì)照組為8.11%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.429，P=0.512）。結(jié)論 在原發(fā)性高血壓患者的治療過(guò)程中，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平能夠使其血壓控制更為理想，且不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；纈沙坦；氨氯地平；聯(lián)合治療；治療效果；安全性

【中圖分類號(hào)】R541.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.22..01

原發(fā)性高血壓患者其血壓升高的誘發(fā)因素?zé)o法明確，研究認(rèn)為與環(huán)境以及遺傳因素綜合作用有著密切的關(guān)系[1]。值得注意的是，隨著病程的延長(zhǎng)，原發(fā)性高血壓患者容易出現(xiàn)血脂水平過(guò)高以及心肌缺血等情況，對(duì)其身體健康造成嚴(yán)重影響[2]。在本次研究中，治療方案為纈沙坦聯(lián)合氨氯地平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年我院收治的原發(fā)性高血壓患者148例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各74例。其中，對(duì)照組男44例，女30例，年齡38～80歲，平均（56.6±7.1）歲；觀察組男43例，女31例，年齡38～80歲，平均（56.7±7.2）歲。兩組一般資料比較（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組服用氨氯地平，藥物劑量10 mg，口服，1次/d。觀察組聯(lián)合纈沙坦，藥物劑量80 mg，口服，1次/d。服用

4個(gè)月，干預(yù)前一周以及干預(yù)期間患者均停用其他降壓藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

血壓改善情況，不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀察組的血壓改善情況更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1、表2。

3 討 論

原發(fā)性高血壓的病因尚未明確，但研究發(fā)現(xiàn)，隨著病程的持續(xù)延長(zhǎng)，患者心臟、腎臟、腦部、眼底等靶器官均會(huì)受到損害，必須給予積極的控制和干預(yù)[3]。在干預(yù)過(guò)程中，血壓的降低不是唯一的目的，降低心血管致殘及致死率才是最終目標(biāo)。在本次研究中，給予觀察組纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，結(jié)果顯示觀察組血壓改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.41%，對(duì)照組為8.11%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.429，P=0.512）。纈沙坦的親和力和選擇性均較高，能夠與AngⅡ受體結(jié)合，不會(huì)對(duì)緩激肽的代謝造成影響；與此同時(shí)，該藥物能夠增加AngⅡ的濃度，進(jìn)而提高AT2的介導(dǎo)功能，起到擴(kuò)張血管、重塑血管和改善心室的作用，還能夠排鈉儲(chǔ)鉀，使醛固酮的分泌受到抑制，達(dá)到降壓目的[4]。氨氯地平能夠阻滯鈣離子內(nèi)流，使患者全身小動(dòng)脈得到選擇性擴(kuò)張，減少心臟負(fù)荷，降低外周阻力，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，并提高冠脈的血流量，使心肌血供得到改善，降壓作用平穩(wěn)[5]。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓患者的治療過(guò)程中，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平能夠使其血壓控制更為理想，且不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅天勇，李一梅，謝 波，等.氨氯地平與纈沙坦分別聯(lián)合氫氯噻嗪對(duì)控制原發(fā)性高血壓血壓的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，29（05）：673-675.

[2] 杜曉馬，蘭景良，沈 昕，等.氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效及對(duì)動(dòng)脈硬化病變的逆轉(zhuǎn)作用[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，13（01）：157-159，162.

[3] 王 勇，王賢恩，雷玉華，等.纈沙坦單獨(dú)治療與聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，34（13）：1525-1527.

[4] 周邠瑋，袁 毅，畢 瑩，等.纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓的療效[J].武警醫(yī)學(xué)，2014，25（08）：774-776，779.

[5] 王 璞，王 琦，李滌病，等.纈沙坦氨氯地平復(fù)方制劑治療原發(fā)性高血壓對(duì)心腎功能的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，19（02）：300-301.

本文編輯：劉欣悅