李國(guó)蕾

【摘要】目的 研究分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效。方法 選取我院2015年7月～2016年8月期間收治的110例冠心病心律失常的老年患者為本次研究對(duì)象，根據(jù)不同用藥方式將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，各55例患者，對(duì)照組單一服用穩(wěn)心顆粒，實(shí)驗(yàn)組在此用藥基礎(chǔ)上，加用美托洛爾進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療后的心功能改善狀況及臨床總治療率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 治療結(jié)束后，兩組患者的臨床療效有著顯著差異，實(shí)驗(yàn)組患者胸悶、頭暈、心悸等不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)發(fā)生率為（1.98%），相比對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（29.31%）明顯降低，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；另對(duì)照組患者的治療總有效率為（56.36%），顯著低于實(shí)驗(yàn)組的（98.18%），組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論 在臨床治療老年人冠心病心律失常過(guò)程中，穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合用藥取得了理想的療效，安全性高，可有效緩解患者不適癥狀，有效改善心功能狀況，值得在臨床治療中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；老年人冠心病心律失常

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.15..01

冠心病實(shí)質(zhì)上是非正常代謝的脂質(zhì)附著在血管內(nèi)壁上，致使血液流通不暢甚或?qū)⑵鋭?dòng)脈腔堵塞，并最終導(dǎo)致心肌缺血而引發(fā)的疼痛等一系列不適癥狀?；颊甙l(fā)病癥狀通常會(huì)伴隨心絞痛，心衰等，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。誘發(fā)冠心病的因素有很多，多見(jiàn)于長(zhǎng)期患有高血壓病及高血脂病等疾病的人群，加之不良的生活習(xí)慣、情緒長(zhǎng)期低迷以及吸煙等，都會(huì)增加冠心病的患病幾率。治療老年冠心病心律失常的常規(guī)藥物是穩(wěn)心顆粒和美托洛爾，但是單一用藥臨床療效欠佳，且不良反應(yīng)多，本文旨在分析研究穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2015年7月～2016年8月期間收治的110例冠心病心律失常的老年患者做為本次研究對(duì)象，根據(jù)不同用藥方式將其隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，各55例。其中，實(shí)驗(yàn)組男女患者分別為34例和21例，年齡在59～79之間，平均年齡（66.6±4.3）歲；病程為3～8年，平均病程為（4.7±1.3）；對(duì)照組男女患者分別為36例和19例，年齡在60～83之間，平均年齡（66.9±4.8）歲；病程為2～9年，平均病程為（4.3±1.6）。另患者均與臨床治療冠心病及心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且患者自愿簽署相關(guān)協(xié)議。兩組患者一般資料的差異比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

入院后，兩組患者正常使用常規(guī)用藥。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組單一服用穩(wěn)心顆粒，3次/日，9 g/次，連續(xù)給藥4周；實(shí)驗(yàn)組在此用藥基礎(chǔ)上，加用美托洛爾進(jìn)行治療，2次/日，12.5 g/次，連續(xù)給藥4周。在治療過(guò)程中，給要量根據(jù)患者具體病情進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，兩組患者均以4周為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）顯效：胸悶、心悸等不良癥狀消失，心律失常癥狀消失，心電圖心率顯示正常；（2）有效：胸悶、心悸等不良癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心律失常癥狀減少50%以上；（3）無(wú)效：胸悶、心悸等不良癥狀無(wú)改變或病情加重。總有效=（顯效+有效）/總數(shù)%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用（P<0.05）表示。

2 結(jié) 果

2.1 治療后總有效率對(duì)比

對(duì)照組治療總有效率為56.36%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的98.18%（P>0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為（29.31%），顯著高于實(shí)驗(yàn)組的（1.98%），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病在老年人群中是一種多發(fā)疾病，原因多為患者血管老化、體質(zhì)下降，致使大量脂質(zhì)堵塞動(dòng)脈腔，造成血液流通不暢、局部代謝紊亂，引發(fā)諸如心律失常、心絞痛等一些列心血管疾病。如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，極易引發(fā)急性心梗，對(duì)患者生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，臨床治療一般采用抗心律失常藥物，美托洛爾是一種2A類β1受體阻斷劑，通過(guò)對(duì)β1受體的選擇性阻斷，起到增加心肌供血，降低心臟耗氧量，改善心率變異的作用；穩(wěn)心顆?？梢曰钛?，補(bǔ)氣益氣、疏經(jīng)解瘀、安神鎮(zhèn)靜。但是單一用藥臨床療效欠佳，且不良反應(yīng)多[1]。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為（1.98%），對(duì)照組為（29.31%）。簡(jiǎn)而言之，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效較顯著，有利于穩(wěn)定患者心率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董學(xué)軍.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（6）：187-188.

本文編輯：吳 衛(wèi)