牙周病患者牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療的臨床效果分析

覃柳宣

【摘要】目的：探討牙周病患者牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療的效果。方法：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2016年6月-2018年2月90例牙周病患者分成不同組。對(duì)照僅組給予牙周基礎(chǔ)治療，觀察組則給予牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療。比較兩組牙周病治療的臨床效果；治療后咀嚼效能；治療前后患者探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數(shù)、齦溝出血情況；并發(fā)癥率。結(jié)果：觀察組牙周病治療的臨床效果高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組治療后咀嚼效能優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；治療前兩組探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數(shù)、齦溝出血情況相近，P>0.05；治療后觀察組探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數(shù)、齦溝出血情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組并發(fā)癥率和對(duì)照組無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療治療牙周病效果肯定，可有效改善牙周情況，提高牙周健康水平。

【關(guān)鍵詞】牙周病患者；正畸治療；牙周基礎(chǔ)治療；效果

牙周病屬于多發(fā)慢性口腔感性染病。發(fā)生是隱匿的，進(jìn)展緩慢。一般來說，多數(shù)的患者發(fā)病之后沒有典型的癥狀，容易延誤治療。牙周病發(fā)作后，可能會(huì)導(dǎo)致不同程度的牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)，使得咬合力喪失。為了改善患者的牙周健康狀況，減少牙齦出血，減輕疼痛對(duì)患者的影響，有必要采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。牙周基礎(chǔ)治療與正畸治療的結(jié)合可以消除炎癥，減少牙齦出血，減輕疼痛，通過復(fù)位松動(dòng)、移動(dòng)的牙齒，改變牙軸及其受力方向，消除創(chuàng)傷性牙合力；以促進(jìn)正常牙周組織的恢復(fù)和牙列功能的重建[1-2]。本研究分析了牙周病患者牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療的作用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2016年6月-2018年2月90例牙周病患者分成不同組。觀察組男22例，女23例；年齡22-64歲，年齡均數(shù)（41.10±4.20）歲。慢性牙周炎24例、侵襲性牙周炎21例。

對(duì)照組男24例，女21例；年齡21-64歲，年齡均數(shù)（41.24±4.18）歲。慢性牙周炎25例、侵襲性牙周炎20例。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組給予牙周基礎(chǔ)治療，檢查口腔狀況，清潔口腔，給予齦上潔治、齦下刮治以及根面平整，控制牙周炎。

觀察組則給予牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予正畸治療，采取標(biāo)準(zhǔn)直絲弓矯正治療，并調(diào)整咬合，檢查口腔衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組牙周病治療的臨床效果；治療后咀嚼效能；治療前后患者探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數(shù)、齒良溝出血情況；并發(fā)癥率。

顯效：咀嚼效能和牙周相關(guān)指數(shù)達(dá)到正常水平，癥狀顯著改善；有效：咀嚼效能和牙周相關(guān)指數(shù)改善，但未達(dá)到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、咀嚼效能和牙周相關(guān)指數(shù)等情況均無改善。牙周病治療的臨床效果為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料給予的檢驗(yàn)方式是t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施X2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組牙周病治療的臨床效果相比較

觀察組牙周病治療的臨床效果高于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

2.2 治療前后探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數(shù)、齦溝出血情況相比較

治療前兩組探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數(shù)、齒良溝出血情況相近，P>0.05；治療后觀察組探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數(shù)、齦溝出血情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組治療后咀嚼效能相比較

觀察組治療后咀嚼效能優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表3。

2.4 兩組并發(fā)癥率相比較

觀察組并發(fā)癥率和對(duì)照組無明顯差異，P>0.05，如表4。

3 討論

牙周病屬于多發(fā)口腔疾病，可嚴(yán)重影響患者飲食和身體，且可誘發(fā)身體其他疾病。多數(shù)患者的牙周條件比較差，伴隨現(xiàn)不同程度的牙槽骨的吸收和牙周破壞，齒良溝出血，附著喪失，牙齒松動(dòng)移位，繼發(fā)性的咬合創(chuàng)傷。部分患者通過牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦出血減少，牙周袋炎癥可得到有效控制，牙周組織耐受性增強(qiáng)，咀嚼效能部分恢復(fù)。而正畸治療是牙周炎綜合治療的重要方法之一，牙周基礎(chǔ)治療后配合正畸治療可排齊擁擠錯(cuò)位的牙齒，糾正牙列不齊，以利菌斑控制；對(duì)于前牙深覆合、深覆蓋，病理性扇形移位合并出現(xiàn)間隙者則可改善美觀，解除咬合創(chuàng)傷；后牙向近中傾斜形成深的骨下袋，通過正畸治療可使其直立，同時(shí)近中的深袋也可消除；正畸壓入伸長(zhǎng)的牙齒甚至可以增加患牙的牙周支持組織量等等。兩者的結(jié)合可大大提高牙周病患牙的長(zhǎng)期穩(wěn)定性和咀嚼效能[6-8]。

本研究中，對(duì)照組給予牙周基礎(chǔ)治療，觀察組則給予牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療。結(jié)果顯示，觀察組牙周病治療的臨床效果高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組治療后咀嚼效能優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；治療前兩組探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數(shù)、齒良溝出血情況相近，P>0.05；治療后觀察組探診出血、附著喪失、牙周探診深度、菌斑指數(shù)、齦溝出血情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組并發(fā)癥率和對(duì)照組無明顯差異，P>0.05。

綜上所述，牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合正畸治療治療牙周病臨床效果肯定，可有效改善牙周情況，提高牙周健康水平。

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