慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用桑杷止咳湯治療的效果分析

茍文芳

【摘要】目的：分析慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用桑杷止咳湯治療的效果。方法：選取我院收治的98例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組，各組49例。研究組患者應用采用桑杷止咳湯治療，對照組患者應用西藥治療，對比兩組的臨床療效、治療前后證候積分以及不良反應發(fā)生率。結果：經(jīng)治療后，研究組的總有效率高于對照組，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后對比兩組患者證候積分，研究組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對比兩組患者不良反應發(fā)生率，研究組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，給予中藥桑杷止咳湯，可改善患者臨床癥狀，且安全性高，不良反應發(fā)生率低。

【關鍵詞】慢性支氣管炎；急性發(fā)作；桑杷止咳湯

慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥，由于氣管、支氣管黏膜及周圍組織發(fā)炎而造成的，主要臨床癥狀為咳痰、咳嗽以及呼吸困難等，發(fā)病持續(xù)約3個月，嚴重患者可連續(xù)發(fā)病2年或2年以上[1]。臨床多采用西醫(yī)治療慢性支氣管急性加重期，但大多患者治療效果并不理想，近年來，我國中醫(yī)在該病治療方法上取得了突破性進展，且治療效果顯著[2]。本研究旨在探討桑杷止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院接收的98例慢性支氣管炎患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組各49例，研究組中男性患者28例，女性患者21例；年齡從46歲～76歲，平均年齡為（60.41±2.43）歲，病程6～21個月，平均（12.79±1.05）個月。對照組中男性患者27例，女性患者22例；年齡從47歲～75歲，平均年齡為（59.14±2.27）歲，病程5～22個月，平均（12.89±1.05）個月。比較兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：

（1）患者慢性支氣管炎病情急性發(fā)作時間≤3d。

（2）均符合慢性支氣管炎臨床診斷標準。

（3）患者及家屬均同意參與本次研究。

排除標準：

（1）肺膿腫、肺結核、支氣管哮喘、塵肺、支氣管擴張及心臟病、慢性鼻咽炎、心功能不全等疾病者。

（2）伴精神功能障礙、腫瘤疾病患者。

（3）伴嚴重心臟、腎臟、心血管、造血系統(tǒng)等相關疾病患者。

1.3 治療方法

對照組患者給予祛痰、止咳、抗感染等對癥治療，并應用可樂必妥（左氧氟沙星片）（規(guī)格：0.5克，批準文號：20150331，廠家：第一三共制藥（北京）有限公司）0.1～0.2 g/次，口服，2次/d，沐舒坦（鹽酸氨溴索口服溶液）（規(guī)格：100毫升：0.6克，批準文號20100316，廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司）1～2片/次，口服，3次/d，持續(xù)治療7d。

研究組患者在對照組基礎上應用桑杷止咳湯治療，組方為蜜紫菀15g、批把葉、桔梗、桑白皮、魚腥草、蘇子各10g、白前、（浙）貝母各12g、百部、白芥子、陳皮、蜜款冬花各6g。如果是痰液較多患者加法半夏、杏仁各10g；氣虛體虛患者加黨參10g、黃芪12g；痰液泡沫者加葶藶子10g；脾胃陰虛者加麥冬沙參10g、12g；痰中帶血者加仙鶴草10g。用水煎服，取其湯藥400ml，每日-劑，分早晚兩次服用，持續(xù)服用7d進行治療。

1.4 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者的臨床療效，臨床痊愈：治療后，患者咳嗽、咳痰癥狀完全消失；有效：治療后，患者的臨床癥狀有所好轉；無效：治療后，患者咳嗽、咳痰癥狀無好轉。臨床療效總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

（2）證候積分評分：觀察患者治療前后咳痰、咳嗽、喘息等臨床癥狀變化情況并以無（0分）、輕（1分）、中（2分）、重（3分）進行評估，評分范圍為0～9分，得分越高表明患者癥狀越嚴重。

（3）觀察兩組患者不良反應發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）描述，組間或組內(nèi)比較行t檢驗；計數(shù)資料行X2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較

研究組治療總有效率高于對照組，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 證候積分評分

治療前兩組患者證候積分評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后研究組患者證候積分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應發(fā)生率比較

對照組患者治療期間出現(xiàn)不良反應8例，不良反應發(fā)生率為16.33%；研究組患者出現(xiàn)不良反應1例，不良反應發(fā)生率為2.04%。研究組患者不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（X2=4.404，P=0.036）。

3 討論

慢性支氣管炎是由于自身氣管、支氣管黏膜及其周圍組織出現(xiàn)慢性非特異性炎癥而引發(fā)的疾病，該病多發(fā)于中老年群體，患者常伴有咳痰、咳嗽、喘息等臨床癥狀，其病癥具有反復性且病程漫長，故而形成慢性疾病。據(jù)統(tǒng)計，我國中老年群體慢性支氣管炎的病發(fā)率最高，其發(fā)病率躍為10%～15%[3]。慢性支氣管炎患者病情嚴重時會表現(xiàn)出咳痰帶血并持續(xù)性咳嗽、咳痰等臨床癥狀，嚴重者會發(fā)展成為肺氣腫、肺源性心臟病、肺動脈高壓、肺功能衰竭等疾病，嚴重威脅人們身體健康與生活質量。目前臨床針對慢性支氣管炎患者主要以西藥進行治療，雖然在短時間內(nèi)患者喘息等臨床癥狀能夠得到緩解，但患者長期接受抗生素等西藥進行治療，使自身免疫功能有所下降，導致體內(nèi)病原產(chǎn)生抗藥性，對患者健康造成嚴重危害。根據(jù)我國中醫(yī)理論來看，慢性支氣管炎患者應用我國傳統(tǒng)中醫(yī)治療具有良好效果，中醫(yī)治療能夠依據(jù)患者病情多樣化采取相應的治療手段，可有效調(diào)理患者氣血陰陽，改善患者臨床癥狀。

本研究中采用中藥桑把止咳湯，對慢性支氣管炎急性發(fā)作患者進行治療。其藥方組成中批把葉、桑白皮為主藥，批把葉性微寒、味苦辛，具有降逆止嘔、清肺止咳的功效；桑白皮蘊含有桑素、環(huán)桑素、桑根皮素等多種藥效成分，具有瀉肺平喘、利水消腫的功效，二者都對肺熱咳嗽有良好的治療效果。魚腥草則具有利尿消腫、清熱解毒的功效，主治肺炎、熱痢等多種疾?。惶K子具有降氣消痰、潤腸通便等多種功效，主治咳嗽氣喘、腸燥便秘等多種疾??；桔梗、浙貝母等藥物具有祛痰排膿、宣肺利咽等功效，對咽痛音啞、胸悶不暢等癥狀均有良好的治療效果。

本次研究結果顯示：研究組治療后總有效率明顯高于對照組，研究組患者證候積分、不良反應發(fā)生率均低于對照組。桑把止咳湯由多種藥材經(jīng)過精心配制而成，經(jīng)過臨床實踐證明，桑把止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作患者有顯著效果，其藥效對患者副作用小，并且預后恢復效果良好[4]。

綜上所述，桑把止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作患者臨床療效顯著，仍需我們不斷推廣創(chuàng)新。在對慢性支氣管炎患者進行治療時，可以充分利用中藥和西藥的優(yōu)勢，取長補短以促進患者的康復。

參考文獻

[1]馬吉紅.桑把止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（04）：101-102.

[2]趙永剛，賀潔.桑把止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（23）：118-119.

[3]徐發(fā)春.桑把止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（15）：86-87.

[4]黃龍才.桑把止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（12）：93-94.