中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)中藥外敷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效觀察及對(duì)患者的生活質(zhì)量改善分析

李艷玲

【摘要】目的 分析研究中醫(yī)護(hù)理對(duì)中藥外敷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年9月～2017年9月收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者50例作為研究對(duì)象，均采取中藥外敷治療，根據(jù)護(hù)理方式將其分為對(duì)照組（行常規(guī)護(hù)理）與研究組（行中醫(yī)護(hù)理），對(duì)比兩組患者療效及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 研究組患者臨床總有效率96.00%顯著高于對(duì)照組76.00%，且生活質(zhì)量評(píng)分（73.25±2.39）分顯著高于對(duì)照組（59.68±3.17）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)采取中藥外敷治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能有效提高患者療效、改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；中藥外敷；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；療效觀察；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.22..02

對(duì)采取中藥外敷治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者同時(shí)采取積極有效的護(hù)理干預(yù)，能有效提升臨床治療效果，并對(duì)改善患者生活質(zhì)量有積極臨床意義[1]。本文就此探究中醫(yī)護(hù)理對(duì)中藥外敷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年9月收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者50例作為研究對(duì)象。均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參與本次研究，簽署知情同意書。

根據(jù)護(hù)理方式將其分為對(duì)照組與研究組，各25例。其中，對(duì)照組男13例、女12例，年齡53～76歲，平均（60.36±5.21）歲，病程7個(gè)月～6年，平均病程（3.62±1.23）年，合并高血壓9例，合并冠心病6例，合并糖尿病5例；研究組男14例、女11例，年齡52～77歲，平均（60.31±5.23）歲，病程9個(gè)月～6年，平均病程（3.68±1.21）年，合并高血壓8例，合并冠心病7例，合并糖尿病4例。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取中藥外敷治療，同時(shí)采取對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)。

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要措施為飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、生活指導(dǎo)等常規(guī)性護(hù)理干預(yù)。研究組患者則在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上采取中醫(yī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括中醫(yī)

飲食指導(dǎo)、中醫(yī)情志護(hù)理、中醫(yī)治未病護(hù)理及關(guān)節(jié)護(hù)理等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的臨床治療效果，療效標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：患者疾病癥狀完全消失，且腫脹關(guān)節(jié)、握力、壓痛關(guān)節(jié)等多項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)正常；（2）有效：患者疾病癥狀顯著改善，仍有輕度癥狀，但不影響日常生活；（3）無效：患者疾病癥狀無明顯改善甚至有惡化趨勢(shì)。臨床總有效

率=顯效率+有效率。

采用問卷形式評(píng)估兩組患者經(jīng)治療、護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量，總分為100分，患者評(píng)分越高則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%表示）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

對(duì)比兩組患者療效可知，研究組患者的臨床總有效率96.00%顯著高于對(duì)照組76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)記錄對(duì)比可知，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分（73.25±2.39）分顯著高于對(duì)照組（59.68±3.17）分，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.0906，P=0.0001）。

3 討 論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為臨床常見慢性病的一種，屬免疫性疾病，影響患者日常生活。臨床治療時(shí)采取中藥外敷有一定效果，同時(shí)輔以中醫(yī)護(hù)理能有效改善其臨床療效及患者生活質(zhì)量[2]。

相較于采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者采取中醫(yī)護(hù)理的臨床價(jià)值更為顯著。具體中醫(yī)護(hù)理干預(yù)有：（1）中醫(yī)飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者清淡飲食、戒煙戒酒、禁食辛辣刺激或生冷食物，以營養(yǎng)豐富、易消化的食物為主，適當(dāng)使用健脾胃、補(bǔ)肝腎、散邪寒的食物，根據(jù)患者的具體辯證分型采取針對(duì)性中醫(yī)特色飲食指導(dǎo)。（2）中醫(yī)情志護(hù)理。為患者提供舒適、放松、安靜的康復(fù)環(huán)境，同時(shí)耐心傾聽患者的訴求及疑問，并進(jìn)行積極引導(dǎo)[3]。（3）中醫(yī)治未病護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機(jī)制，提高患者的日常預(yù)防、保健意識(shí)，并了解中醫(yī)治療的方式、注意事項(xiàng)等[4]。同時(shí)通過移情易志、五行相勝等緩解患者焦慮、抑郁情況。（4）康復(fù)鍛煉。指導(dǎo)患者維持舒適體位，避免長期保持同一體位。根據(jù)患者的具體恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行康

復(fù)鍛煉，如四肢關(guān)節(jié)肌肉的收縮練習(xí)、關(guān)節(jié)操、八段錦等。

結(jié)合本文數(shù)據(jù)結(jié)果可知，研究組患者的臨床總有效率96.00%、生活質(zhì)量評(píng)分（73.25±2.39）分顯著優(yōu)于對(duì)照組的76.00%、（59.68±3.17）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，對(duì)采取中藥外敷的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者采取中醫(yī)護(hù)理能有效改善患者生活質(zhì)量，提高療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊湘薇，蔡超英，胡藝譯，等.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎針刀鏡治療中的應(yīng)用研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，34（4）：

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[2] 方碧蘭.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，13（5）：80-81.

[3] 王亞麗，李春紅，趙麗晴，等.針灸聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：30-32，39.

[4] 余 梅，湯玉霞，黃姱姱，等.中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（21）：223-224.

本文編輯：劉欣悅