付艷紅 孫履東

【摘要】目的 探究老年慢性支氣管炎臨床治療中給予咳喘益肺補(bǔ)腎湯的治療效果。方法 選取2016年2月～2018年2月我院收治的老年慢性支氣管炎患者72例作為研究對(duì)象，經(jīng)雙盲法分為給予常規(guī)治療的對(duì)照組與再給咳喘益肺補(bǔ)腎湯的觀察組，各36例，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率為97.2%高于對(duì)照組的77.8%，臨床癥狀緩解與體征消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 咳喘益肺補(bǔ)腎湯治療老年慢性支氣管炎療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；老年患者；咳喘益肺補(bǔ)腎湯

【中圖分類號(hào)】R562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.22..02

慢性支氣管炎為臨床常見慢性病，患者以咳痰、咳嗽為主要臨床癥狀，本病治療不及時(shí)易反復(fù)發(fā)作，且并發(fā)癥較多，部分慢性支氣管炎患者可發(fā)展為阻塞性肺疾病，故本病預(yù)后不良。本次研究對(duì)咳喘益肺補(bǔ)腎湯運(yùn)用于老年慢性支氣管炎患者臨床治療的效果進(jìn)行探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月我院收治的老年慢性支氣管炎患者72例作為研究對(duì)象，經(jīng)雙盲法分為觀察組與對(duì)照組，各36例。其中，觀察組男19例、女17例，年齡62～74歲、平均（67.3±1.9）歲；對(duì)照組男20例、女16例，年齡61～73歲、平均（67.5±1.8）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)治療，包括抗感染、平喘、解痙等，呼吸不暢者給予吸氧。

1.2.2 觀察組

對(duì)照基礎(chǔ)上給予咳喘益肺補(bǔ)腎湯，組方：麥冬、百合、山萸肉、巴戟天、太子參、茯苓、陳皮各10 g，五味子12 g，黃芪、補(bǔ)骨脂各15 g，山藥、代赭石各30 g，喘咳胸悶者炙麻黃6 g，肺陰虛者阿膠10 g，外感明顯者杏仁

10 g，紫蘇10 g，肺熱者黃芩10 g，桑白皮15 g[1]。加水煎劑，1劑/d，7 d/療程，持續(xù)2療程。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組治療有效率、癥狀緩解所需時(shí)間、體征消失時(shí)間。無效：治療后臨床癥狀、疾病體征無改善；有效：臨床癥狀、疾病體征緩解；痊愈：治療后臨床癥狀、疾病體征消失。治療有效率=有效率+痊愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀、體征消失時(shí)間

觀察組咳嗽、濕啰音消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療效果

觀察組無效1例，有效13例，顯效22例，治療有效率97.2%；對(duì)照組治療無效8例，有效16例，顯效12例，治療有效率77.8%。觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.222，P<0.05）。

3 討 論

慢性支氣管炎發(fā)病原因不明導(dǎo)致既往臨床多給予對(duì)癥治療，無法從根本治療慢性支氣管炎，因此臨床治療效果不佳。慢性支氣管炎歸屬于中醫(yī)“痰飲”“肺脹 ”“喘癥”范疇，腎為元?dú)庵荆螢閮?chǔ)痰之器，脾為生痰之源。陰盛陽虛導(dǎo)致氣不化津，聚于上焦，導(dǎo)致迫肺咳逆；或外感失治、病久肺虛，水飲痰濁停積，導(dǎo)致氣道堵塞，慢性支氣管炎早期津液受肺、脾失常影響而難以正化，津液聚集導(dǎo)致痰濁潴留體內(nèi)，咳喘持續(xù)不止，且老年患者腎氣虧損導(dǎo)致真陰虧損，陰不斂陽，陽不入陰，精氣難化，加大了慢性支氣管炎的發(fā)病率。病位在肺部，病久對(duì)脾、腎造成影響，故中醫(yī)治療以益肺補(bǔ)腎、兼顧補(bǔ)脾、潤燥養(yǎng)陰、標(biāo)本兼治為原則[2]。

咳喘益肺補(bǔ)腎湯中補(bǔ)骨脂、巴戟天溫補(bǔ)腎陽，化陽為陰，以生腎氣，腎氣足則氣納于下；百合止咳潤肺；茯苓、陳皮培土生金，化濕健脾；五味子止咳斂肺；山萸肉、山藥滋腎補(bǔ)陰；麥冬、太子參、黃芪益氣補(bǔ)肺；代赭石止血涼血、潛陽平肝，治療時(shí)視患者病情給予靈活加減，諸藥聯(lián)合共奏順氣肅肺、培元固本之效[3]。鄭冬梅[4]對(duì)82例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行分組，給予41例觀察組患者咳喘益肺補(bǔ)腎湯，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率90.2，高于對(duì)照組的63.4%。本次研究中觀察組治療有效率97.2%，高于對(duì)照組的77.8%，且觀察組的癥狀體征消失時(shí)間更短，提示咳喘益肺補(bǔ)腎湯治療老年慢性支氣管炎臨床治療效果優(yōu)于常規(guī)治療，基本與鄭冬梅的研究結(jié)果一致。

綜上所述，老年慢性支氣管炎患者給予咳喘益肺補(bǔ)腎湯治療效果顯著，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 余積潔，許克難.咳喘益肺補(bǔ)腎湯治療老年慢性支氣管炎效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（14）：98-99.

[2] 嵇立兵.老年支氣管炎（慢性）經(jīng)咳喘益肺補(bǔ)腎湯治療效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（33）：118.

[3] 李中業(yè).中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎臨床療效探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（26）：148-149.

[4] 鄭冬梅.老年慢性支氣管炎采用咳喘益肺補(bǔ)腎湯治療的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（19）：155-157.

本文編輯：劉欣悅