王葆芳

【摘要】目的 分析探討婦科腫瘤合并糖尿病患者的圍術期護理。方法 選取2016年2月～2017年10月我院收治的婦科腫瘤合并糖尿病患者36例，按照圍術期不同護理方法將其分為對照組與試驗組均18例，對照組實行一般護理，試驗組實行綜合護理，對比兩組患者的護理效果。結果 對比對照組和試驗組患者護理后的SAS、SDS評分，試驗組均低于對照組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；對照組的護理滿意度是86.1%，試驗組是97.2%，試驗組高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期護理中實行綜合護理的效果顯著，有助于改善患者的負面情緒，且可提升護理滿意度，值得推行。

【關鍵詞】婦科腫瘤；糖尿病；圍術期；護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..01

為了進一步探析婦科腫瘤合并糖尿病患者的圍術期護理，選取2016年2月至2017年10月的36例患者的病歷資料展開研究，并對比一般護理與綜合護理的實行效果，見下述總結匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年10月我院收治的婦科腫瘤合并糖尿病患者36例，都經臨床檢查證實，符合婦科腫瘤相關診斷標準，且均合并2型糖尿病。按照圍術期不同護理方法，將患者分為對照組與試驗組均18例。對照組：年齡54～78歲，平均（63.1±4.3）歲；病程3個月～5年，平均（2.1±0.4）年；空腹血糖7.4～18.9 mmol/L，平均（13.1±1.2）mmol/L；腫瘤類型中，卵巢良性腫瘤6例，卵巢癌5例，子宮肌瘤變性4例，宮內膜癌3例。試驗組：年齡55～77歲，平均（63.4±4.2）歲；病程3個月～5年，平均（2.2±0.4）年；空腹血糖7.3～19.1 mmol/L，平均（13.3±1.5）mmol/L；腫瘤類型中，卵巢良性腫瘤6例，卵巢癌6例，子宮肌瘤變性3例，宮內膜癌3例。對照對照組和試驗組的基本信息，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實行一般護理。試驗組實行綜合護理，主要護理內容包括（1）術前護理：對患者進行心理疏導，積極與其進行溝通，耐心傾聽患者的傾述，主動關心患者，指導其正確排解壓力，保持樂觀的心態(tài)接受治療[1]。采取多樣化的健康指導方式，通過發(fā)放健康保健手冊，講座、圖文等方式向患者介紹疾病的相關知識，包括手術的操作流程、注意事項等，以提高患者對手術的信心，讓其做好心理準備，積極配合治療；還可以組織病友交流會，讓手術成功的患者向大家講述經驗，以給予鼓勵。詳細詢問患者的病史，了解其有無手術禁忌證，積極完善相關檢查；加強對血糖的監(jiān)控，根據患者病情與飲食喜好制定食譜，指導患者合理飲食，一日至少三餐，定時定量，勿進食過量[2]。做好術前相關準備，清點儀器與物品。（2）術中護理：責任護士陪同患者進入手術室，核對其信息，與手術室護士做好交接班工作，向患者簡單介紹手術室環(huán)境、手術醫(yī)生、麻醉方式、手術方法等。給予鼓勵，以緩解患者的恐慌感。術前確認手術儀器設備處于良好備用狀態(tài)。建立靜脈通路，配合麻醉醫(yī)生進行麻醉。妥善安置患者的體位，密切觀察其生命體征變化，強化血氧飽和度監(jiān)測與心電監(jiān)護，有異常則及時通過醫(yī)生。術畢對手術相關器械進行清點與處理。（2）術后護理：對患者進行心電監(jiān)護，觀察其生命體征變化，指導患者緩解疼痛的有效方法，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥。妥善固定好各導管，禁止牽扯，以防堵塞、回流，確保導管通暢，詳細記錄引流液變化，有異常則及時報告醫(yī)生。做好皮膚的清潔工作，嚴格無菌操作，以防感染，切口有出血、紅腫時應及時處理。指導患者合理飲食，胃腸道功能恢復后可先進流質食物，再慢慢過渡到普食[3]?；颊叱鲈簳r強化健康教育，指導其進低脂、高蛋白、高維生素、易消化食物，同時養(yǎng)成

良好的生活習慣，堅持有氧運動，有異常應及時到院復診。

1.3 評價指標

（1）對比對照組和試驗組護理前、后的心理狀態(tài)，包括焦慮與抑郁情緒，分別應用SAS、SDS量表進行評估，分值越高提示心理狀態(tài)越差。（2）對比對照組和試驗組的護理滿意度，自制問卷調查表，評價選項分為好評、中評、差評，護理滿意度=（好評+中評）/N×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS l9.0系統(tǒng)處理數據，計數數據用%表示，進行x2校驗，計量數據用（x±s）表示，進行t校驗，P<0.05說明差異顯著。

2 結 果

對比對照組和試驗組患者護理后的SAS、SDS評分，試驗組均低于對照組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；對照組的護理滿意度是86.1%，試驗組是97.2%，試驗組高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

本院對該疾病患者全面實行圍術期的綜合護理，獲得了良好效果，對比一般護理的實行效果，結果顯示，試驗組患者護理后的SAS、SDS評分以及護理滿意度均優(yōu)于對照組，提示試驗組的護理質量優(yōu)于對照組，即綜合護理在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期護理中的實行效果優(yōu)于一般護理。婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期護理中實行綜合護理的效果顯著，有

助于改善患者的負面情緒，且可提升護理滿意度，值得推行。

參考文獻

[1] 程瑾璇.新式護理在老年婦科腫瘤合并糖尿病圍手術期中的護理效果探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（8）：147-149.

[2] 胡建琴.50例老年婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術期護理體會[J].醫(yī)學信息，2015（14）：187-187.

本文編輯：王雨辰