陳茜　肖莎　張小莉

【摘要】 目的：探析麥默通乳腺良性腫塊微創(chuàng)旋切術的護理配合要點。方法：選取筆者所在醫(yī)院收治的乳房良性腫塊患者50例，所有患者均行麥默通微創(chuàng)旋切術，且手術前、中、后加強護理配合。觀察護理效果。結果：本組50例患者手術成功率100%，術中出血量（22.3±0.7）ml，手術時間（28.3±4.2）min。術后未發(fā)生切口感染、切口瘢痕等并發(fā)癥，但有2例發(fā)生輕度皮下淤血，經(jīng)處理后完全消失。結論：麥默通乳腺良性腫塊微創(chuàng)旋切術實施的過程中對患者加強圍術期護理配合效果顯著，即可保證順利完成手術，又能預防和減少各種并發(fā)癥，因此值得應用推廣。

【關鍵詞】 乳腺良性腫塊； 麥默通微創(chuàng)旋切術； 護理配合； 要點分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.035 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）17-00-02

Nursing Cooperation Points Analysis of Mammotome Minimally Invasive Avulsion of Mammary Gland Benign Breast Mass/CHEN Xi，XIAO Sha，ZHANG Xiaoli.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（17）：-77

【Abstract】 Objective：To explore the nursing and cooperation points of mammotome minimally invasive avulsion surgery for mammary benign masses.Method：Fifty patients with benign breast tumors were selected in our hospital.All patients underwent Mammotome minimally invasive avulsion surgery and nursing care was strengthened before，during and after surgery.The effect of nursing was observed.Result：The success rate of this group of 50 patients was 100%，intraoperative blood loss was （22.3±0.7）ml，and the operation time was （28.3±4.2）min.No postoperative complications such as incision infection and incision scar occurred，but mild subcutaneous congestion occurred in 2 cases and completely disappeared after treatment.Conclusion：The minimally invasive axotomy of mammary gland benign breast tumors has a significant effect on strengthening the perioperative care coordination.It can ensure the successful completion of surgery，and can prevent and reduce various complications.Therefore，it is worthy of application and promotion.

【Key words】 Breast benign masses； Mammotome minimally invasive ablations； Nursing coordination； Essentials analysis

First-authors address：Xiaogan Hospital of Wuhan University of Science and Technology，Xiaogan 432000，China

在臨床婦科中，乳房良性腫塊是一種常見病、多發(fā)病，且由于醫(yī)院常規(guī)體檢的普及及人們自我保健意識的增強，早期也可確診一些較小體積的乳房良腫塊，這就便于患者及時選擇手術加以治療[1-3]。臨床在治療該病癥的過程中，以往采取開放手術會嚴重損傷乳房，且容易引起各種并發(fā)癥[4-5]。而通過采用麥默通微創(chuàng)旋切術治療此類患者，其優(yōu)點在于操作簡便、安全可靠、切口小、腫塊定位精準、瘢痕不顯著、可有效切除小腫瘤等，因而臨床應用逐漸變得廣泛[6-7]。因此本文即對麥默通乳腺良性腫塊微創(chuàng)旋切術的護理配合要點做了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院收治的乳房良性腫塊患者50例，均為女性，年齡27～45歲，平均（35.4±3.1）歲，病程6個月～3年，平均（1.2±0.3）年。發(fā)病部位：雙側14例、單側36例，腫塊大小3.4～4.6 cm。納入標準：所有患者均明確診斷為乳房良性腫塊，均經(jīng)過病理證實。排除標準：肝腎損傷患者，精神疾病患者，器質(zhì)性疾病患者。所有患者均簽署知情同意書，筆者所在醫(yī)院倫理委員會批準通過。

1.2 方法

所有患者均行麥默通微創(chuàng)旋切術，術后給予常規(guī)鎮(zhèn)痛、抗感染治療，且術后留取部分腫塊組織送至病理檢驗。手術前、中、后加強護理配合，具體為：（1）術前護理。即護理人員根據(jù)醫(yī)囑指導患者完善術前相關檢查，包括彩超、心電圖、肝腎功能、凝血功能、血、尿常規(guī)等檢查，并注意避開月經(jīng)期進行檢查和手術，術前指導患者嚴格禁食水，一般禁食6 h，禁飲4 h，告知患者正確的腹式呼吸方法，認真檢查微創(chuàng)旋切設備。術前由于部分患者對手術不了解或因擔心病情等，因而會產(chǎn)生擔憂、恐懼、顧慮、緊張等心理，此時護理人員則需對患者加強心理疏導，且與患者加強交流和溝通，以分散其注意力，從而減輕其心理負擔。另外注意告知患者該術式的優(yōu)勢，且要將疾病及手術等相關知識詳細告知患者，確保其對自身病情及手術方法有一定的掌握，也可通過講解成功案例等，提升患者治療的信心，從而保證手術能夠順利實施。（2）術中護理。即在手術實施的過程中，護理人員需給予患者適當?shù)陌参亢凸膭?，且要叮囑其心態(tài)保持放松，告知其采取正確的手術體位，并做好各項手術配合，以確保手術能夠順利完成。術中注意對患者加強心電監(jiān)護，并對其病情變化予以密切觀察，以保證患者出現(xiàn)異常時可采取有效措施及時加以處理。（3）術后護理。即術后對患者的各項生命體征，如血壓、體溫、呼吸、脈搏、心率等進行持續(xù)檢測，并對其病情予以密切觀察，同時做好相關記錄，注意對切口周圍情況予以密切觀察，即觀察皮膚顏色、切口有無血腫、滲血等，以便采取措施及時處理。另外術后指導患者合理飲食，且術后早期鼓勵患者積極下床活動，以加速胃腸蠕動。

2 結果

本組50例患者手術成功率100%，術中出血量（22.3±0.7）ml，手術時間（28.3±4.2）min。術后未發(fā)生切口感染、切口瘢痕等并發(fā)癥，但有2例發(fā)生輕度皮下淤血，經(jīng)處理后完全消失。

3 討論

近幾年由于人們飲食結構及生活習慣的改變，臨床上乳房良性腫塊發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢，而針對此類患者，早期準確診斷并采取有效方法及時加以治療，則可顯著改善患者的預后[7-8]。采用麥默通微創(chuàng)旋切術治療此類患者時，其具有較多的優(yōu)勢，如微創(chuàng)、操作簡便、整體美容效果好等。而在患者圍術期對其加強護理配合，即術前、術中、術后對患者實施針對性的護理配合干預，不僅能確?；颊呤中g順利實施，還能有效改善其心理狀態(tài)，從而使其積極接受手術治療，進而達到較高的療效[9-10]。而護理配合的實施還能有效減少患者術后各種并發(fā)癥，并有利于其術后病情快速康復，從而達到較高的預后質(zhì)量。因此對于乳腺良性腫塊患者而言，實施麥默通微創(chuàng)旋切術過程中加強護理配合對于提升手術成功率和療效，改善患者預后效果意義重大[11-12]。本文的研究中，本組50例患者手術成功率100%，術后未發(fā)生切口感染、切口瘢痕等并發(fā)癥，但有2例發(fā)生輕度皮下淤血，經(jīng)處理后完全消失。因此可以看出，針對性麥默通乳腺良性腫塊微創(chuàng)旋切術患者圍術期加強護理配合具有重要價值和意義。

綜上所述，麥默通乳腺良性腫塊微創(chuàng)旋切術實施的過程中對患者加強圍術期護理配合效果顯著，即可保證順利完成手術，又能預防和減少各種并發(fā)癥，因此值得應用推廣。

參考文獻

[1]賀玉雙，李云紅.彩超引導下麥默通微創(chuàng)治療乳腺腫瘤的療效觀察與護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（4）：154-156.

[2]高莉，燕莉麗，張婷.超聲引導下麥默通乳腺微創(chuàng)手術的術中配合及護理[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（21）：165-166.

[3]徐志霞，張良玉.麥默通乳腺旋切術治療良性乳腺腫塊患者的圍手術期護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（20）：280-281.

[4]喬俊霞.乳腺良性腫瘤行麥默通微創(chuàng)旋切術圍手術期的護理體會[J/OL].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（12）：146-148.

[5]齊峰.麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術與傳統(tǒng)手術治療乳腺良性腫瘤的對比研究[J/OL].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（12）：25-27.

[6]駱國英，莫潘艷，譚衛(wèi)秀，等.麥默通行乳腺微創(chuàng)旋切術圍手術期的健康教育[J].中外醫(yī)療，2015，34（21）：143-145.

[7]季建萍.乳腺腫塊麥默通微創(chuàng)旋切術護理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（20）：3093-3094.

[8]勞錦繡.麥默通微創(chuàng)旋切術治療乳腺良性腫瘤的護理[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2013，25（6）：706-707.

[9]南華.乳房良性腫塊應用麥默通微創(chuàng)手術治療的護理體會[J].河南外科學雜志，2013，19（2）：134-135.

[10]韓永紅.B超引導下麥默通微創(chuàng)切除乳腺良性腫塊病人的護理[J].全科護理，2013，11（5）：430.

[11]王麗芬，王偉，孫凱.護理干預下乳腺腫物微創(chuàng)旋切術對患者的影響[J].中國婦幼保健，2013，28（2）：348-349.

[12]高麗冰，肖雄濤，趙為國.麥默通微創(chuàng)旋切術切除乳腺腫塊238例的護理[J].中國誤診學雜志，2012，12（6）：1481.

（收稿日期：2018-04-20）