汪時華

（江西省婦幼保健院兒?？?，江西 南昌 330006）

兒童作為特殊人群之一，其發(fā)育、健康等問題備受人們關(guān)注。兒童早期的良好發(fā)育對其未來的智力、身體等均具有重要的意義[1]，予以兒童早期發(fā)育成長過程中相關(guān)的干預(yù)，對降低兒童智力異常起到重要的作用。近幾年來，人們對兒童的發(fā)育情況予以越來越多的重視，為探究兒童早期綜合發(fā)展護理在社會兒童保健中的作用效果，筆者回顧性分析125例兒童資料，并對其分組整理，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取筆者社區(qū)醫(yī)院2016年7月～2017年7月收治125例兒童納入本次研究，將其隨機分為對照組（60例）和研究組（65例），對照組：男33例，女27例，年齡0.3～3歲，平均年齡（1.4±0.3）歲，平均體質(zhì)量（20.4±2.8）kg；研究組：男34例，女31例，年齡0.2～3歲，平均年齡（1.5±0.2）歲，平均體質(zhì)量（20.1±2.6）kg，兩組患兒臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法 對照組兒童應(yīng)用常規(guī)兒童保健護理法干預(yù)，即每2～3個月對兒童進行體格發(fā)育的測量包括身高、體質(zhì)量、視力、聽力等，通知兒童家屬及時進行相關(guān)的疫苗注射，并定期帶兒童進行健康體檢。

研究組兒童應(yīng)有早期綜合發(fā)展護理干預(yù)，具體如下：①建立兒童健康檔案，為每位兒童建立自己的健康檔案，并由社區(qū)醫(yī)院統(tǒng)一保管。評估兒童的健康情況，并針對具體兒童制定個體化的綜合發(fā)展護理方案；②健康知識講解。組織兒童家屬到社區(qū)醫(yī)院進行兒童健康知識講座，向兒童家屬講解兒童在生長發(fā)育時期需要注意的問題，并告知兒童家屬實施早期綜合發(fā)展護理的目的和價值，取得兒童家屬的認可。在進行健康知識講解時，可以一周設(shè)置3～4節(jié)，兒童家屬可以根據(jù)自己的時間安排選擇參加健康知識講座，講解的內(nèi)容包括兒童常見疾病的預(yù)防、睡眠的提高等。同時社區(qū)還建立了家屬微信群，使家屬通過微信交流，提高對兒童健康知識的掌握；③營養(yǎng)干預(yù)，先對兒童進行個體化營養(yǎng)評估，然后根據(jù)兒童的不同情況制定相關(guān)的營養(yǎng)干預(yù)方案，例如缺鐵的兒童在日常生活中可以多進行含鐵量多的食物，如菠菜、蛋黃等，保證兒童的營養(yǎng)均衡性；④智力活動的開展，向兒童家屬講解智力活動對開發(fā)兒童智力的重要性，讓家屬在日常生活中可以加強對兒童智力的開展。

1.3 觀察指標和評價標準 指標：本次研究過程中以2組兒童的智力發(fā)育水平（包括語言水平、社交能力、運動能力、環(huán)境適應(yīng)能力等）以及護理滿意度為主要觀察指標。

評價標準：①兒童智力發(fā)育水平：應(yīng)用社區(qū)人員自行擬定的兒童智力發(fā)育水平調(diào)查表對兒童的各項指標進行調(diào)查，每項指標給25分，共100分，分數(shù)高則表示該項指標越好[2]；②護理滿意度：應(yīng)用社區(qū)人員設(shè)計的護理滿意度調(diào)查問卷表對護理滿意度進行調(diào)查，以100分為最高分，分數(shù)＞90分為滿意，分數(shù)范圍60～90分為一般，分數(shù)＜60分為不滿意，滿意度用滿意率和一般率總和表示[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件中處理數(shù)據(jù)，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童智力發(fā)育水平結(jié)果 對照組兒童在語言水平（22.42±2.13）分、社交能力（21.76±2.04）分、運動能力（22.51±2.11）分、環(huán)境適應(yīng)能力（22.58±1.16）分低于研究組（23.65±1.08）分、（22.87±1.11）分、（23.18±1.14）分、（23.05±1.03）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組兒童智力發(fā)育水平結(jié)果（±s，分）

表1 兩組兒童智力發(fā)育水平結(jié)果（±s，分）

P值0.000 0.000 0.027 0.018指標語言水平社交能力運動能力環(huán)境適應(yīng)能力對照組（60例）22.42±2.13 21.76±2.04 22.51±2.11 22.58±1.16研究組（65例）23.65±1.08 22.87±1.11 23.18±1.14 23.05±1.03 t值4.118 3.818 2.232 2.399

2.2 兩組護理滿意度結(jié)果 對照組、研究組滿意度結(jié)果分別為88.33%、98.46%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.343,P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3 討論

隨著人們對健康重視程度的增加，兒童保健已經(jīng)成為目前備受關(guān)注的問題之一。相關(guān)研究報道顯示，以往人們對兒童早期的保健未予以足夠認識，導(dǎo)致很多兒童因為營養(yǎng)不均衡等問題出現(xiàn)佝僂病、缺血性貧血等現(xiàn)象，影響了兒童的健康成長，給兒童的家庭造成極大的負擔(dān)[4]。在兒童發(fā)育早期加強兒童的干預(yù)，對兒童身體的正常發(fā)育具有重要的作用。

早期綜合發(fā)展護理是一種新興的綜合性的護理方法，該護理主要是以兒童個體發(fā)育情況為基本，用評估、指導(dǎo)等方式，為兒童制定具有個性化的護理措施。相關(guān)學(xué)者認為早期綜合發(fā)展護理，在實施過程中，會結(jié)合兒童的身心特點，以及兒童生長環(huán)境等，提出適當?shù)淖o理方法，從而促進兒童的健康成長[5]。在兒童保健中應(yīng)用早期綜合發(fā)展護理，針對兒童發(fā)育中出現(xiàn)的問題可以及時的發(fā)現(xiàn)，并針對出現(xiàn)的具體的問題提出對應(yīng)的解決方案，防止問題進一步擴大，對兒童的健康成長產(chǎn)生不利的影響。相關(guān)研究指出，兒童的智力受到遺傳因素影響的同時，后天的環(huán)境因素對其也存在一定的影響。因此，在兒童發(fā)育過程中，加強兒童的早期綜合發(fā)展護理，對促進兒童大腦的發(fā)育，提高兒童綜合發(fā)育水平具有重要的價值[6]。本次研究中，結(jié)果顯示，對照組兒童在語言水平、社交能力、運動能力、環(huán)境適應(yīng)能力等方面的評分以及護理滿意度方面均低于研究組（P＜0.05），早期綜合發(fā)展護理從建立兒童健康檔案、健康知識講解、營養(yǎng)干預(yù)以及智力活動開展等方面進行護理，對兒童的智力水平提高起到促進作用，同時也加強了和兒童家屬的溝通，利于和兒童家屬建立友好的關(guān)系。通過實施早期綜合發(fā)展護理，使兒童的家庭護理干預(yù)和社區(qū)護理干預(yù)得到有效的結(jié)合，讓兒童可以得到全方位的護理干預(yù)，對兒童健康成長具有保障作用。對研究結(jié)果分析可知，在兒童保健中，加強早期綜合發(fā)展護理，對提高兒童智力發(fā)育水平具有極大的作用效果，且得到兒童家屬的認可，是一種科學(xué)、合理的護理方法，在兒童發(fā)育成長中起著巨大的作用。

綜上所述，社區(qū)兒童保健中應(yīng)用早期綜合發(fā)展護理，對促進兒童智力發(fā)育水平的提高具有極大的推動作用，該護理方法的實施也得到兒童家屬的認可，提高了綜合的滿意度水平，因此，具有推廣價值，可以廣泛的應(yīng)用。