涂國俸

【摘 要】：目的 觀察并探討馬來酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴高血脂患者的臨床治療效果。方法 選取我院2017年3月—2018年3月期間收治的124例高血壓伴高血脂患者患者，隨機分為對照組（62例患者）與實驗組（62例患者），對照組患者給予馬來酸氨氯地平治療，實驗組患者給予馬來酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，對兩組患者治療血脂、三酰甘油、總膽固醇變化情況以及治療有效率進行觀察與比較。 結(jié)果 實驗組患者治療后血壓變化、三酰甘油、總膽固醇變化情況均顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者治療有效率顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在高血壓伴高血脂患者治療中應(yīng)用馬來酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療具有顯著治療效果，能夠有效緩解患者的血壓及血脂指標(biāo)，促進患者生存質(zhì)量及生活質(zhì)量的有效提升，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：阿托伐他汀鈣片；馬來酸氨氯地平；高血脂；高血壓；臨床效果

To investigate the therapeutic effect of amlodipine maleate combined with Atto vastatin calcium tablets in the treatment of hypertension with hyperlipidemia

Abstract：Objective To observe and explore the clinical effect of amlodipine maleate combined with Atorvastatin Calcium Tablets in the treatment of patients with hypertension and hyperlipidemia. Methods A total of 124 patients with hypertension and hyperlipidemia admitted in our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into control group （62 patients） and experimental group （62 patients）. Patients in control group were treated with amlodipine maleate. Treatment with amlodipine and atorvastatin calcium tablets in the experimental group . The blood lipids， triglyceride， total cholesterol， and treatment efficacy were observed and compared between the two groups. Results The changes of blood pressure， triglyceride and total cholesterol in the experimental group were significantly better than those in the control group. There was a significant difference between the two groups （P<0.05）. The effective rate of treatment in the experimental group was significantly better than that in the control group. There was a significant difference between the two groups， P<0.05， with statistical significance. Conclusion Amlodipine maleate combined with Atto vastatin calcium tablets is effective in the treatment of hypertension with hyperlipidemia， can effectively relieve the patient's blood pressure and blood lipid parameters， and promote the effective improvement of patient's quality of life and quality of life. It is worthy of popularization and application.

Keywords： Atto vastatin calcium tablets ； amlodipine maleate； Hyperlipidemia； Hypertension； Clinical effect

【中圖分類號】R197.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

現(xiàn)階段人們飲食習(xí)慣改變及生活節(jié)奏加快的新時代背景下，高血脂及高血壓成為十分常見的多發(fā)病及常見病，并且疾病患者開始趨向年輕群體[1]。高血壓疾病的主要特征是機體的動脈血壓升高，而高血脂癥是指轉(zhuǎn)運功能以及脂類物質(zhì)代謝出現(xiàn)障礙而造成總膽固醇及三酰甘油水平異常。高血脂及高血壓是引起多種心血管疾病的重要基礎(chǔ)，特別是高血壓伴高血脂癥，二者相互影響[2]。高血壓伴高血脂疾病的臨床治療中，有效將血脂及血壓指數(shù)控制在正常范圍內(nèi)，很大程度上對于降低心血管內(nèi)疾病的發(fā)病幾率產(chǎn)生積極促進作用。本研究選取我院收治的124例高血壓伴高血脂患者患者，對照組患者給予馬來酸氨氯地平治療，實驗組患者給予馬來酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，對兩組患者治療血壓變化情況、三酰甘油、總膽固醇變化情況以及治療有效率進行觀察與比較。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月—2018年3月期間收治的124例高血壓伴高血脂患者患者，按照隨機分配的原則將其分為對照組與實驗組，對照組中女性患者人數(shù)為30例，男性患者人數(shù)為32例，年齡在42—82歲范圍內(nèi)，平均年齡為（51.46±3.81）歲，20例1級高血壓患者、31例2級高血壓患者、10例3級高血壓患者；對照組中女性患者人數(shù)為28例，男性患者人數(shù)為34例，年齡在40—82歲范圍內(nèi)，平均年齡為（52.11±3.65）歲，16例1級高血壓患者、30例2級高血壓患者、14例3級高血壓患者。所有患者均符合高血壓伴高血脂的臨床診斷標(biāo)準，本研究得到患者、家屬的許可及醫(yī)院倫理委員會的批準，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用馬來酸氨氯地平治療，早上7-8點口服，一天一次，一次2.5mg。實驗組患者應(yīng)用馬來酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，患者先服用馬來酸氨氯地平，給藥方法、藥物劑量，均與對照組相一致。再給予馬來酸氨氯地平基礎(chǔ)上在夜間加用阿托伐他汀鈣片，劑量為20mg，一天一次。兩組患者治療中，醫(yī)護人員需要定期檢測患者的血脂、血壓水平，及時匯總分析檢測結(jié)果，為接下來的治療奠定基礎(chǔ)。

1.3 療效觀察指標(biāo)

將患者的治療療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者臨床癥狀完全消失且多種指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀得到有效緩解且多種指標(biāo)有所改善；無效：患者臨床癥狀無任何改變甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。對所有患者的血壓變化情況、三酰甘油、總膽固醇變化情況進行觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗，計量資料以（）表示，行t檢驗，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

對照組患者治療顯效人數(shù)為29例（46.77%），有效人數(shù)為20例（32.26%），無效人數(shù)為13例（20.97%），治療總有效率為79.03%，實驗組患者治療顯效人數(shù)為35例（56.45%），有效人數(shù)為25例（40.32%），無效人數(shù)為2例（3.23%），治療總有效率為94.77%，兩組結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后血壓變化情況比較

對照組患者治療前收縮壓與舒張壓指數(shù)分別為（159.32±15.68）（mmHg）、（102.32±14.20）（mmHg），治療后收縮壓與舒張壓指數(shù)分別為（122.58±12.75）（mmHg）、（85.39±11.62）（mmHg），對照組患者治療后收縮壓及舒張壓指標(biāo)優(yōu)于治療前，結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者治療前收縮壓與舒張壓指數(shù)分別為（157.32±15.54）（mmHg）、（103.24±13.71）（mmHg），治療后收縮壓與舒張壓指數(shù)分別為（115.37±10.38）（mmHg）、（78.32±10.31）（mmHg），實驗組患者治療后收縮壓及舒張壓指標(biāo)優(yōu)于治療前，結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組及對照組治療前收縮壓與舒張壓指數(shù)無顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組患者治療后收縮壓與舒張壓指數(shù)優(yōu)于對照組，結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組患者治療前后三酰甘油、總膽固醇變化情況

對照組患者治療前三酰甘油、總膽固醇指標(biāo)分別為（3.36±0.87）（mmol/L）、（7.52±1.12）（mmol/L），治療后三酰甘油、總膽固醇指標(biāo)分別為（2.31±0.90）（mmol/L）、（4.28±1.14）（mmol/L），對照組患者治療后三酰甘油、總膽固醇指標(biāo)優(yōu)于治療前，結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者治療前三酰甘油、總膽固醇指標(biāo)分別為（3.37±0.90）（mmol/L）、（7.49±1.23）（mmol/L），治療后三酰甘油、總膽固醇指標(biāo)分別為（1.03±0.76）（mmol/L）、（3.24±0.96）（mmol/L），實驗組患者治療后三酰甘油、總膽固醇指標(biāo)優(yōu)于治療前，結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組及對照組治療前三酰甘油、總膽固醇指標(biāo)無顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組患者治療后三酰甘油、總膽固醇指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

高血壓患者時常伴隨著脂類物質(zhì)的代謝紊亂，高脂血癥造成患者高血壓危險性的增加，患者血流動力異常，有相關(guān)報道指出，約百分之五十的高血壓患者存在血脂異常的情況[3]。高血壓并發(fā)癥很容易對患者的血管、腎臟以及心臟等重要器官產(chǎn)生嚴重損害，患者全身小血管特別是小動脈粥樣硬化，影響了患者重要器官的血液供應(yīng)，從而造成多種嚴重后果的出現(xiàn)。因為血管壁缺乏足夠的營養(yǎng)，結(jié)構(gòu)重建，蛋白物質(zhì)在內(nèi)膜下積聚，纖維組織增多，動脈中層的肌層增厚，彈性降低管腔狹窄[4]。雖然高血壓患者給予降壓治療能夠?qū)颊哐劬靶呐K等器官產(chǎn)生有效保護作用，但是卻不能及時預(yù)防心血管并發(fā)癥的出現(xiàn)，臨床治療中需要對患者血脂及血壓進行合理控制，最大程度上降低患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生幾率。高血壓伴高血脂是造成心血管疾病的常見病因，也是導(dǎo)致動脈硬化的關(guān)鍵性危險因素，臨床上合理控制患者血脂與血壓，能夠降低冠心病、腦梗死等心腦血管疾病的出現(xiàn)[5]。阿托伐他汀鈣片是臨床上十分常見的降脂藥物，能夠有效降低三酰甘油、總膽固醇指標(biāo)以及低密度脂蛋白水平，促進高密度脂蛋白水平的提升，產(chǎn)生了較高的調(diào)脂作用。除此之外，阿托伐他汀鈣片還能夠作用于內(nèi)皮細胞，舒張內(nèi)皮，對粥樣斑塊中炎癥細胞核脂質(zhì)成分產(chǎn)生抑制作用，降低動脈粥樣硬化中炎性反應(yīng)，抑制血栓形成[6]。氨氯地平是二氫吡啶類選擇性 L 型鈣離子通道阻滯劑，該藥在人體內(nèi)的藥物作用時間較長，具有平穩(wěn)降壓的顯著療效，同時還可以促進冠狀動脈的血液流動，有助于降低血壓水平。馬來酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片能夠促進血壓的顯著降低，對動脈硬化進程產(chǎn)生良好延緩作用，從而穩(wěn)定、消退粥樣斑塊，最大程度上降低心血管并發(fā)癥的出現(xiàn)。

本研究選取我院收治的124例高血壓伴高血脂患者患者，對照組患者給予氨氯地平聯(lián)合辛伐他汀片治療，實驗組患者給予纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療，對兩組患者治療血脂、三酰甘油、總膽固醇變化情況以及治療有效率進行觀察與比較，實驗組患者治療后血壓變化、三酰甘油、總膽固醇變化情況均顯著優(yōu)于對照組，實驗組患者治療有效率顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在高血壓伴高血脂患者治療中應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療具有顯著治療效果，能夠有效緩解患者的血壓及血脂指標(biāo)，促進患者生存質(zhì)量及生活質(zhì)量的有效提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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