關(guān)于圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展

農(nóng)華艷

【摘 要】圍絕經(jīng)期異常子宮出血是臨床中的一種常見(jiàn)疾病，該病會(huì)嚴(yán)重影響圍經(jīng)絕經(jīng)期婦女的正常生活與身心健康。在現(xiàn)階段的臨床中，中西結(jié)合的治療方式取得了較大的緊張，已經(jīng)成為目前圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者的主要治療方式。本文著重對(duì)圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展展開(kāi)了分析與探討。

【關(guān)鍵詞】圍絕經(jīng)期；異常子宮出血；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號(hào)】R588 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--02

圍絕經(jīng)期異常子宮出血約占功能性子宮出血患者的50%左右，通常該病主要受到了多種因素的影響，從而使得出現(xiàn)了下丘腦、垂體、卵巢性腺軸的功能性失調(diào)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮出血的情況。在患者出現(xiàn)圍絕經(jīng)期異常子宮出血后，會(huì)使得患者出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂等情況，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)出現(xiàn)感染與繼發(fā)性貧血等情況。目前，在臨床治療中如何采取切實(shí)有效的治療措施，幫助患者安全度過(guò)圍絕經(jīng)期已經(jīng)成為了醫(yī)務(wù)人員所關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。

1 西醫(yī)治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血

現(xiàn)階段，西醫(yī)在治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血中主要采用了手術(shù)與藥物治療的方式。其中藥物治療主要包含了止血治療、單一激素治療、一般治療以及雌激素聯(lián)合孕激素治療[1]；而隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，小劑量米非司酮被越來(lái)越多的應(yīng)用在患者的臨床治療中；該藥物能夠有效對(duì)孕酮起到拮抗作用，且能夠?qū)颊呦虑鹉X、垂體以及子宮產(chǎn)生作用，以此來(lái)控制患者的子宮內(nèi)膜發(fā)育；常見(jiàn)的手術(shù)治療方法主要包含了子宮內(nèi)膜去除術(shù)與子宮切除術(shù)等[2]。

2 中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，圍絕經(jīng)期異常子宮出血屬于“崩漏”的范疇，脾氣旺，血液行于脈中，使得肝藏血，從而影響了月經(jīng)的周期與經(jīng)量；一旦肝藏泄失，則會(huì)損傷沖任，造成崩漏的情況[3]；在治療過(guò)程中需要采用中醫(yī)辨證論治；在進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要幫助患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改善患者的心理狀態(tài)；根據(jù)患者的臨床癥狀，將患者分為脾氣虛型、腎虛血瘀型、陰血虛型；并根據(jù)患者出血期與止血期進(jìn)行分段治療；在出血期中，可以給予患者益氣祛瘀塞流止崩進(jìn)行治療，給予患者補(bǔ)中益氣湯[4]；在止血期，給予患者補(bǔ)腎氣資天葵固沖任治療，采用六位地黃湯加味治療。

3 中西醫(yī)結(jié)合在圍絕經(jīng)期異常子宮出血中的應(yīng)用

3.1 診刮術(shù)聯(lián)合中藥治療

診刮術(shù)聯(lián)合中藥治療是一種常見(jiàn)的治療方法，其主要先采用診刮術(shù)進(jìn)行治療，排除子宮內(nèi)膜惡性病變的患者后，給予患者自擬中藥湯并循證加減；在盧玉征的臨床研究中[5]，其主其將患者分為對(duì)照組與治療組，對(duì)照組患者采用了訣諾酮片口服治療；治療組則采用診刮術(shù)與自擬?；瘻?；采用不同治療方法進(jìn)行治療后，對(duì)照組患者臨床治療的總有效率為78.3%，治療組患者臨床治療的總有效率為93.3%；由此表明，治療組患者臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在自擬?；瘻校渲饕獞?yīng)用了黨參、益母草、炙甘草、焦白術(shù)、黃芪以及杭白芍，采用這些中藥進(jìn)行治療后，能夠有效改善患者的臨床癥狀，從而起到止血的效果[6]。

3.2 診刮術(shù)、激素藥物聯(lián)合中藥治療

在劉思均的臨床研究中[7]，其中兩組患者均采用常規(guī)診刮術(shù)進(jìn)行治療，并立刻開(kāi)始使用藥物；其中治療組患者給予小劑量米非司酮聯(lián)合二仙止崩湯進(jìn)行治療；藥方為黃芪、當(dāng)歸、黃柏、巴戟天等；對(duì)照組患者則給予其口服婦康片。在研究結(jié)果中顯示，治療組患者近期止血的有效率為87.50%；對(duì)照組患者近期止血的有效率為67.50%；治療組患者遠(yuǎn)期止血的有效率為80.00%；對(duì)照組患者近期止血的有效率為55.00%；由此可見(jiàn)，治療組采用中西治療的止血效果優(yōu)于對(duì)照組。且在劉迎杰等人的研究中[8]，兩組患者均采用診刮治療；對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予媽富隆替代治療；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用自擬益氣固本湯進(jìn)行治療；研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療的總有效率為97.50%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的86.30%；其主要是由于媽富隆聯(lián)合中藥治療能夠有效降低患者的凝血時(shí)間，改善患者的貧血情況[9]。

3.3 針灸聯(lián)合藥物治療

在楊麗媛的研究中[10]，其將兩組圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組；對(duì)照組患者采用激素止血治療；實(shí)驗(yàn)組患者采用針灸止血治療；其中實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療的總有效率為97.90%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的84.60%；由此能夠表明，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組。其主要是中醫(yī)針灸治療能夠有效抑制患者子宮內(nèi)膜增生的情況，糾正患者的貧血，從而有效避免患者出現(xiàn)不規(guī)則出血的情況。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者的臨床治療中，單純采用西藥治療的臨床療效往往不夠理想，且患者很容易出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。而中西治療能夠有效起到止血的效果，提高臨床治療的總有效率，在圍絕經(jīng)期異常子宮出血中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

韋紅梅. 中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的體會(huì)[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（02）：105+108.

楊琪，周忠明，胡嘉同. 圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展[J]. 湖北中醫(yī)雜志，2015，37（06）：77-79.

卓靜. 中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的研究進(jìn)展[J]. 臨床合理用藥雜志，2018，11（03）：170-171.

李娟彬. 中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血臨床觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，23（11）：1178-1179.

盧玉征. 中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血臨床療效觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，30（25）：100-101.

付貞. 中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的療效觀察[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（01）：5-6.

劉思均. 圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的中西醫(yī)結(jié)合治療體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，9（01）：151-152.

劉迎杰，李云. 圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的中西醫(yī)結(jié)合治療體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，5（35）：68-69.

楊秀文. 中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血臨床觀察[J]. 新中醫(yī)，2017，49（05）：79-81.

楊麗媛，張琳. 中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（10）：168-170.