唐莉

【摘 要】 目的 研究采用整體護理干預對老年膽囊炎結(jié)石癥的護理效果。方法 選擇2013年9月-2014年9月期間在我院治療老年膽囊炎膽石癥80例病人，按隨機排列表法分為觀察組40例和對照組40例，觀察組40例進行整體護理干預，對照組40例進行傳統(tǒng)護理，比較兩組護理總滿意度，護理總有效率。結(jié)果 觀察組總滿意度100%高于對照組總滿意度85%，觀察組護理總有效率100%明顯高于對照組80%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用整體護理干預后提高了臨床護理滿意度，降低了并發(fā)癥發(fā)生率。值得臨床應用。

【關(guān)鍵詞】老年膽囊炎；膽石癥；整體護理干預；護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

老年膽囊炎膽石癥是目前臨床常見疾病，主要原因是細菌感染、膽汁淤積、造成。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等。常見治療手段為手術(shù)治療，發(fā)病多為老年病人，身體抵抗力弱，身體素質(zhì)差，術(shù)后并發(fā)癥會大大增加。為提高手術(shù)療效[1]，本文對比分析2013年9月-2014年9月期間我院80例病人，分別采用整體護理干預及傳統(tǒng)護理，對其臨床干預效果進行分析，現(xiàn)將報道如下；

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2013年9月-2014年9月期間我院治療老年膽囊炎膽石癥80例病人作為研究對象，所選病人均通過相關(guān)檢查確診為老年膽囊炎膽石癥，觀察組40例患者年齡范圍62-71歲，平均年齡（66.5±1.6）歲，男23例，女17例。對照組年齡范圍61-71歲，平均年齡（66.0±1.4）歲，男22例，女18例。所選80例病人均無神志不清、精神異常、嚴重心臟功能障礙等疾病。兩組病人一般情況上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組進行整體護理干預，包括：（1）心理干預 由于膽囊炎膽石癥手術(shù)是大手術(shù)，術(shù)后病人及其家屬常常會焦慮不安、恐懼等不良情緒發(fā)生，這些不良情緒會不利于患者術(shù)后康復，護理人員應當進行有效護理干預，可進行發(fā)放宣傳手冊等手段進行開導，對病人不了解的地方進行詳細解答，為病人介紹成功案例，提高病人治愈信心。有樂觀心態(tài)進行手術(shù)及其術(shù)后預后。（2）術(shù)前術(shù)中護理 做好術(shù)前宣教，術(shù)前準備，對病人指導床上大小便，以利于病人術(shù)后順利通便。術(shù)中給予持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征變化。（4）術(shù)后護理干預 術(shù)后指導病人規(guī)范用藥，進行皮膚護理，口腔護理，麻醉術(shù)后根據(jù)病情制定飲食方案，密切觀察患者病情，對病人血糖肝功能以及體內(nèi)電解質(zhì)，出現(xiàn)變化時遵醫(yī)囑進行干預。

對照組給予常規(guī)術(shù)后護理：手術(shù)后進行測量相關(guān)生命體征，平臥位休息6h，對病人及其家屬講解注意事項。麻醉過后飲食指導，患者之后功能鍛煉。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理總滿意度，采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表對患者進行滿意度評分[2]，滿分100分，非常滿意：≥90分，滿意：80-89分，不滿意：<80分?？倽M意度=（滿意+非常滿意）/人數(shù)×100%。對比兩組護理總有效率，評判標準[3]：顯效，病人經(jīng)過治療后，檢測發(fā)現(xiàn)膽道沒有結(jié)石。有效，病人經(jīng)過治療后，檢測發(fā)現(xiàn)膽道有少量結(jié)石。無效，病人經(jīng)過治療后，檢測發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石沒有任何改變，總有效率=（顯效+有效）/人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理總滿意度

觀察組護理總滿意度100%明顯高于對照組85%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組護理總有效率

觀察組護理總有效率100%明顯高于對照組80%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

老年膽囊炎膽石癥發(fā)病危急，若病人沒有得到及時治療，可能會引發(fā)嚴重并發(fā)癥，威脅病人生命健康。臨床以手術(shù)治療為主，為了確保術(shù)后預后，進行各項嚴格護理預防，

做好各方面預防是患者康復重點，才能將臨床治療療效得到有效提高，使術(shù)后并發(fā)癥有效降低[4]。

有報道指出[5]，傳統(tǒng)術(shù)后護理模式太過于局限，對老年膽囊炎膽石癥病人得不到滿足。整體護理干預，進行心理干預，有效緩解病人不良情緒，有積極心態(tài)進行疾病治療。給予術(shù)前術(shù)中護理，使病人生命體征得到有效監(jiān)護。進行術(shù)后護理干預，實行相關(guān)護理，使病人術(shù)后臨床并發(fā)癥顯著改善[5]。本文研究證實，觀察組總滿意度100%，高于對照組總滿意度85%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結(jié)果表明充分將整體護理進行實施及應用，提高護理滿意度。觀察組護理總有效率100%明顯高于對照組80%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結(jié)果表明給予整體護理干預使病人病情得到有效改善。本文研究表明，采用整體護理干預對老年膽囊炎結(jié)石癥，提高護理有效率，對患者預后具有較大意義。

綜上所述，采用整體護理干預對老年膽囊炎結(jié)石癥病人發(fā)揮了理想應用效果，應當大力推廣至日后臨床運用。

參考文獻

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李敏.老年膽囊炎膽石癥采用整體護理干預的護理效果[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2016，14（3）：76-77.

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趙世建.疏肝利膽湯在老年膽囊炎并發(fā)膽石癥患者手術(shù)中的應用[J].中國中醫(yī)藥科技，2015，22（1）：95-96.