蔡小芹

【摘 要】目的探究并分析風(fēng)險防范式護理在應(yīng)用于內(nèi)科護理的管理中的效果。方法通過對部分本院內(nèi)科之中的護理人員管理的調(diào)查，根據(jù)對其的管理模式的不同進行分組，將其分為常規(guī)組和觀察組，兩組人數(shù)均為30例。觀察并記錄常規(guī)組以及觀察組的內(nèi)科的護理人員在風(fēng)險防范式護理方面的認知，并且記錄并統(tǒng)計常規(guī)組和觀察組的內(nèi)科風(fēng)險事件的發(fā)生率，記錄并統(tǒng)計對于常規(guī)組和觀察組的護理人員的工作效果的評價。結(jié)果常規(guī)組和觀察組之中，觀察組在內(nèi)科風(fēng)險事件的發(fā)生率、風(fēng)險防范式護理的認知、護理工作效果方面的評價要好于常規(guī)組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在內(nèi)科護理管理中應(yīng)用風(fēng)險防范式護理，可以使內(nèi)科護理人員對于風(fēng)險的認知水平提高，并且可以使風(fēng)險事件的發(fā)生率降低，改善護理工作的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科；風(fēng)險防范式護理；管理

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

當今醫(yī)療科學(xué)不斷快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)也逐步完善，人們的自我保護意識也逐漸提高，并且對于醫(yī)療服務(wù)的期望也越來越高。護理工作者在內(nèi)科的醫(yī)療活動中是十分重要的組成，其與患者直接溝通對話接觸，而風(fēng)險事件也較易于發(fā)生在護理的多個環(huán)節(jié)之中。風(fēng)險防范式護理作為一種新型的風(fēng)險管理護理理念，加強了對于臨床護理中的風(fēng)險的管控，總結(jié)并將一系列的行之有效防范和應(yīng)對方法措施應(yīng)用于臨床，在臨床護理的護理風(fēng)險管控方面取得了較好的效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院的內(nèi)科的護理工作者60人。年齡23～46歲，平均年齡 （34.8±5.4 ）歲，研究對象的學(xué)歷：大專24人，本科及以上36人，60名護理工作者按照其在臨床上的護理管理模式隨機進行分組，其中進行常規(guī)護理的30人分為常規(guī)組，采用風(fēng)險防范式護理管理的30人劃入觀察組。上述兩組護理工作者在年齡、學(xué)歷等一般資料的對比中無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：采用傳統(tǒng)的非針對性的護理管理模式。觀察組：在常規(guī)組的一般管理模式中加強護理工作者對于工作中風(fēng)險的認知能力，提高其對于工作中風(fēng)險的應(yīng)對及處理的能力，運用現(xiàn)有的規(guī)章制度對護理工作者的日常工作進行規(guī)范。并且整頓各環(huán)節(jié)中可能誘發(fā)風(fēng)險的因素，加強多種因素和環(huán)節(jié)的管理。并且實施合理并且嚴明的責(zé)任制和獎懲機制，對本科室內(nèi)的人員調(diào)配進行合理的規(guī)劃，減少護理工作者長期超負荷工作的狀態(tài)，提高其對于工作的專注度，對于高效并且規(guī)范的人員進行適當?shù)莫剟?，對于操作失誤造成損失的進行警告或處罰。在日常工作中，對該組的護理工作者進行法制教育，提高其法制觀念，在遇到突發(fā)的風(fēng)險或事件的時候，學(xué)會用法律武器來維護自身的合法權(quán)益。

1.3 觀察指標[2]

（1）分別對兩組內(nèi)科護理的人員進行風(fēng)險防范式護理認知情況的觀察。主要的是通過參照“風(fēng)險管理評價量表”對兩組護理人員的內(nèi)科的管理知識、風(fēng)險防范式護理管理環(huán)境、采取應(yīng)對風(fēng)險因素行為以及對風(fēng)險防范式護理管理態(tài)度等進行評價。每項指標采取百分制，獲得的分數(shù)越高，表示內(nèi)科護理人員具有越高的對于風(fēng)險因素的認知程度，防范意識也越好。

（2）分別對兩組的內(nèi)科風(fēng)險事件發(fā)生率情況進行觀察。主要包括的有護理技術(shù)缺陷事件、責(zé)任差錯事件、護理意外事件發(fā)生率情況。

（3）分別對兩組護理人員的護理工作質(zhì)量評價情況進行觀察。主要評價的是兩組內(nèi)科護理人員的自身對于內(nèi)科護理創(chuàng)新、內(nèi)科突發(fā)事件的處理能力、護理技能操作熟練程度、內(nèi)科護理工作價值觀以及為內(nèi)科護理應(yīng)急問題的預(yù)判能力。每項指標評分為100分，分數(shù)越高表示護理人員的護理工作質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)使用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗處理，計數(shù)資料以率（%）表示，用卡方檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組內(nèi)科護理人員對于風(fēng)險防范式護理認知情況結(jié)果顯示，觀察組內(nèi)科護理人員對內(nèi)科的管理知識、風(fēng)險防范式護理管理環(huán)境、采取應(yīng)對風(fēng)險因素行為以及對風(fēng)險防范式護理管理態(tài)度評分均優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組內(nèi)科護理人員護理技術(shù)缺陷事件、責(zé)任差錯事件、護理意外事件發(fā)生率情況均優(yōu)于常規(guī)護理組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組科護理人員的內(nèi)科風(fēng)險事件發(fā)生率情況結(jié)果顯示，觀察組的自身對于內(nèi)科護理創(chuàng)新、內(nèi)科突發(fā)事件的處理能力、護理技能操作熟練程度、內(nèi)科護理工作價值觀以及為內(nèi)科護理應(yīng)急問題的預(yù)判能力均優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

內(nèi)科在眾多科室之中，屬于發(fā)生風(fēng)險事件較多的，患者的病情預(yù)見性較差，進展迅速，且死亡率較高，不恰當?shù)淖o理管理很容易導(dǎo)致護患糾紛，從而使醫(yī)院的服務(wù)宗旨以及工作質(zhì)量受到影響[3]。為了使護理風(fēng)險事件的發(fā)生得到有效的降低，防范發(fā)生護理風(fēng)險事件，降低護患之間的糾紛，現(xiàn)進行匯總本研究結(jié)果。提高護理人員對于風(fēng)險環(huán)境認識的水平，促使護理人員了解內(nèi)科風(fēng)險發(fā)生的危害，并且對護理人員進行相對應(yīng)的風(fēng)險管理教育.從而提高護理人員的防范風(fēng)險能力[4]。提高護理人員對于安全用藥方面的責(zé)任心，尤其是對于一些特殊癥狀的患者。例如消化道大出血的患者，服用多巴胺等藥物后進行臥位，同時還要注意一些藥物的服用時間，如要在飯前服用嗎丁啉，要在飯后服用泌特[5]。并且護理人員需要全面考慮可能發(fā)生的風(fēng)險事件。通過提高自身的專業(yè)素質(zhì)，加強自身法律意識，能夠有針對性的采取預(yù)防和應(yīng)急措施來應(yīng)對可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件。護理人員在風(fēng)險事件的方面意識不足，沒有想到發(fā)生風(fēng)險事件可能產(chǎn)生的后果，一旦遇到緊急事件的發(fā)生，不能給予有效的解決措施。不能夠按照相應(yīng)的規(guī)定執(zhí)行護理操作，對日常工作的規(guī)范的重要性不予以重視，熟練的掌握了操作的技能，在遇到問題的時候，由于習(xí)慣，會憑經(jīng)驗來思考問題，不能夠全面的進行衡量，從而使風(fēng)險事件的發(fā)生率以及護患糾紛的發(fā)生率增加[6]。合理的彈性排班，加強內(nèi)科護理工作的人性化管理，促使每一位護理人員能夠得到身心上合理的調(diào)整，使他們能夠以嶄新的狀態(tài)來面對工作。

通過對本院內(nèi)科之中的60例護理人員管理的進行分析，根據(jù)對其的管理模式的不同進行分組，將其分為常規(guī)組和觀察組，兩組人數(shù)均為30例。結(jié)果表明常規(guī)組和觀察組之中，觀察組在內(nèi)科風(fēng)險事件的發(fā)生率、風(fēng)險防范式護理的認知、護理工作效果方面的評價要好于常規(guī)組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。提示在內(nèi)科護理管理中應(yīng)用風(fēng)險防范式護理，可以使內(nèi)科護理人員對于風(fēng)險的認知水平提高，并且可以使風(fēng)險事件的發(fā)生率降低，改善護理工作的質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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