黃素恩

（廣西梧州市紅十字會醫(yī)院，廣西 梧州 543002）

骨折是指患者的骨骼在受到意外撞擊等能量沖擊后產(chǎn)生的破裂、折斷等，需入院治療才能保證骨骼功能與健康。許多患者在發(fā)病時受到突然撞擊，受到驚嚇或心理壓力大，就診過程中對治療與康復(fù)的注意事項了解不多，無法完全記住。導(dǎo)致患者在康復(fù)階段受到阻礙康復(fù)效果的因素影響，康復(fù)結(jié)局不佳[1]。傳統(tǒng)護(hù)理能夠幫助患者安全康復(fù)，避免感染，但無法完全避免不良因素。健康教育護(hù)理干預(yù)是在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上，對患者康復(fù)期間容易出現(xiàn)的不良因素進(jìn)行系統(tǒng)管理。本文選擇我院骨折患者的護(hù)理資料進(jìn)行對比，分析健康教育的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1-12月98例骨折患者，按就診病歷號分為奇偶兩組，分別為干預(yù)組和傳統(tǒng)組，49例/組。干預(yù)組男23例，女26例，年齡20～87歲，平均年齡（45.27±35.11）歲，骨折位置：髖關(guān)節(jié)7例，膝關(guān)節(jié)13例，踝關(guān)節(jié)15例，其他位置14例。傳統(tǒng)組男25例，女24例，年齡23～85歲，平均年齡（45.62±35.92）歲，骨折位置：髖關(guān)節(jié)9例，膝關(guān)節(jié)14例，踝關(guān)節(jié)17例，其他位置9例。排除多處骨折患者，排除意識喪失、認(rèn)知功能障礙無法配合護(hù)理患者，兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)組利用傳統(tǒng)護(hù)理方式，為患者保溫，定期為患者更換敷料，保證患者飲食安全。干預(yù)組加用健康教育護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)護(hù)理。

心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)重視突然受傷對患者產(chǎn)生的心理壓力與損傷，注意觀察患者心理與情緒狀態(tài)，如患者出現(xiàn)焦慮、緊張、悲觀、激動等異常情緒波動，應(yīng)及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證患者穩(wěn)定情緒接受治療，恢復(fù)期間患者由于疼痛、臥床、經(jīng)濟(jì)壓力等原因無法安心休息、悲觀情緒大等原因，也應(yīng)為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，著重為患者分享康復(fù)病例，叮囑患者遵醫(yī)治療的必要性，使患者積極面對治療與護(hù)理。心理疏導(dǎo)期間護(hù)理人員需重視技巧，耐心傾聽。

健康教育：患者治療后需住院康復(fù)治療，期間患者需嚴(yán)格臥床并視恢復(fù)效果康復(fù)鍛煉，期間多種因素能夠?qū)е禄颊呖祻?fù)結(jié)局。因此需護(hù)理人員為其進(jìn)行定期健康教育，包括床旁教育、定期講座等內(nèi)容，床旁教育除在患者康復(fù)的不同階段為患者講解注意事項外，還在患者日?？祻?fù)過程中，對患者的不適感進(jìn)行講解，如疼痛、麻癢等癥狀，可告知患者屬于正?，F(xiàn)象，隨康復(fù)會逐步好轉(zhuǎn)，定期講座則對相同骨折患者進(jìn)行集中講解，包括播放講座視頻，發(fā)放宣傳冊等方式，為患者系統(tǒng)講解康復(fù)階段的注意事項，減少患者不安并減少日常生活中影響患者康復(fù)的不利因素。

康復(fù)護(hù)理：在康復(fù)階段，護(hù)理人員需根據(jù)患者骨折類型、病情恢復(fù)階段為患者制定康復(fù)計劃，在患者臥床期間注意患肢、患側(cè)的擺放位置，定期為患者翻身避免壓瘡、腹脹，關(guān)注患者的飲食與用藥效果，避免便秘。待患者能夠下床活動，即開始指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，叮囑患者不可過量鍛煉影響康復(fù)，并鼓勵患者鍛煉增加活動量。

1.3 療效判定

對比兩組肌肉萎縮、愈合畸形等并發(fā)癥的發(fā)病率。對比兩組護(hù)理滿意度評分差異，采用自制量表評分，滿分100分，得分與滿意程度正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料：滿意度評分，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），t檢驗，計數(shù)資料：并發(fā)癥發(fā)病率，率（%），x2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組未出現(xiàn)肌肉萎縮、愈合畸形病例，滿意度評分（87.33±12.55）分，傳統(tǒng)組并發(fā)癥發(fā)病率6.12%，滿意度評分（67.07±12.63）分，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術(shù)后情況比較（±s）

表1 兩組術(shù)后情況比較（±s）

組別 例數(shù) 滿意度評分（分） 并發(fā)癥發(fā)病率（%）干預(yù)組 49 87.33±12.55 0.00傳統(tǒng)組 49 67.07±12.63 6.12 t-13.5531 14.6334 P - P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

骨折屬于高發(fā)疾病，且在中青年人群與老年人群中發(fā)病率較高，中青年人群多為意外、工作受傷導(dǎo)致骨折，老年人則由于骨質(zhì)疏松等原因出現(xiàn)摔倒骨折，骨折位置受發(fā)病原因不同也產(chǎn)生較大的區(qū)別，老年患者髖關(guān)節(jié)骨折居多，中青年患者則以四肢骨折、肩部為主。根據(jù)患者不同的骨折類型，需利用不同的護(hù)理模式對患者進(jìn)行護(hù)理[2-3]。傳統(tǒng)護(hù)理主要對患者的患肢與創(chuàng)口進(jìn)行觀察，保證患者順利康復(fù)，避免患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染、骨折愈合不良等情況發(fā)生，但患者自身是否能夠掌握康復(fù)期間的注意事項與醫(yī)學(xué)知識，傳統(tǒng)護(hù)理模式的干預(yù)作用較小。無法保證患者康復(fù)階段能夠避免所有不良因素的影響，從而影響患者的康復(fù)結(jié)局。健康教育能夠改善患者的康復(fù)結(jié)局，提高患者作為病患自身的預(yù)防與干預(yù)能力，著重提高患者對不良因素的抵御能力，改善康復(fù)效果[4]。本次實驗中干預(yù)組未見并發(fā)癥發(fā)生，且護(hù)理滿意度評分得到顯著提高，可見健康教育對提高骨折患者康復(fù)結(jié)局效果顯著。