唐 佳

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶 400010）

規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士是指對畢業(yè)兩年內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行素質(zhì)塑造，以提升專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)。規(guī)培制度的實施有利于大力提升護(hù)理人員工作能力，但該選用何種教學(xué)方式，一直是臨床熱點研究課題之一。另外，手術(shù)室護(hù)理工作具有工作強(qiáng)度大、應(yīng)急性強(qiáng)及病情復(fù)雜等特點，對護(hù)理人員素質(zhì)要求較高。因此，對手術(shù)室規(guī)培護(hù)士而言，合理有效教學(xué)模式具有重大意義[1]。本文選取我院2016年1月-2018年1月所接收規(guī)培護(hù)士46名為研究對象，以評估PBL教學(xué)法臨床價值。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法：

1.1 一般資料：

選取我院2016年1月-2018年1月所接收規(guī)培護(hù)士46名，隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組23例，均為女性，年齡分布為20～24歲，平均年齡為（23.12±2.15）歲；對照組23例，均為女性，年齡分布20～25歲，平均年齡（22.95±1.97）歲。基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：

予以常規(guī)教學(xué)，帶教護(hù)士根據(jù)規(guī)培教學(xué)大綱制定教學(xué)計劃，教學(xué)內(nèi)容無統(tǒng)一要求，以帶教護(hù)士個人經(jīng)驗為主；除定期講課以外，日常教學(xué)以跟班教學(xué)為主，隨看隨教。

1.2.2 研究組：

加用PBL教學(xué)法，包括：將規(guī)培護(hù)士以4-5人為單位進(jìn)行分組，并設(shè)置組長一職，以品學(xué)兼優(yōu)者擔(dān)任；在正式帶教前1周，將教學(xué)相關(guān)資料發(fā)放給組內(nèi)學(xué)生，要求護(hù)士進(jìn)行預(yù)習(xí)并就相關(guān)疑難點進(jìn)行提問，并在組長帶領(lǐng)下對相關(guān)疑難問題進(jìn)行討論、查閱相關(guān)資料等，形成初步結(jié)論。最后，在實際帶教中，由帶教老師進(jìn)行歸納總結(jié)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

教學(xué)3月后進(jìn)行成績考核，包括理論考試與操作考試兩部，均采用百分制。并進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：

采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05定為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組理論和操作技能成績比較

由表1可知，研究組中，理論成績?yōu)椋?0.17±5.39）分、操作技能成績?yōu)椋?2.20±6.51）分，均明顯高于對照組，t分別為3.212、5.356，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 滿意度比較

由表2可知，研究組加用PBL教學(xué)法后，教學(xué)滿意率為100%，明顯高于對照組的73.91%，差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組理論和操作技能成績比較（±s）

表1 兩組理論和操作技能成績比較（±s）

組別 例數(shù)（例） 理論成績 操作技能成績研究組 23 90.17±5.39 92.20±6.51對照組 23 84.12±7.25 80.19±8.56 t-3.212 5.356 P-＜0.05 ＜0.05

表2 滿意度比較[n（%）]

3 討 論

在手術(shù)室護(hù)理工作過程中，護(hù)士需面對多個科室、多種類型手術(shù)，并且需要深入?yún)⑴c其中，因而對護(hù)理人員綜合素質(zhì)要求較高。而在常規(guī)帶教時，帶教護(hù)士僅僅是理論知識傳授者，學(xué)生則為知識被動灌輸者，整個教學(xué)過程缺乏互動、交流，教學(xué)效果欠佳。難以滿足新時代手術(shù)室護(hù)理人員培養(yǎng)要求。

而PBL教學(xué)法則以問題為基礎(chǔ)，明顯加強(qiáng)對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，通過積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，使其參與整個學(xué)習(xí)過程，可明顯提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[3,4]。彭幸研究指出[5]，PBL教學(xué)法在手術(shù)室規(guī)范培訓(xùn)階段可起到重要作用，可有效提升護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，其教學(xué)滿意度高達(dá)88.9%。

本組研究結(jié)果顯示，研究組采用PBL教學(xué)法，理論成績?yōu)椋?0.17±5.39）分、操作技能成績?yōu)椋?2.20±6.51）分，均明顯高于對照組，t分別為3.212、5.356，差異顯著（P＜0.05）。提示PBL教學(xué)法有利于提升教學(xué)效果，這可能與該模式可激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)激情、主動性等因素有關(guān)。另一組數(shù)據(jù)顯示，研究組加用PBL教學(xué)法后，教學(xué)滿意率為100%，明顯高于對照組的73.91%，差異明顯（P＜0.05）。提示PBL教學(xué)法更能滿足護(hù)士學(xué)習(xí)需求，這可能與該教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)互動性、交流性等因素有關(guān)。與上述研究結(jié)論相吻合。

綜上所述，PBL教學(xué)法應(yīng)用于手術(shù)室規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士教學(xué)中，可更好滿足護(hù)士學(xué)習(xí)需求，提高學(xué)習(xí)積極性，改善教學(xué)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。