邢玉娟,陳玉庫,王建國,胡元亮,宋大魯,周浩良
(1.江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學院,江蘇泰州225300 ; 2.山東省威海市環(huán)翠區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心,山東威海264200 ;3.南京農(nóng)業(yè)大學中獸醫(yī)學研究室,江蘇南京210095)
有關(guān)奇經(jīng)八脈的記載,最早見于《內(nèi)經(jīng)》,但《內(nèi)經(jīng)》中只是記載了沖、任、督、蹺的循行分布,明確提出了“奇經(jīng)八脈”名稱是在《難經(jīng)》中?!峨y經(jīng)》中不但提出了“奇經(jīng)八脈”名稱、總結(jié)了奇經(jīng)八脈功能,而且概括了奇經(jīng)八脈循行,并歸納奇經(jīng)八脈的主要病癥。自此,經(jīng)絡(luò)學說才開始形成完整的理論。如《難經(jīng)·二十七難》曰:“有陽維、有陰維、有陽蹺、有陰蹺、有沖、有督、有任、有帶之脈,凡此八脈者,皆不拘于經(jīng),故曰奇經(jīng)八脈。”“圣人圖設(shè)溝渠,通利水道,以備不然。天雨降下,溝渠溢滿,當此之時,霶霈妄作,圣人不能復圖也。此絡(luò)脈滿溢,諸經(jīng)不能復拘也[1]。”說明了奇經(jīng)八脈不同于十二正經(jīng)的作用。然在獸醫(yī)臨床中,奇經(jīng)八脈穴位特別是與正經(jīng)交會穴位,治療動物疾病卻鮮見報道,現(xiàn)整理奇經(jīng)八脈穴位及其應(yīng)用體會,以拋磚引玉。
《難經(jīng)·二十八難》曰:“督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風府,入屬于腦。任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至喉咽。沖脈者,起于氣沖,并足陽明之經(jīng),俠臍上行,至胸中而散也。帶脈者,起于季脅,回身一周。陽蹺脈者,起于跟中,循外踝上行,入風池。陰蹺脈者,亦起于跟中,循內(nèi)踝上行,至咽喉,交貫沖脈。陽維,陰維者,維絡(luò)于身,溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也。故陽維起于諸陽會也,陰維起于諸陰交也[2-3]?!?/p>
李時珍在《奇經(jīng)八脈考》中指出,“正經(jīng)猶夫溝渠,奇經(jīng)猶夫湖澤,正經(jīng)之脈隆盛則溢于奇經(jīng)”。任督?jīng)_三脈皆起于會陰,督脈循行于腰背、頭面正中,總督六陽經(jīng),調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣,為“陽脈之?!保蝗蚊}循行于人體身前,分布于腹、胸、頰下正中,總?cè)瘟鶙l陰經(jīng),調(diào)全身陰經(jīng)之氣,為“陰脈之?!?;沖脈起于胞中,挾臍上行,為十二經(jīng)之海,又為血海;帶脈環(huán)腰一周,猶如束帶,具有約束諸脈的作用;陽維起于諸陽之會,由內(nèi)踝而上行于衛(wèi)分,陰維起于諸陰之交,由內(nèi)踝上行于營分。“陽維主一身之表,陰維主一身之里”;陽蹺起于跟中,循外踝上行于身之左右,陰蹺起于跟中,循內(nèi)踝上行于身之左右,“陽蹺主一身左右之陽,陰蹺主一身左右之陰”,主要調(diào)節(jié)人體的運動,維持人體陰陽之平衡[4-5]。
奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)不同,主要在于十二經(jīng)脈各有直屬孔穴,而奇經(jīng)八脈中除了督脈、任脈有所屬孔穴外,其余的沖脈、帶脈、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維六脈都是與十四經(jīng)脈(十二經(jīng)脈加任、督二脈) 相交會,即只有交會穴,沒有本經(jīng)穴[6]。
3.1 督脈穴位 督脈共28 穴,另有后溪通督脈?!岸矫}者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺孔之端也。其絡(luò)循陰器,合篡間,繞篡后,別繞臀,至少陰,與巨陽中絡(luò)者合少陰,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎;與太陽起于目內(nèi)眥,上額,交巔上,入絡(luò)腦,還出別下項,循肩膊內(nèi),俠脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎,其男子循莖下至篡,與女子等;其少腹直上者,貫?zāi)氈醒?,上貫心,入喉,上頤環(huán)唇,上系兩目之下中央[7]。”動物在其相應(yīng)位置有23穴,分別是后海、開風、關(guān)后、陽關(guān)、安腎、命門、天平、后丹田、脊中、中樞、蘇氣、靈臺、三川、鬐甲、身柱、陶道、大椎、天門、大風門、山根、水溝、分水、抽筋[8],見表1。
表1 動物督脈穴位及其作用
(續(xù))
注:分水穴在上唇外面正中旋毛處穴位皮下是口輪匝肌,與外唇陰不是同一處,應(yīng)該在外唇陰下面;抽筋穴在外唇陰上方3cm處,所以馬的分水、外唇陰兩穴應(yīng)該單列
3.2 任脈穴位 任脈共24 穴,另有列缺通任脈。《素問·骨空論》云:“任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉,上頤,循面入目[2]?!眲游镌谄湎鄳?yīng)位置有10穴,分別是陰俞、臍后、肚口、臍前、下脘、中脘、上脘、巨闕、膻中和承漿穴[8]。見表2。
表2 動物任脈穴位及其作用
3.3 其他經(jīng)的交會穴位
3.3.1 沖脈與其他經(jīng)的交會穴位 沖脈共有24 穴,另有公孫通沖脈。與任脈同起于胞中,上循脊里,其浮于外者,循腹上行,會于咽喉,別而絡(luò)唇口。故曰沖脈者,起于氣沖,并足少陰之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散。林琪家等考訂出人的沖脈的穴位共35穴,包括與任、督二脈相交的會陰穴,和前行支循腹挾臍上行,與足少陰腎經(jīng)相合的幽門、通谷、陰都、石關(guān)、商曲、肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨等11穴,左右共22穴;以及其下行路線與足少陰腎經(jīng)相合的太溪、復溜、交信、筑賓、陰谷、三陰交6穴,左右肢共12穴[9]。動物在其相應(yīng)位置有7穴,分別是陰俞、理中、云門、太溪、復溜、陽陵和三陰交穴[8]。見表3。
表3 動物沖脈與其他經(jīng)交會穴位及其作用
表4 動物帶脈與其他經(jīng)交會穴位及其作用
3.3.2 帶脈穴位 帶脈共有8穴,另足臨泣通帶脈。李時珍說:“帶脈者,起于季脅足厥陰之章門穴,同足少陽循帶脈穴圍身一周,如束帶然,又與足少陽會于五樞、維道,凡八穴”[7,10]。其中,帶脈穴位于側(cè)腹部,第十一肋骨游離端下方垂線與臍水平線交點處,屬白針穴位,與動物帶脈穴無論位置、穴位屬性、針法俱不相同,馬、牛帶脈穴在肘后6 cm(牛10 cm)的血管上,唯有維道相當于馬的丹田穴[8],見表4。
3.3.3 陰維陽維穴 《難經(jīng)·二十八難》說:“陽維起于諸陽會也”,“陰維起于諸陰交也”。陽維能“維絡(luò)諸陽”,所以交會于手足三陽和督脈,陰維可“維絡(luò)諸陰”,故交會于手足三陰和任脈。陽維穴位32穴,外關(guān)通陽維?;瑝壅f:“陽維所發(fā)別于金門,以陽交為郄,與手足太陽及蹺脈會于臑俞,與手足少陽會于天髎,及會肩井,與足少陽會于隱白,上本神、臨泣、目窗、正營、承靈、腦空,下至風池、日月。與督脈會于風府、啞門—此陽維起于諸陽會也[11]。”動物在其相應(yīng)位置有3穴,分別是風池、天門和外關(guān)穴[8]。
陰維有14 穴,內(nèi)關(guān)通陰維。“陰維之郄筑賓,與足太陰會于腹哀、大橫,又與足太陰厥陰會于府舍、期門,又與任脈會于天突、廉泉—此陰維起于諸陰之交也[11]。”動物在其相應(yīng)位置有2穴,分別是內(nèi)關(guān)和肝之俞穴[8]。見表5。
3.3.4 陰蹺陽蹺穴 《難經(jīng)·二十八難》說:“陽蹺脈者,起于跟中,循外踝上行,入風池。陰蹺脈者,亦起于跟中,循內(nèi)踝上行,入喉嚨,交貫沖脈?!标庈E脈有4穴,照海、交信(亦為陰蹺郄穴),另照海通陰蹺脈。動物在其相應(yīng)位置沒有穴位。陽蹺脈有20 穴,跗陽為陽蹺脈郄穴?!豆?jié)要》曰:“陽蹺脈者,起于跟中,循外踝上行入風池。其為病也,令人陰緩而陽急。兩足蹺脈,本太陽之別,合于太陽,其氣上行,氣并相還,則為濡目,氣不營則目不合……蹺脈長八尺。所發(fā)之穴生于申脈,本于仆參,郄于附陽,與足少陽會于居髎,又與手陽明會于肩髃及巨骨,又與手太陽、陽維會于臑俞,與手足陽明會于地倉及巨髎,又與任脈、足陽明會于承泣[12]?!眲游镌谄湎鄳?yīng)位置有4穴,分別是居髎、肩髃、睛明和鎖口穴[8]。見表6。
表5 動物陰維陽維脈與其他經(jīng)交會穴位及其作用
表6 動物陰蹺陽蹺脈與其他經(jīng)交會穴位及其作用
由于奇經(jīng)八脈在動物體分布上呈密切聯(lián)系的交叉網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),因而利用奇經(jīng)的循行分布特點,以針刺相應(yīng)的腧穴,可以迅速達到調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血及臟腑功能、扶正驅(qū)邪的治療目的。
4.1 督脈穴位 《難經(jīng)·二十九難》:“督之為病,脊強而厥?!贬槾倘?、貓的水溝、山根穴,能治療中風、中暑、支氣管炎、休克、昏迷等病癥,針刺馬、豬、犬、貓的大椎穴,能治療發(fā)熱、癲癇等病癥[13]。督脈為陽脈之海,總督一身之陽氣,五臟六腑功能異常皆與督脈有關(guān)。如動物排便功能異常,主要表現(xiàn)便秘和腹瀉兩個方面,針刺動物后海穴,能具有雙向調(diào)節(jié)作用,尤對于腹瀉效果更好。筆者曾遇一例3個月大小的腹瀉病豬,主訴腹瀉10余天,食欲減少,視診后軀被稀便污染,身體消瘦,走路蹣跚,用氫氧化鋁溶液5 mL后海穴注射,一次愈。再如,某年夏天,一農(nóng)戶家有1頭75余公斤白色育肥豬發(fā)病,氣喘,耳鼻身體俱熱,食欲廢絕,但喜飲冷水,用青霉素80萬IU,注射用水10 mL,稀釋后大椎穴注射,每天1次,連續(xù)3 d,痊愈。
4.2 任脈穴位 任脈為陰脈之海,總領(lǐng)一身之陰氣[14],主要與機體物質(zhì)攝入、消化、吸收、轉(zhuǎn)化和運輸?shù)扔嘘P(guān),陰氣受損,機體失于滋養(yǎng),臟腑營養(yǎng)無源。如動物消瘦,食欲減退或廢絕,則選擇針刺增進食欲、促進消化的上脘、中脘和下脘穴,往往效果顯著。一只5歲德國牧羊犬,主訴:病犬一周前發(fā)燒,食欲廢絕,飲水增多,臨床檢查,該犬消瘦,被毛粗亂無光,精神沉郁,口色暗紅而干。中脘穴白針,配合大椎穴注射青霉素,連續(xù)5 d。治療2 d后,該犬主動尋食,囑其先不要喂干硬食物,用小黃米熬湯至米熟湯成,取米湯涼后飼喂,5 d后,改喂肉末粥,逐漸正常飲食,痊愈。
4.3 其他奇經(jīng)穴位 奇經(jīng)八脈中,除任督二脈外,其余六脈都沒有自己的腧穴,但有經(jīng)氣互通的八脈交會穴及與十二經(jīng)相交的腧穴。因此,八脈與其他經(jīng)的交會穴在一定程度上代表了各條奇經(jīng)的功能與作用,也正是有這些交會穴的存在,使奇經(jīng)八脈相互間及與十二經(jīng)的聯(lián)系更加緊密,充分發(fā)揮奇經(jīng)涵蓄、調(diào)節(jié)經(jīng)脈氣血的功能。如,馬患腦黃,取天門穴,圓利針或火針向后下方刺入3 cm,毫針刺入3~4.5 cm,具有良好的鎮(zhèn)靜安神作用。天門穴是督脈、足太陽膀胱經(jīng)、陽維脈所交會穴,督脈通于腦、足太陽膀胱經(jīng)入絡(luò)于腦,故《備急千金要方》記載風府穴(天門穴)“治腦中百病”?!队颀埥?jīng)》:“眩暈嘔吐者,針風府?!爆F(xiàn)代研究證明,天門穴淺層有項深動靜脈及枕神經(jīng)支分布,深層為延髓,其間有神經(jīng)細胞團與神經(jīng)纖維交錯組成的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),其中的上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)也稱為上行激活系統(tǒng),它控制著機體的覺醒、注意、睡眠等不同層次的意識狀態(tài)[15-16]。
又如,蹺主眼目開合,主治眼瞼開合失調(diào)、失眠、嗜睡[17]。承泣(睛明)穴位于下眼眶上緣,兩眼角連線的內(nèi)、中1/3交界處,針刺承泣穴能散風清熱、疏邪明目,對肝經(jīng)風熱,肝火上炎等引起的目赤腫痛效果良好[18]。所謂“陰蹺為病,陽緩而陰急;陽蹺為病,陰緩而陽急”,動物的蹺脈穴位居髎、肩井穴等,也分別能治療后肢和前肢相應(yīng)部位的麻木、骨關(guān)節(jié)疼痛、風濕等癥。
《奇經(jīng)八脈考》指出:“帶脈總束諸脈”。帶脈環(huán)行腰腹,固束諸經(jīng),帶脈不和,經(jīng)氣不利,約束失司,則腰痛腹脹。動物的肷俞穴在肷窩部,即肋骨后、腰椎下與髂骨翼前形成的三角區(qū)內(nèi),動物饑餓時取三角區(qū)內(nèi)最低點,胃腸臌氣時取最高點穿刺放氣。筆者在治療牛、馬慢草、消瘦時,多在左右肷俞穴施白針,每每收到很好的效果。查帶脈之循行,動物的肷俞穴應(yīng)屬帶脈,具消食化滯,除氣消脹作用[19-21],而正是消食化積、增進食欲,動物脾胃才得以正常運化,五臟六腑得以充足潤養(yǎng),衛(wèi)氣得以充固,帶脈功能正常,則約束有職,十二經(jīng)及其他七奇經(jīng)之脈氣上下運行有序。
《素問·骨空論》云:“沖脈為病,逆氣里急”?!耙话阏f來,凡沖脈經(jīng)過部位之病證,如氣急、胸腹痛、氣上沖心、胸脘滿悶、結(jié)胸、反胃、腸鳴、泄瀉、臍腹痛、胎衣不下、血崩等病證,在按臟腑十二經(jīng)氣血辨證施治未效時,按沖脈病證辨治,??墒招22]。”陰俞穴為沖脈與任、督二脈的交會穴,馬、牛、豬的陰俞穴能治療母畜的陰道脫、子宮脫和帶下證,公畜的陰腎黃以及垂縷不收等,特別是母畜發(fā)生陰道脫和/或子宮脫時,取95%酒精20 mL,每穴注射10 mL,在陰俞穴注射,效果顯著。
《針經(jīng)指南》云:“交經(jīng)八穴者,針道之要也”。任督經(jīng)穴主治范圍廣泛,六條奇經(jīng)雖無本經(jīng)專屬經(jīng)穴,但其病證可以通過交會穴體現(xiàn)出來,運用八脈交會穴位,可擴大正經(jīng)的主治范圍,豐富針灸的施治內(nèi)容。目前,中醫(yī)臨床利用八脈交會穴治療疾病已經(jīng)非常成熟,如針刺內(nèi)關(guān)(通陰維)治療心血管系統(tǒng)疾病,針刺公孫(通沖脈)主治消化系統(tǒng)疾病等,甚至有人認為凡臨床取十二正經(jīng)穴位效果不顯著者,均可針刺奇經(jīng)穴位[22]。而中獸醫(yī)臨床卻缺乏這方面的研究資料,對八脈交會穴更是少之又少,有的即使是應(yīng)用了某些穴位,也缺乏理論研究的依據(jù),完全可以借鑒中醫(yī)臨床的研究成果和成熟經(jīng)驗,找尋出對某些疾病有特效的奇經(jīng)八脈穴位/或交會穴位,以更好防治動物疾病。