曹華
【摘 要】目的:對育齡期婦女實(shí)施孕前檢查對妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行探討。方法:選取我院2016年1月至2017年1月73例行常規(guī)或?qū)m?xiàng)孕前檢查的育齡期婦女作為觀察組,同期選取未進(jìn)行孕前檢查的73例育齡期婦女作為對照組,對兩組妊娠結(jié)局進(jìn)行對比。結(jié)果:在早產(chǎn)、流產(chǎn)及胎膜早破總發(fā)生率方面,觀察組(5.48%)明顯低于對照組(26.03%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;新生兒窒息發(fā)生率方面,觀察組為6.85%,對照組為16.44%,觀察組低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:孕前檢查在育齡期婦女中實(shí)施,對妊娠結(jié)局改善作用明顯,有效的降低了新生兒傷亡率,對出生人口質(zhì)量的提升意義重大,有推廣應(yīng)用的價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】育齡期婦女;孕前優(yōu)生健康檢查;妊娠結(jié)局
【中圖分類號】R169.1
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B
【文章編號】1005-0019(2018)08-200-02
夫妻雙方在孕育新生兒前,為了保證新生兒健康,到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的身體檢查,即為孕前檢查,可降低胎兒出生缺陷的發(fā)生,對我國人口素質(zhì)的提升有重要意義。有研究顯示,孕婦中40%存在感染且新生兒中10%受到宮內(nèi)感染,所以通過孕前檢查,對不必要的意外事件能夠系統(tǒng)的檢查與排除,減少新生兒傷亡率[1]。本組研究針對本院73例孕期那檢查的育齡期婦女進(jìn)行研究,對孕前檢查對妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2016年1月至2017年1月73例行常規(guī)或?qū)m?xiàng)孕前檢查的育齡期婦女作為觀察組,年齡最小21歲,最大35歲,平均(28.2±2.3)歲,初孕57例,9例有流產(chǎn)史;同期選取未進(jìn)行孕前檢查的73例育齡期婦女作為對照組,年齡最小22歲,最大34歲,平均(28.1±2.4)歲,初孕59例,8例有流產(chǎn)史。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有育齡婦女及家屬均對本次研究知情,且自愿參與研究。一般資料對比,兩組無顯著差異,P>0.05,有可比性。
1.2 方法 對照組婦女未進(jìn)行孕前檢查,對妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察;觀察組孕前進(jìn)行生殖系統(tǒng)、尿常規(guī)等多項(xiàng)檢查,對可能存在的生育疾病,如精神病、遺傳疾病、先天不足及可能造成胎兒感染的傳染病等進(jìn)行專項(xiàng)檢查,對檢查結(jié)果進(jìn)行記錄,并對妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察。具體如下:①健康檢查。包含實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查、體格檢查及影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包含血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、尿常規(guī)、分泌物常規(guī)檢查、ABO及RH血型檢查、梅毒篩查、乙型肝炎及TORCH等檢查[2];體格檢查包含血壓、體質(zhì)量、全面體格檢查及生殖系統(tǒng)檢查等;影像學(xué)檢查包含腹部B超對子宮回聲、位置、大小、活動(dòng)程度及附件形態(tài)等進(jìn)行檢查。②病史詢問。針對孕育史、用藥史、過敏史、心理狀態(tài)、生活環(huán)境及個(gè)人生活、飲食習(xí)慣等進(jìn)行詢問[3]。③健康宣教。對接收孕前檢查的夫婦進(jìn)行健康教育。通過門診咨詢、視頻宣教等形式,門診咨詢是針對來訪的孕前檢查者發(fā)放宣傳單或書籍,對存在的問題進(jìn)行解答,公布咨詢電話,建立健康宣傳欄,通過語言、圖片等形式進(jìn)行宣教。④風(fēng)險(xiǎn)篩查。對檢查資料錄入孕前優(yōu)生檢查系統(tǒng)進(jìn)行篩查,分析評估可能引起不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素。⑤健康指導(dǎo)。采用一對一的形式,對備孕夫婦進(jìn)行健康指導(dǎo),確保備孕夫婦能夠有準(zhǔn)備、有計(jì)劃的懷孕,在孕前3個(gè)月,指導(dǎo)備孕夫婦補(bǔ)充各種微量元素,如葉酸,指導(dǎo)備孕夫婦備孕期間戒煙戒酒、控制體質(zhì)量,存在遺傳病史、慢性疾病史、不良妊娠史、健康檢查異常及35歲以上者,確定為高風(fēng)險(xiǎn)對象,孕前重點(diǎn)對其進(jìn)行優(yōu)生指導(dǎo)[4]。
1.3 觀察指標(biāo) 對兩組早產(chǎn)、流產(chǎn)及胎膜早破等妊娠結(jié)局情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比;對兩組新生兒呼吸狀況、心率等采用阿氏評分法進(jìn)行評價(jià),統(tǒng)計(jì)新生兒窒息率。評分:7分及以上為新生兒健康狀況良好、3.6~6.9分為新生兒輕度窒息、3.5分及以下為新生兒重度窒息,新生兒窒息率=(重度窒息+輕度窒息)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)數(shù)資料用%表示,用x2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組妊娠結(jié)局對比 從早產(chǎn)、流產(chǎn)及胎膜早破總發(fā)生率方面對比,觀察組發(fā)生率為5.48%,對照組為26.03%,觀察組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表1:
2.2 兩組新生兒窒息情況對比 對兩組新生兒窒息情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果顯示,觀察組新生兒窒息率為6.85%,對照組為16.44%,觀察組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表2:
3 討論
優(yōu)生優(yōu)育理念目前已經(jīng)深入人心,也有越來越多的人開始關(guān)注孕前檢查。有研究顯示,非計(jì)劃妊娠引起的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較高,所以開展孕前健康檢查,糾正備孕夫婦不良生活習(xí)慣、身體疾病等,確保備孕期間具備良好的心態(tài)和健康的生活習(xí)慣,對備孕質(zhì)量的提升具有促進(jìn)作用[5]。當(dāng)前,孕前檢查已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可,諸多研究顯示,孕期檢查在備孕夫婦中應(yīng)用,對新生兒出生質(zhì)量有明顯的影響。從本組研究結(jié)果來看,孕前檢查的應(yīng)用,觀察組在早產(chǎn)、流產(chǎn)及胎膜早破等不良妊娠解決方面,發(fā)生率為5.48%,明顯低于對照組的26.03%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);新生兒窒息率方面,觀察組(6.85%)低于對照組(16.44%),提示孕前檢查能夠有效降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生,減少新生兒傷亡率。
綜上所述,通過常規(guī)或?qū)m?xiàng)檢查,為育齡期婦女實(shí)施孕前檢查,對妊娠結(jié)局改善效果明顯,提高了人口優(yōu)生率,因此應(yīng)作為一項(xiàng)常規(guī)工作推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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