“四位一體”哮喘教育管理模式對(duì)支氣管哮喘病人影響的研究

嚴(yán)小芹

【摘 要】目的：探究“四位一體”哮喘教育管理模式對(duì)支氣管哮喘病人產(chǎn)生的影響。方法：選取本院于2017年1月-2018年1月收治的72例支氣管患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各36例。給予對(duì)照組常規(guī)個(gè)體教育，給予觀察組“四位一體”哮喘教育管理模式，對(duì)比兩組患者病人的控制情況。結(jié)果：干預(yù)8個(gè)月后觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組的控制率為91.67%，對(duì)照組的控制率為72.22%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：“四位一體”哮喘教育管理模式對(duì)支氣管哮喘病人具有積極作用，可有效控制哮喘癥狀，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】四位一體；教育管理模式；支氣管哮喘；影響

【中圖分類號(hào)】R562.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-287-02

支氣管哮喘屬于慢性氣道性疾病，在臨床較為常見(jiàn)。當(dāng)前還無(wú)法實(shí)現(xiàn)根治，這也是臨床研究人員繼續(xù)努力的方向[1]。有資料指出，發(fā)達(dá)國(guó)家中哮喘患者的控制人數(shù)約為10%，我國(guó)的哮喘患者控制人數(shù)約為13.7%，對(duì)支氣管患者進(jìn)行哮喘教育管理是防治哮喘的重點(diǎn)所在。此次研究將本院收治的72例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2017年1月-2018年1月收治的72例支氣管患者作為研究對(duì)象，觀察組和對(duì)照組各36例。其中觀察組男21例，女14例；年齡19-71歲，平均年齡（39.58±4.47）歲；病程3個(gè)月-5年，平均病程（2.54±0.58）年；對(duì)照組男18例，女18例；年齡21-70歲，平均年齡（42.54±1.66）歲；病程6個(gè)月-7年，平均病程（3.47±1.05）年。

1.2 方法 給予對(duì)照組常規(guī)個(gè)體教育管理模式。給予觀察組“四位一體”哮喘教育管理模式，具體為：①哮喘專業(yè)門診：由呼吸?？漆t(yī)生為患者進(jìn)行初步教育，為其講解歸法的診療方式和哮喘藥物的正確使用方法，使病人具備積極治療和預(yù)防的意識(shí)。②哮喘宣教中心：在病人就診1周后舉辦哮喘知識(shí)學(xué)習(xí)班、哮喘學(xué)校等，為病人講述哮喘的發(fā)病因素、預(yù)防措施、家庭救治措施；教會(huì)患者如何使用吸入藥物監(jiān)測(cè)病情技術(shù)，并保證指導(dǎo)時(shí)間至少為1h，同時(shí)制定相應(yīng)的問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)病情的了解情況[2]。③哮喘之家：哮喘?？谱o(hù)士或醫(yī)生引導(dǎo)哮喘病人參加舉辦的哮喘防治經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，每隔2周開(kāi)展一次，主要內(nèi)容為專家解疑、哮喘知識(shí)講座、哮喘知識(shí)競(jìng)猜活和經(jīng)驗(yàn)交流等。④客服服務(wù)隨訪中心：由專科護(hù)士在4個(gè)月后進(jìn)行護(hù)理隨訪，期初為半個(gè)月1次，后期為一個(gè)月1次，主要監(jiān)測(cè)患者的病情控制情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 干預(yù)8個(gè)月后，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量控制情況，主要包括哮喘癥狀、活動(dòng)受限、心理狀況、對(duì)自身的健康關(guān)心及對(duì)刺激源反應(yīng)的各項(xiàng)評(píng)分；對(duì)比兩組患者的哮喘控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將此次研究數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，哮喘癥狀評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分用（x±s）表示，以 t 檢驗(yàn)，患者哮喘控制情況用率（ % ）表示，以 x2檢驗(yàn)，P值判斷組間差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者干預(yù)8個(gè)月后的生活質(zhì)量，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者干預(yù)8個(gè)月后的哮喘控制情況，觀察組中完全控制、良好控制和未控制的例數(shù)分別為27例、6例和3例，總控制例數(shù)33例，控制率為91.67%；對(duì)照組中完全控制、良好控制和未控制的例數(shù)分別為12例、14例和10例，總控制例數(shù)26例，控制率為72.22%。（x2=4.600，P=0.320），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

哮喘為慢性氣道炎性疾病，需要長(zhǎng)時(shí)間治療，常用的治療方式為藥物控制，并進(jìn)行系統(tǒng)性監(jiān)測(cè)。但是這種治療方式對(duì)患者哮喘臨床癥狀無(wú)顯著作用，單純使用常規(guī)治療配合個(gè)體宣傳教育對(duì)哮喘的預(yù)防和治療無(wú)法有效改善。

此次研究中，干預(yù)8個(gè)月后觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明“四位一體”哮喘教育護(hù)理模式有助于提升支氣管患者生活質(zhì)量，有良好的預(yù)后效果。這是因?yàn)椤八奈灰惑w”哮喘教育管理模式更具針對(duì)性，為患者提供一對(duì)一指導(dǎo)服務(wù)，同時(shí)在哮喘之家和哮喘宣教中心的群體教育下，改變了患者的行為、意識(shí)，引導(dǎo)患者注重自身的身體健康，并采取有效的自我管理手段，加之客戶服務(wù)隨訪中心動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的病情，更能提高患者的思想覺(jué)悟意識(shí)[3]。同期對(duì)比兩組患者的哮喘控制情況，觀察組的控制率為91.67%，對(duì)照組的控制率為72.22%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明“四位一體”哮喘教育管理模式有助于患者哮喘的控制，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，“四位一體”哮喘教育管理模式對(duì)支氣管哮喘患者的康復(fù)有重要意義，可顯著提升患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后，有效控制哮喘癥狀，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊妍， 馬秀琴， 顧新南，等. 哮喘智能管理APP在非急性發(fā)作期支氣管哮喘患者中的臨床應(yīng)用[J]. 臨床肺科雜志， 2017， 22（12）：2164-2167.

[2] 張曉文， 丁可， 黃衛(wèi)，等. 延續(xù)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患兒生活質(zhì)量及疾病控制的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2016， 22（21）：2996-2999.

[3] 王實(shí)慧， 戴延鳳. PDCA藥學(xué)教育管理模式對(duì)支氣管哮喘患者病情控制水平和生命質(zhì)量的影響[J]. 江西醫(yī)藥， 2016， 51（9）：966-968.