以案例教學(xué)法為中心教學(xué)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)教改探討

郝利霞 朱海霞 張琰 王靜 王麗英 王莎 孫艷冬 邢文華

摘要：目的：探討以案例教學(xué)法為中心教學(xué)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)教改的效果。方法：選取我院2017級(jí)的140例臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，觀察組采用以案例教學(xué)法為中心的教學(xué)模式，對(duì)比兩組學(xué)生的情況。結(jié)果：觀察組對(duì)學(xué)生的影響明顯度較高，對(duì)照組較低（P<0.05）。結(jié)論：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)中采用以案例教學(xué)法為中心的教學(xué)模式可以顯著改善學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；教學(xué)模式；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；教學(xué)質(zhì)量

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)中存在兩個(gè)明顯的問題，即臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和理論知識(shí)不斷擴(kuò)展，將教材內(nèi)容的局限性明顯凸顯出來[1]，學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐之間缺乏一定的聯(lián)系，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。因此，為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)質(zhì)量，本次對(duì)我院2017級(jí)140例臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行以案例教學(xué)法為中心的教學(xué)模式，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017級(jí)的140例臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組中男生41名，女生29名，年齡在17-19歲，觀察組中男生43名，女生27名，年齡在17-20歲，兩組之間差異性不明顯（P>0.05），可進(jìn)行組間分析。

1.2對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，采用講授式教學(xué)方式，按照教材順序給學(xué)生進(jìn)行講解。觀察組采用以案例教學(xué)法為中心的教學(xué)模式，包括以下方面：（1）案例的引入：案例的引入是教學(xué)的起點(diǎn)。案例選擇原則：真實(shí)性：教學(xué)中選取的案例必須是臨床上實(shí)際中存在的，可以是成功案例也可以是失敗案例，這樣可以確保案例的真實(shí)性和完整性，有最終的治療結(jié)果作為教學(xué)參考標(biāo)準(zhǔn)。但是為了確保教學(xué)質(zhì)量，可做適當(dāng)修改。符合實(shí)際情況：對(duì)于普通醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在選擇案例時(shí)要盡量為常見病或者多發(fā)病，若是學(xué)生學(xué)習(xí)效果較好或者是有一定的自學(xué)技巧后，可逐漸提高案例的選擇標(biāo)準(zhǔn)。（2）核心內(nèi)容精講：圍繞案例進(jìn)行深層次的剖析，力求精簡，重點(diǎn)在基礎(chǔ)和難點(diǎn)，目的是提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解程度。（3）自學(xué)思路提點(diǎn)：分為兩點(diǎn)，即如何自學(xué)：如某個(gè)醫(yī)生在某領(lǐng)域是權(quán)威，可知道學(xué)生對(duì)其進(jìn)行檢索，學(xué)習(xí)其之間的區(qū)別和共同點(diǎn)；知識(shí)擴(kuò)展的指導(dǎo)：臨床醫(yī)學(xué)與各個(gè)學(xué)科之間有一定的聯(lián)系，建議學(xué)生要有意識(shí)的擴(kuò)展自身學(xué)習(xí)思路。（4）師生間有效溝通：對(duì)教師的坐班制度進(jìn)行修改，要求教師在教室或者辦公室坐班1h，解答學(xué)生的疑問。（5）學(xué)生討論：學(xué)生自學(xué)完成后回到教室進(jìn)行討論，而教師的責(zé)任是維持討論秩序，鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)發(fā)言。（6）師生總結(jié)：教師總結(jié)案例的治療方法和最終效果，可列舉反例增加學(xué)生對(duì)疾病的了解。學(xué)生總結(jié)表現(xiàn)為記錄，即教師總結(jié)內(nèi)容的整理，自學(xué)和討論環(huán)節(jié)的總結(jié)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，展開 檢驗(yàn)，若組間存在差異，則P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組對(duì)學(xué)生的影響明顯度較高，對(duì)照組較低，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

3 討論

目前高校教學(xué)中常采用的是講授式教學(xué)，但是學(xué)生普遍學(xué)習(xí)積極性差，教學(xué)內(nèi)容和實(shí)際臨床相脫節(jié)，不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握[2]。本文中對(duì)我院2017級(jí)的140名學(xué)生進(jìn)行以案例教學(xué)法為中心的教學(xué)模式，結(jié)果顯示，觀察組對(duì)學(xué)生的影響明顯度較高，對(duì)照組較低，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明以案例教學(xué)法為中心的教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生展開可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，給學(xué)生一定程度的學(xué)習(xí)壓力，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)中采用以案例教學(xué)法為中心的教學(xué)模式

可以顯著改善學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐娟，趙申武.網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法在高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)"預(yù)防醫(yī)學(xué)" 教學(xué)中的應(yīng)用[J].科教文匯，2016，11（4）：85-86.

[2] 周敏，漆光紫，銀聯(lián)飛等.新舊教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)學(xué)教學(xué)中的比較研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015，9（9）：83-84.

作者簡介：

邢文華，（1977.09-），性別：男，民族：漢族，籍貫：內(nèi)蒙古呼和浩特，職稱：主任醫(yī)師，學(xué)位：博士，主要研究方向：脊柱外科。