構(gòu)建護(hù)理專業(yè)課程形成性評(píng)價(jià)體系的探索

摘要：目的：建立適合護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)特點(diǎn)的形成性評(píng)價(jià)體系，使護(hù)理教育中對(duì)教與學(xué)的評(píng)價(jià)更加客觀合理。方法：在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上初步建立評(píng)價(jià)體系，通過(guò)專家咨詢完成對(duì)評(píng)價(jià)體系各級(jí)指標(biāo)的認(rèn)同調(diào)查和重要性調(diào)查。結(jié)果：構(gòu)建的形成性評(píng)價(jià)體系包括教師因素、學(xué)生因素、教學(xué)過(guò)程、學(xué)習(xí)過(guò)程和教學(xué)效果5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、17個(gè)二級(jí)指標(biāo)、25個(gè)三級(jí)指標(biāo)。結(jié)論：護(hù)理專業(yè)課程形成性評(píng)價(jià)體系涵蓋護(hù)理專業(yè)課程教與學(xué)的主客觀因素，適用于護(hù)理專業(yè)課程的教與學(xué)的評(píng)價(jià)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)課程；教學(xué)；形成性評(píng)價(jià)體系

一、對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

1.教學(xué)人員

在我院從事教育工作5年以上且講授護(hù)理相關(guān)專業(yè)課程教師14人，其中男2人，女12人；年齡38.34歲±7.82歲；職稱：正高1人，副高3人，中級(jí)10人；學(xué)歷：博士研究生1人，碩士研究生6人，本科7人；工作時(shí)間5年～30年。

2.臨床人員

濟(jì)南市2所三級(jí)醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作5年以上且具有全日制本科及以上學(xué)歷的護(hù)理人員8人，均為女性；年齡36.35歲±5.12歲；職稱：副高4人，中級(jí)4人；學(xué)歷：碩士1人，本科7人；工作時(shí)間5年～12年。

（二）方法

1.專家認(rèn)同調(diào)查

通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)，初步擬定護(hù)理專業(yè)課程形成性評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系中一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)，再通過(guò)德?tīng)枺―elphi）法使用自行設(shè)計(jì)的專家咨詢表收集兩組調(diào)查對(duì)象的意見(jiàn)，專家咨詢表通過(guò)同意、不同意和修改意見(jiàn)，表達(dá)專家意見(jiàn)，對(duì)本輪專家咨詢回復(fù)的意見(jiàn)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析處理。專家同意的條目中≥2/3總?cè)藬?shù)的指標(biāo)入選；專家不同意條目中≥1/2總?cè)藬?shù)的指標(biāo)刪除；在修改意見(jiàn)中，≥2名專家提出相同的意見(jiàn)即采納，進(jìn)行合理修改。

2.各級(jí)指標(biāo)重要性調(diào)查

在對(duì)各級(jí)指標(biāo)相對(duì)重要性的研究中采用了層次分析法和專家評(píng)分法。采用層次分析法，分別兩兩對(duì)比判斷各級(jí)指標(biāo)在評(píng)價(jià)體系中相對(duì)的重要性，對(duì)一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)進(jìn)行權(quán)重賦值?？紤]三級(jí)指標(biāo)較多，實(shí)際操作難度較大，采用相對(duì)操作簡(jiǎn)單，容易理解的專家評(píng)分法進(jìn)行重要性調(diào)查，專家根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)背景對(duì)指標(biāo)的重要性從0分～100分予以評(píng)分，分值越高表示指標(biāo)越重要，最終獲得指標(biāo)體系的權(quán)重系數(shù)。

3.對(duì)咨詢專家的評(píng)價(jià)方法

通過(guò)專家積極系數(shù)和專家意見(jiàn)的權(quán)威程度系數(shù)來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

二、討論

（一）調(diào)查對(duì)象分析

研究過(guò)程中對(duì)于專家的選擇主要考慮了護(hù)理專業(yè)有高度相關(guān)性的一線教師與臨床護(hù)士，從教育教學(xué)角度和臨床需要角度綜合考量評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建，其中教師14人，護(hù)士8人。有研究顯示：在技術(shù)預(yù)測(cè)中咨詢20名～25名熟悉該領(lǐng)域的專家比較合適。本研究中咨詢的專家從事本行業(yè)均在5年以上，職稱以中高級(jí)為主，學(xué)歷均在本科以上，調(diào)查對(duì)象既有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)也有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具有較好的代表性，年齡分布廣，能夠從不同角度考慮問(wèn)題，提供更全面的意見(jiàn)和建議。

（二）指標(biāo)體系認(rèn)同調(diào)查分析

在大量文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院現(xiàn)執(zhí)行的評(píng)價(jià)體系，進(jìn)行了形成性評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建，在初步形成一級(jí)和二級(jí)指標(biāo)的基礎(chǔ)上展開(kāi)專家咨詢和調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示：①教學(xué)主要包括了“以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)過(guò)程、“以學(xué)生為主體”的學(xué)習(xí)過(guò)程以及影響這兩個(gè)過(guò)程的主體教師和學(xué)生，另外教學(xué)最終還需要教學(xué)效果來(lái)反饋和引導(dǎo)，所以一級(jí)指標(biāo)的認(rèn)同度較高。②對(duì)于初步擬定的19個(gè)二級(jí)指標(biāo)，“B8學(xué)生專業(yè)素質(zhì)”和“B14互動(dòng)問(wèn)答”最終被刪除。結(jié)合專家訪談，分析原因在于：學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)是教學(xué)目標(biāo)之一，受教學(xué)的影響大過(guò)學(xué)生主觀因素的影響，所以專業(yè)素質(zhì)作為學(xué)生因素下的二級(jí)指標(biāo)不合理。另外，學(xué)習(xí)過(guò)程的二級(jí)指標(biāo)“互動(dòng)問(wèn)答”也屬于一種特殊形式的問(wèn)答方式，可以歸在二級(jí)指標(biāo)“課堂提問(wèn)”中，這樣可以避免指標(biāo)的定義不清和繁冗。③在專家咨詢結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，對(duì)二級(jí)指標(biāo)進(jìn)一步細(xì)化和修改，形成三級(jí)指標(biāo)，保證了評(píng)價(jià)體系的操作性、可行性和區(qū)分。

（三）指標(biāo)體系權(quán)重賦值分析

本研究結(jié)果顯示：一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重賦值順位排序?yàn)榻虒W(xué)過(guò)程、學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)生因素、教師因素、教學(xué)效果。教學(xué)過(guò)程和學(xué)習(xí)過(guò)程重要性均大于師生各自的主觀因素，分別排在了第一位和第二位，教學(xué)過(guò)程包括了教和學(xué)2個(gè)過(guò)程，本研究中的教學(xué)過(guò)程是指以教師為主導(dǎo)的教授過(guò)程，教師在教學(xué)中起到主導(dǎo)作用，其教授過(guò)程中準(zhǔn)備是否充分、內(nèi)容是否充實(shí)、教學(xué)各環(huán)節(jié)的安排是否合理等將直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，所以教師的教學(xué)過(guò)程的重要性優(yōu)于學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程。5個(gè)一級(jí)指標(biāo)下權(quán)重賦值排第一的5個(gè)二級(jí)指標(biāo)分別是教學(xué)態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、階段性理論測(cè)驗(yàn)、教學(xué)準(zhǔn)備和教學(xué)評(píng)價(jià)。①教師、學(xué)生因素中具有較強(qiáng)主觀性質(zhì)的“態(tài)度”最為重要，態(tài)度是決定人們學(xué)習(xí)、事業(yè)成敗的一個(gè)重要因素，影響人們的學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量。同樣，教師的教學(xué)態(tài)度對(duì)課堂教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。②教學(xué)過(guò)程中最重要的二級(jí)指標(biāo)是教學(xué)準(zhǔn)備。教學(xué)準(zhǔn)備是實(shí)施教學(xué)的一切準(zhǔn)備、活動(dòng)。教學(xué)準(zhǔn)備是上好課前提，做好了教學(xué)準(zhǔn)備，課堂教學(xué)的質(zhì)量才能得到保障，是教師上好課的先決條件。③學(xué)習(xí)過(guò)程中最為重要的二級(jí)指標(biāo)是階段性理論測(cè)驗(yàn)，其次是OSCE。護(hù)理是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，在OSCE中考查學(xué)生的理論基礎(chǔ)、實(shí)際操作能力、溝通能力和臨床思維能力，是評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)過(guò)程的重要指標(biāo)，在許多研究中OSCE確實(shí)顯示出其優(yōu)越性，但是考慮到理論測(cè)驗(yàn)更容易實(shí)施，借助于移動(dòng)終端和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，讓階段性測(cè)驗(yàn)可以以更靈活、更便捷的方式進(jìn)行。在二級(jí)指標(biāo)下權(quán)重賦值排在第一的7個(gè)三級(jí)指標(biāo)有教學(xué)方法的使用能力、教師對(duì)專業(yè)的態(tài)度、教師職業(yè)認(rèn)同感與行為、學(xué)情分析、教學(xué)環(huán)節(jié)的安排、學(xué)生綜合能力的評(píng)價(jià)及教學(xué)滿意度。

（作者單位：山東英才學(xué)院）

作者簡(jiǎn)介：鄒存艷，1997年生，女，本科，護(hù)理學(xué)專業(yè)，山東英才學(xué)院醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理學(xué)1601班，研究方向：母嬰護(hù)理。

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