梁美華

【摘 要】目的：研究康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月-2018年1月于我院進(jìn)行護(hù)理的小兒重癥病毒性腦炎患者100例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。分別給予不同護(hù)理方式。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥狀況。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間少于于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理可有效縮短患者恢復(fù)時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生率，從而提升治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞]】康復(fù)護(hù)理；病毒性腦炎；小兒護(hù)理；應(yīng)用效果

重癥病毒性腦炎在兒科疾病中比較常見(jiàn)，主要是由于各種病毒的入侵，而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染[1]。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、頸部強(qiáng)直等，重度患者可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、譫妄、昏迷等意識(shí)障礙。該病具有發(fā)病急驟、病情嚴(yán)重以及病情進(jìn)展快等特點(diǎn)。病毒性腦炎必須及時(shí)治療，一旦治療不及時(shí)或者治療不合理將會(huì)影響患兒的預(yù)后，嚴(yán)重者將危機(jī)患兒的生命安全[2]。因此，進(jìn)行科學(xué)及時(shí)的護(hù)理是提高治療效果，減少后遺癥的重要途徑之一。本研究選取我院治療的小兒重癥病毒性腦炎患者100例，分為觀察組和對(duì)照組，分別予以常規(guī)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理，分析兩組患者的臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥狀況，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年1月于我院進(jìn)行護(hù)理的小兒重癥病毒性腦炎患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者50例，男24例，女26例，平均年齡（6±1.9）歲；對(duì)照組患者50例，男23例，女27例，平均年齡（5.8±2.1）歲。兩組患者性別、年齡、病情相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），基礎(chǔ)資料具有可比性。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患兒均出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，經(jīng)CT、腦電圖等影像學(xué)診斷為小兒重癥病毒性腦炎；（2）生命體征平穩(wěn)，病情較穩(wěn)定；（3）排除顱腦損傷及肝臟、腎臟等重大疾病患者；（4）排除精神疾病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；（5）患兒的診治護(hù)理均征得患兒監(jiān)護(hù)人同意，且簽署知情同意書(shū)。

1.3治療方法

1.3.1對(duì)照組

采取常規(guī)護(hù)理措施。定時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，遵循醫(yī)囑采取降顱壓、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素及激素等藥物治療。

1.3.2觀察組

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取康復(fù)護(hù)理措施，具體方法為：（1）肢體康復(fù)護(hù)理：由物理治療師或家屬定期進(jìn)行四肢肌肉、關(guān)節(jié)按摩，一天兩次，護(hù)理范圍及力度循序漸進(jìn)，以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉放松；如患者病情穩(wěn)定，達(dá)到一定條件，可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬行、上下床等自主運(yùn)動(dòng)；（2）語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理：通過(guò)與患兒對(duì)話(huà)訓(xùn)練患兒表達(dá)能力和理解能力，并通過(guò)食物、圖片、視聽(tīng)療法等提高患兒積極性；（3）心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者及家屬的交流，運(yùn)用家庭療法、認(rèn)知療法等增強(qiáng)患者對(duì)治療的配合度與積極性，使家屬對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)康復(fù)信心；（4）針灸治療護(hù)理：采用中醫(yī)針灸療法，取百會(huì)穴、風(fēng)池穴、腎俞穴、合谷穴等穴位，進(jìn)行針灸刺激；（5）中頻治療：使用中頻治療儀，對(duì)指定部位貼上電極貼片進(jìn)行刺激，以擴(kuò)張血管，提高組織活力。

1.4觀察指標(biāo)

（1）臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間；（2）并發(fā)癥。

1.5療效評(píng)價(jià)

（1）臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間：包括驚厥、意識(shí)障礙、神經(jīng)障礙、肢體功能障礙恢復(fù)時(shí)間；（2）并發(fā)癥：患者發(fā)生意識(shí)障礙、顱內(nèi)高壓征、腦炎、癲癇等病癥的情況。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析；計(jì)量資料用（x-±S）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，通過(guò)不同方式進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，具體見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥

研究結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

小兒重癥病毒性腦炎是臨床小兒重癥之一，具有較高致殘、致死率。其發(fā)病急，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，且患者在發(fā)病過(guò)程中會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生損傷，留下不同程度的后遺癥。如不注意治療或護(hù)理方法，可能導(dǎo)致后遺癥不可逆轉(zhuǎn)，從而降低患者生活質(zhì)量，威脅生命健康。康復(fù)護(hù)理是指運(yùn)用各學(xué)科專(zhuān)業(yè)護(hù)理技術(shù)，全方位、全時(shí)段的重建和改善患者功能缺失，以恢復(fù)患者殘余身體機(jī)能。有研究顯示，在小兒重癥病毒性腦炎的治療過(guò)程之中和治療后配合以?xún)?yōu)質(zhì)、全面的康復(fù)護(hù)理能有效改善預(yù)后，提高患兒的生活質(zhì)量和治療有效率[3]。

在本研究中，通過(guò)對(duì)不同護(hù)理方法進(jìn)行管理，觀察組患者的臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組比較差異明顯，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該方法的應(yīng)用有效提高治療效果，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用研究。

參考文獻(xiàn)

[1]劉亞.康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康（下旬版），2014，（1）：279.

[2]楊玲玉.探討康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2015，（6）：178-179.

[3]張麗娜.康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，（19）：52，53.