史萌萌 蘇益芳 魏紅俠 張寶利

（西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，陜西西安 710061）

乳腺癌作為女性多發(fā)的惡性腫瘤之一，目前臨床上多以手術治療為主，并取得了顯著的治療效果[1]。但是患者會因疾病和手術治療等因素影響產生焦慮、緊張的負面情緒，在一定程度上會對手術效果造成不利影響。臨床護理干預作為一種新型護理模式，主要目的是適應患者不斷變化的心理及心理需要[2]。為研究優(yōu)質護理服務應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響，本文選取本院收治的乳腺癌中選取62例進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年3月本院收治的62例乳腺癌患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各31例。其中，研究組者患年齡42～75歲，平均年齡（62.28±2.47）歲。對照組者患年齡41～75歲，平均年齡（61.34±2.48）歲。本研究經本院倫理委員批準同意，患者及家屬均知情并簽署知情同意書。所有研究對象均為女性，并經由臨床診斷后均確診為乳腺癌。排除標準：患有嚴重地心肝腎功能障礙、精神疾病、凝血功能障礙等排除在外[3]。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理服務。包括用藥指導、日常生活護理、生命體征監(jiān)測等[4]。

研究組在此基礎上采取優(yōu)質護理服務。包括：（1）增強基礎護理。乳腺癌患者經歷手術送回病房后，護理人員經親切的對患者展開護理工作，待將患者送至床位后，立即對其進行全天候心電監(jiān)護，掌握患者的生命體征變化、切口敷料滲血、患側上肢血運等情況，并維持患者輸液管、導尿管的通暢性[5]。（2）幫助患者選取恰當體位。幫助患者選取半臥位和低坡臥位，以促進引流，還能快速排出患者呼吸道分泌物。之后在患者患側墊入軟墊，并保證其肘部位于手部以下，以提高患者的舒適感，促進淋巴血液的回流正常[6]。（3）疼痛護理干預。在患者手術前，為提高患者關于疾病知識的了解程度，應對患者進行宣教，讓患者正確認識術后并發(fā)癥，保持正常心態(tài)，忍受術后疼痛。（4）心理疏導。患者會因疾病、手術治療、術后瘢痕等多方面因素的影響，而產生一定的不良情緒，為減少不良情緒對治療效果造成的不利影響，護理人員需要加強患者的心理疏導工作，多于患者交流，讓患者了解術后整形美容知識，此外還應加強巡房力度，改善患者恐慌感，提高治療依從性，樹立治療信心。對疼痛強烈的患者，可為其進行鎮(zhèn)痛治療。（5）飲食護理。于術后根據患者的恢復情況，為患者制定合理的飲食方案。即術后6 h，可為患者提供適量水，待1～2 d后建議患者食用流質食物，促進排氣后在攝入適量的半流質食物，再逐次攝入正常食物，以滿足患者的營養(yǎng)需求。食物應以高熱量、高蛋白、高纖維為主，忌辛辣刺激性食物。（6）康復護理。主管護理可根據患者病情恢復情況有針對性的為患者制訂康復方案，康復方案可于手術完成24 h后開始進行。術后當天將乳腺癌術后康復宣教記錄冊懸掛與患者輸液架上，再由護理人員執(zhí)行康復護理內容。患者五指應在術后24 h張開活動，術后1～2 d后指導患者展開手指和手腕屈伸運動，但切忌上臂外展，術后3～5 d，可逐漸拓展至肘關節(jié)運動[7]。

1.3 療效評定標準

利用GQOL-74生活質量表對患者術后的生活質量進行評分，分值共為100分，分值越高則表示患者的生活質量越好。疾病康復程度評分可根據本院腫瘤科室的副主任以上醫(yī)師及患者家屬進行評價，分值共為100分，分值越高則表示患者的恢復程度越好。利用自制的護理滿意度評分量表對患者的護理滿意度進行評分，分值共100分，分值越高則表示患者的護理滿意度越高。對比兩組的疾病康復程度評分、生活質量評分、護理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組的疾病康復程度評分、生活質量評分、護理滿意度評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疾病康復程度評分、生活質量評分、護理滿意度評分比較（）

表1 兩組患者疾病康復程度評分、生活質量評分、護理滿意度評分比較（）

組別 n 疾病康復程度評分 生活質量評分 護理滿意度評分研究組 31 93.16±6.97 94.36±7.16 93.19±2.16對照組 31 69.93±4.67 73.49±5.23 72.62±3.13 t 15.4161 13.1051 30.1157 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論與結論

手術作為乳腺癌臨床治療中的常見方法，其效果顯著，但是手術會對患者的乳房造成一定的缺損，并且術后的放療還會導致患者的容貌及外形發(fā)生變化，所以患者的心理會受到多方面因素的影響而產生一定的焦躁、抑郁情緒，對患者的治療造成不利影響[8]。根據相關報道指出，心理問題除了會影響癌癥的發(fā)展緊張外，還會影響機體的免疫功能。研究顯示，乳腺癌患者如出現嚴重地心理問題，其免疫能力越差，并且在護理時，護理人員極易忽略這一重要影響因素，從而導致患者護理恢復效果不佳，影響了患者的生活。對乳腺癌患者采取優(yōu)質護理服務，具有重要意義，在保障護理質量的同時，還有助于護理責任制的全面落實，在護理實施的過程中，護理人員能夠靈活應用護理專業(yè)技能，進而以滿足患者的心理及生理需要[9-10]。

本文通過研究得出，研究組的疾病康復程度評分、生活質量評分、護理滿意度評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。此研究結果與楊懷梅等人的研究結果相似[11]，表明了優(yōu)質護理服務能夠根據乳腺癌患者的疾病特點及展現出的負面情緒，進行顯著改善，并且有助于提高生活質量及康復效果，患者的認可程度高，在臨床上具有很高的應用價值。

綜上所述，將優(yōu)質護理服務應用于乳腺癌患者的臨床護理中取得了顯著效果，有效改善患者的康復效果及生活質量，并提升護理滿意度。