馮曉慶 文彩虹

（1.三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院口腔科，湖北宜昌 443003；2.宜昌市中心人民醫(yī)院腫瘤科，湖北宜昌 443003）

婦科惡性腫瘤是威脅女性健康的重要疾病，一旦患病，會給患者的身心打來極大創(chuàng)傷，也給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，婦科腫瘤的死亡率明顯下降，然后各種治療手段如手術(shù)、放療、化療等，在延長生存周期的同時，也帶來了明顯的負(fù)面反應(yīng)，除了疾病對生理和心理的折磨外，還需忍受放化療治療的毒副反應(yīng)等，常導(dǎo)致患者的心理障礙明顯，生存質(zhì)量欠佳[1]。本研究分析健康教育和心理護理在婦科腫瘤患者護理中的應(yīng)用，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月本院腫瘤科收治的108例婦科腫瘤患者作為研究對象，隨機分為兩組，各54例。觀察組患者年齡29～76歲，平均年齡（49.1±14.8） 歲。對照組患者年齡27～75歲，平均年齡（48.3±15.2）歲。所有患者均確診為婦科腫瘤，其中，宮頸癌37例、卵巢癌21例、子宮內(nèi)膜癌24例、乳腺癌26例；所有患者均進行手術(shù)切除腫瘤治療，術(shù)后輔助化療超過3 次，KPS評分≥60分。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，進行基礎(chǔ)病情護理、用藥護理、飲食護理等。觀察組采用健康教育和心理護理：（1）健康教育。根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、治療方案、個人接受能力進行個體化健康教育，使患者充分了解疾病的發(fā)生和發(fā)展情況，藥物治療可達到的效果，以及治療期間的注意事項，多向患者講述治療效果較好的病例，并說明化療可能引發(fā)的毒副反應(yīng)，做好相關(guān)的防治工作；指導(dǎo)患者化療期間合理飲食，增強營養(yǎng)，可自制健康教育手冊，內(nèi)容以自我保健知識為主，宣傳飲食、生活、睡眠、日?；顒拥确椒ǎ黾踊颊咦晕冶＝∫庾R和能力[2]。（2）心理護理。心情的舒暢對治療效果的發(fā)揮和預(yù)后的改善有重要作用，護理人員應(yīng)重視患者心理情緒的變化，多與患者溝通交流，了解患者心理問題所在，制定針對性心理護理方案；康復(fù)治療的過程中根據(jù)患者的接受能力選擇性告知患者治療狀況及病情情況，與家屬做好溝通，可適當(dāng)隱瞞病情，以免患者失去治療信心；對于存在明顯的焦慮、抑郁、悲觀的患者，護理人員應(yīng)多勸慰和開導(dǎo)，耐心傾聽患者的訴求，鼓勵患者積極面對，提升患者的心理抗壓能力，緩解其負(fù)面心理情緒[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS和SDS評分評估護理前后心理狀態(tài)；采用歐洲癌癥研究與治療組織生活質(zhì)量核心30問卷調(diào)查（QLQ-C30）評價護理后生活質(zhì)量[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)評分比較

護理后，觀察組患者的SDS評分、SAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)評分比較（）

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)評分比較（）

注：*表示與對照組比較，P＜0.05；#表示與本組護理前比較，P＜0.05

組別 n SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 5056.23±5.9543.28±5.19*# 62.09±5.7649.23±6.32*#對照組 5067.01±6.1452.65±6.36# 62.37±6.1157.02±4.87#

2.2 兩組患者護理后QLD-C30功能量表評分比較

觀察組護理后軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會功能等QLD-C30功能量表評分均顯著高于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

2.3 兩組患者護理后QLD-C30癥狀量表評分比較

護理后，觀察組疲勞、疼痛、食欲喪失、惡心、呼吸困難等QLD-C30癥狀量表評分均顯著低于對照組（P＜0.05），見表3。

3 討論與結(jié)論

婦科腫瘤對女性患者的生命和生存質(zhì)量有嚴(yán)重威脅，雖然臨床治療水平不斷提升，患者的生存期得到明顯延長，但患者仍面臨著病痛的折磨、治療毒副反應(yīng)的危害以及沉重的心理壓力，因此加強治療期間的護理干預(yù)意義重大[5]。健康教育和心理護理是現(xiàn)代護理中重要的組成部分，要求護理人員根據(jù)患者的身體狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度、心理情況等制定個體化的護理策略，幫助患者提升對疾病及治療的認(rèn)知，消除患者思想顧慮，調(diào)整心理狀態(tài)，阻止不良心理情緒對機體的負(fù)面刺激，從而提升治療的依從性，改善生存質(zhì)量，最終延長生存周期[6-8]。

本研究結(jié)果顯示：護理后，觀察組SDS和SAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會功能等QLD-C30功能量表評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組疲勞、疼痛、食欲喪失、惡心、呼吸困難等QLD-C30癥狀量表評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。充分證明健康教育和心理護理在婦科腫瘤患者護理中的應(yīng)用效果確切，有利于提高患者對疾病的認(rèn)知，提升患者的自我保健能力，改善心理狀態(tài)，學(xué)會自我調(diào)節(jié)心態(tài)，達到提高生存質(zhì)量的效果。

表2 兩組患者護理后QLD-C30功能量表評分比較（）

表2 兩組患者護理后QLD-C30功能量表評分比較（）

注：*表示與對照組比較，P＜0.05

組別 n 軀體功能 角色功能 情緒功能 認(rèn)知功能 社會功能觀察組 50 67.54±5.02* 54.34±4.61* 56.22±5.85* 75.47±7.62* 51.14±5.03*對照組 50 54.63±4.78 45.39±4.70 44.56±4.37 63.38±6.45 43.67±4.72

表3 兩組患者護理后QLD-C30癥狀量表評分比較（）

表3 兩組患者護理后QLD-C30癥狀量表評分比較（）

注：*表示與對照組比較，P＜0.05

組別 n 疲勞 疼痛 食欲喪失 惡心 呼吸困難觀察組 50 54.38±5.42* 33.57±4.53* 54.26±6.39* 58.74±5.28* 22.36±3.21*對照組 50 67.75±6.49 44.32±4.05 69.34±5.23 71.45±6.07 31.92±2.98