【摘 要】財(cái)務(wù)分析對(duì)于醫(yī)院管理來說有著重要的作用，這既是對(duì)于財(cái)務(wù)狀況的預(yù)判，又是一種為醫(yī)院管理層進(jìn)行決策的參考。為此，需要醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)人員進(jìn)行制度的約束，不斷的提升自身的技術(shù)能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化，幫助醫(yī)院在管理當(dāng)中指明方向。

【關(guān)鍵詞】應(yīng)用財(cái)務(wù)分析；醫(yī)院管理；運(yùn)用問題

醫(yī)療行業(yè)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的態(tài)勢下逐漸趨于企業(yè)化，為此加劇了整個(gè)行業(yè)的競爭，這就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于財(cái)務(wù)管理的重視，但是就目前而言我國很多醫(yī)院都存在管理缺失，導(dǎo)致財(cái)務(wù)分析出現(xiàn)問題。針對(duì)這些內(nèi)容需要合理的制度加以約束，從而提高財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的構(gòu)建。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析所存在的問題

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析主要是從不同的需求和層面進(jìn)行元素的分析，它是一個(gè)相對(duì)完整的分析系統(tǒng)，其目的是為了揭示整個(gè)經(jīng)營當(dāng)中的實(shí)際業(yè)績。但是，隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)分析已經(jīng)滿足不了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求，但是多數(shù)醫(yī)院依舊是采用傳統(tǒng)的方式，主要是針對(duì)剖析已經(jīng)發(fā)生的財(cái)務(wù)內(nèi)容，側(cè)重進(jìn)行事后的項(xiàng)目評(píng)定，這種方式有較大的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是缺乏事前對(duì)于項(xiàng)目的預(yù)估，增加了后續(xù)跟進(jìn)的難度，從而增加了整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。還有部分是醫(yī)院在分析時(shí)候偏向?qū)χ笜?biāo)的靜止分析，但是，就醫(yī)院活動(dòng)來說是一種動(dòng)態(tài)的方式，兩者間就存在了聯(lián)系的鴻溝，事后分析雖然可以起到一定的借鑒作用但是是以增加風(fēng)險(xiǎn)為前提，若是優(yōu)化了項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)策略的話，是從事前就開始了進(jìn)行預(yù)防，這樣較為前瞻性的方式才更有效果的保證了醫(yī)院的競爭實(shí)力。

不完善的制度導(dǎo)致了醫(yī)院預(yù)算管理出現(xiàn)了問題，某些醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)制度并沒有一處合理的實(shí)施方案，這樣在執(zhí)行當(dāng)中就會(huì)有漏洞出現(xiàn)，從而在績效考核等方面就無可參考數(shù)據(jù)，進(jìn)而削弱了整個(gè)分析的效果，這種完善的制度降低了對(duì)于現(xiàn)金流的關(guān)注程度，使得分析質(zhì)量受到影響。對(duì)于醫(yī)院來說合理的利用現(xiàn)金流流量表可以很有效的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)容的評(píng)估，從而可以知曉醫(yī)院是否有能力進(jìn)行資金的周轉(zhuǎn)或者是某些項(xiàng)目的支付。

醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)制度的分析缺乏很多數(shù)據(jù)作為參考，這里主要是指沒有客觀的增長率共和周轉(zhuǎn)率的數(shù)據(jù)。對(duì)于這個(gè)競爭較為激烈的醫(yī)療市場，尤其是不斷更替的設(shè)備和技術(shù)，都需要進(jìn)行大量的采買，但是很多時(shí)候醫(yī)院對(duì)于就得設(shè)備沒有進(jìn)行事項(xiàng)發(fā)生預(yù)估，導(dǎo)致很多固定資產(chǎn)自愛回首當(dāng)中存在低金額的賬面，就總體而言需要進(jìn)行資產(chǎn)預(yù)估，為了是會(huì)計(jì)原則在實(shí)行當(dāng)中更為謹(jǐn)慎。就目前醫(yī)院來說為了節(jié)省很多不必要結(jié)算就忽略了對(duì)于某些指標(biāo)的分析如總資產(chǎn)結(jié)余率和保值增值等，這種指標(biāo)之間是反映醫(yī)院管理運(yùn)用下能，若是缺失就很難的進(jìn)行合理的評(píng)估從而使得醫(yī)院缺乏相應(yīng)指標(biāo)的約束。

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員僅限于固定計(jì)算和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，而忽略的創(chuàng)新思維的運(yùn)用，導(dǎo)致在財(cái)務(wù)分析上多數(shù)是流向于形式，這種從人員身上出現(xiàn)的問題多偏向能力的限制，這種較為淺顯的數(shù)字計(jì)算并不能達(dá)到分析的目的，這就會(huì)影響到企業(yè)在整個(gè)經(jīng)營過程當(dāng)中的效益問題。同時(shí)，不能有效地結(jié)合醫(yī)療知識(shí)，這就使得不能完整的結(jié)合經(jīng)濟(jì)信息，這就難以判斷醫(yī)院某些業(yè)務(wù)上的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致問題的出現(xiàn)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系構(gòu)建的主要內(nèi)容

1.實(shí)行全面預(yù)算

預(yù)算管理主要是針對(duì)于所有醫(yī)院開支項(xiàng)目，通常來說醫(yī)院會(huì)將所有活動(dòng)開支內(nèi)容作為整個(gè)財(cái)務(wù)收支計(jì)劃的一部分，尤其是對(duì)于整體收入和指出預(yù)算進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃。醫(yī)院實(shí)行全面的預(yù)算管理這是對(duì)于管理制度的一種完善，這就需要將包括預(yù)算在內(nèi)的執(zhí)行和控制等進(jìn)行綜合考慮。醫(yī)院采用這樣的方式有助于實(shí)現(xiàn)對(duì)于經(jīng)濟(jì)的控制，從而達(dá)到資源配置的優(yōu)化。

2.健全財(cái)務(wù)制度

就目前判斷財(cái)務(wù)制度是否有效的辦法就是通過財(cái)務(wù)規(guī)章制度，這也是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作能否順利開展的前提。為此需要明確醫(yī)院內(nèi)部個(gè)各層次之間的財(cái)務(wù)管理，將具體的責(zé)任都有可以進(jìn)行合理的分配，這樣保證了財(cái)務(wù)系統(tǒng)正常的運(yùn)作，滿足財(cái)務(wù)管理的目的。就現(xiàn)階段為了實(shí)現(xiàn)這種部門劃分，需要結(jié)合實(shí)際需求，主要是根據(jù)不同部門間的責(zé)任區(qū)分，這樣更易實(shí)現(xiàn)決策和監(jiān)督的科學(xué)化。

3.完善分析體系

醫(yī)院管理也可以借鑒部分的企業(yè)管理措施，這樣有助于整個(gè)財(cái)務(wù)關(guān)不的規(guī)范化，尤其是針對(duì)于財(cái)務(wù)分析方法的學(xué)習(xí)，這有助于醫(yī)院結(jié)合自身的發(fā)展需求制定合理的財(cái)務(wù)體系，從而縮小與其它醫(yī)院間的差距，也能發(fā)現(xiàn)自身的缺陷，進(jìn)行不斷的完善，從而在這個(gè)競爭較為激烈的行業(yè)當(dāng)中立足。

三、優(yōu)化醫(yī)院管理中的財(cái)務(wù)分析

1.對(duì)分析指標(biāo)的掌握

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是一個(gè)較為完整的體系，尤其是對(duì)于業(yè)務(wù)的靜態(tài)的指標(biāo)和動(dòng)態(tài)的發(fā)展關(guān)系間的結(jié)合，根據(jù)這些變化的數(shù)據(jù)來進(jìn)行財(cái)務(wù)狀況的評(píng)估，這就避免了數(shù)據(jù)片面性的問題出現(xiàn)。同時(shí)會(huì)計(jì)制度的指標(biāo)涵蓋了多個(gè)方面，這就需要從不同的角度進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析而非之前的單一模式，這就是的分析方法趨于多元化，進(jìn)而保證對(duì)醫(yī)院在運(yùn)營方面得到客觀的評(píng)價(jià)，這是一種對(duì)醫(yī)院管理的約束行為。

2.采用多種手段

財(cái)務(wù)人員有著自身的局限性對(duì)于醫(yī)院技術(shù)方面存在著知識(shí)的欠缺，只是單純的進(jìn)行了數(shù)字的羅列和分析，為此不能做到真正意義上的決策幫助。這就需要財(cái)務(wù)人員結(jié)合工作實(shí)踐內(nèi)容進(jìn)行科室財(cái)務(wù)狀況了解，尤其是包括業(yè)務(wù)流程在內(nèi)的所以業(yè)務(wù)內(nèi)容，這樣可以有效的收集到動(dòng)態(tài)的信息，進(jìn)而完判斷出財(cái)務(wù)現(xiàn)狀。對(duì)于財(cái)務(wù)問題的合理分析需要采用靈有效的方式，結(jié)合不同的手段通過數(shù)據(jù)或者是圖示的方式清晰的表現(xiàn)出來。

3.參考管理需求

財(cái)務(wù)分析是一種考察財(cái)務(wù)人員的綜合實(shí)力的業(yè)務(wù)內(nèi)容，為此就需要管理人員對(duì)于自身的綜合能力的不斷提高。作為財(cái)務(wù)和管理的雙向結(jié)合，就需要會(huì)計(jì)報(bào)表做到更加的全面，尤其是為醫(yī)院提供更多的有用的參考信息，這是一種專業(yè)化的發(fā)展。醫(yī)院決策者需要通過財(cái)務(wù)人員將其統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為簡單明了的分析語言在，這樣有助于領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行合理的分析，不然中間會(huì)有很多不必要的問題出現(xiàn)。在醫(yī)院管理中財(cái)務(wù)分析對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)決策來說起這重要的作用。

4.重大項(xiàng)目的關(guān)注

重要性原則主要是針對(duì)于醫(yī)院對(duì)于某些投資項(xiàng)目進(jìn)行獨(dú)立的分析，為決策者提供可行性的預(yù)測方案，其內(nèi)容主要是涵蓋了投資報(bào)酬率、回收期等指標(biāo)，這種有價(jià)值的信息需要財(cái)務(wù)人員進(jìn)行多角度的分析，從而引導(dǎo)決策者進(jìn)行事件的判斷，達(dá)到醫(yī)院資源的合理配置。

5.提高員工的綜合素養(yǎng)

在財(cái)務(wù)管理當(dāng)中對(duì)于會(huì)計(jì)人員要求較高，尤其是綜合能力較強(qiáng)，為此不僅是在技術(shù)方面的應(yīng)用更多的是強(qiáng)調(diào)一種創(chuàng)新辦法，以傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)理論作為基礎(chǔ)，不斷的提高專業(yè)技能來滿足現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)人員的需求。同時(shí)需要結(jié)合當(dāng)今醫(yī)院發(fā)展的行業(yè)態(tài)勢和經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略要求，這樣更具有前沿性，為了更好的提高業(yè)務(wù)水平就需要拓寬相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)，這樣達(dá)到綜合人才的培養(yǎng)。

6.增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在醫(yī)療行業(yè)來說也有一定的投資風(fēng)險(xiǎn)，為了增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，就需要有專業(yè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)測和分析，這樣科學(xué)的評(píng)估會(huì)有效地規(guī)避一些經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，這就需要健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，尤其是對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警措施的采用，使得超過指標(biāo)數(shù)的項(xiàng)目都需要慎重考慮，從而達(dá)到提前預(yù)判的效果，這是一種科學(xué)的管理手段。

四、結(jié)束語

就目前而言醫(yī)院需要結(jié)合資金的具體情況采用適合的財(cái)務(wù)指標(biāo)，這樣有助于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)促進(jìn)管理制度的完善，這種科學(xué)的分析方式也是對(duì)于醫(yī)院投資項(xiàng)目的預(yù)測，從而平衡醫(yī)院內(nèi)部和外表的價(jià)值鏈，很多時(shí)候所采用企業(yè)的管理模式會(huì)有助于財(cái)務(wù)方面的系統(tǒng)化和專業(yè)化，這是為了更好讓醫(yī)院適應(yīng)市場發(fā)展的需求。

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作者簡介：

盧露 （1982—），女，單位： 山東省榮軍總醫(yī)院。