程小云

〔摘要〕本文為一名二年級(jí)小學(xué)生哀傷心理輔導(dǎo)的案例報(bào)告。孩子在失去母親、父親再婚等接二連三的打擊下，產(chǎn)生了“怕黑”等焦慮癥狀，不僅情緒受到影響，日常生活也因此受到困擾。評(píng)估中發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)母親的死亡采取否認(rèn)的防御機(jī)制，也通過(guò)“幻想”等方式和母親進(jìn)行屬于自己的交流，但最終因?yàn)閷?duì)死亡的認(rèn)知不完善、繼母介入生活等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，導(dǎo)致內(nèi)心的雙趨避沖突加劇、情緒瀕臨崩潰。在咨詢(xún)中，首先幫助孩子處理了“幻想”的部分，讓她面對(duì)和接受母親離世的事實(shí)，完善孩子關(guān)于死亡的認(rèn)知，避免創(chuàng)傷的延續(xù)；然后幫助孩子處理和繼母之間的現(xiàn)實(shí)關(guān)系，讓她能夠客觀地看待兩任媽媽之間的關(guān)系，避免內(nèi)疚、學(xué)會(huì)正確地表達(dá)情感。經(jīng)過(guò)咨詢(xún)，孩子癥狀好轉(zhuǎn)，生活恢復(fù)正常。

〔關(guān)鍵詞〕哀傷；小學(xué)生；心理輔導(dǎo)；案例

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2018）28-0052-05

一、基本信息及癥狀表現(xiàn)

苗苗（化名），9歲，現(xiàn)就讀于三年級(jí)。一年半前，媽媽因突發(fā)性心肌梗塞去世。當(dāng)時(shí)，苗苗的反應(yīng)并不激烈，在家人的安慰下，度過(guò)了“困難時(shí)期”。她不常哭泣，只是偶爾會(huì)追問(wèn)“媽媽去哪兒了？”家人會(huì)回答說(shuō)：“媽媽去世了，到了另一個(gè)世界?！?/p>

媽媽去世后，苗苗一直和父親單獨(dú)生活，在學(xué)校的表現(xiàn)慢慢恢復(fù)如常，和朋友相處愉快，成績(jī)平穩(wěn)。半年前，父親和同事李阿姨再婚。繼母帶著兒子搬過(guò)來(lái)同住，家里一下子變得擁擠。據(jù)苗苗父親描述，苗苗對(duì)繼母保持著禮貌的距離，既不親近，也從不頂嘴。父親幾次三番地想拉近母女之間的關(guān)系，但苗苗都表現(xiàn)得比較冷漠。從那以后，苗苗也比較少地和父親說(shuō)心事。偶爾在外婆家住時(shí)，能夠自由表達(dá)心情。

最近半年，苗苗經(jīng)常在睡覺(jué)前哭泣，需要家人陪伴。之前，苗苗一直是獨(dú)自睡覺(jué)，也并不怕黑。問(wèn)她為什么害怕，她就會(huì)說(shuō)“怕做噩夢(mèng)”，但問(wèn)及噩夢(mèng)的內(nèi)容，苗苗始終不肯透露。每每接近睡覺(jué)前，苗苗就表現(xiàn)得比較焦慮，家人試圖轉(zhuǎn)移苗苗的注意力，陪她看動(dòng)畫(huà)片、玩游戲，但效果均一般。

家長(zhǎng)因此將孩子轉(zhuǎn)介到學(xué)校心理中心，尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

二、 心理評(píng)估

在正式咨詢(xún)開(kāi)始前，咨詢(xún)師對(duì)苗苗進(jìn)行了一次評(píng)估會(huì)談。會(huì)談中，苗苗比較容易和陌生人接觸，談話(huà)很得體、對(duì)答很流暢。在談?wù)摰揭话阈缘慕箲]，比如換一個(gè)新的環(huán)境或者考試前的緊張時(shí)，苗苗表現(xiàn)得比較放松，也有自己的“好方法”。但是，當(dāng)談?wù)摰綄?duì)夜晚的恐懼時(shí)，苗苗流露出比較多的擔(dān)心和悲傷。這種時(shí)候，她的言語(yǔ)能力有一個(gè)明顯的退行，她既描述不清楚自己擔(dān)心的原因，也不能用其他方式（比如沙盤(pán)、繪畫(huà)）和咨詢(xún)師直接表達(dá)。盡管如此，她仍然愿意和咨詢(xún)師保持談話(huà)，希望能夠在“不被別人打擾”的情況下，和咨詢(xún)師分享自己的故事。咨詢(xún)師向苗苗承諾了“保密原則”，打消了她的顧慮。

（一）心理結(jié)構(gòu)評(píng)估

從整體狀況來(lái)看，苗苗發(fā)育較好。不僅心智較同齡人成熟，與同伴交往的能力和學(xué)習(xí)能力都較強(qiáng)。多數(shù)時(shí)候，她能夠順暢地表達(dá)自己的想法，也能處理和同學(xué)之間的矛盾，能與陌生人建立較好的關(guān)系，適應(yīng)力比較好。與此同時(shí)，她具有與年齡匹配的內(nèi)省能力和自控力，盡管被夜晚的焦慮困擾，大多數(shù)時(shí)候仍然能應(yīng)對(duì)日常學(xué)習(xí)和生活。童年早期，苗苗并沒(méi)有經(jīng)歷特殊事件，成長(zhǎng)比較順利。唯獨(dú)母親的離世，成為苗苗成長(zhǎng)中的一個(gè)重大創(chuàng)傷，限制了她心理能力的發(fā)展。

（二）客體關(guān)系評(píng)估

從繼母進(jìn)入家庭后苗苗的表現(xiàn)可以推斷，她在同繼母和父親的關(guān)系上，都存在著壓抑的成分。在新的家庭里，苗苗定位不好自己的角色，所以采用隔離的方式，對(duì)所有人保持冷漠。然而，她焦慮時(shí)又需要家人的支持，需要一個(gè)“情緒的容器”，所以她沒(méi)有能力完全將家人推開(kāi)，只是保持著一種矛盾的狀態(tài)，無(wú)法整合。9歲的孩子，缺少能力將內(nèi)心的矛盾化解，需要借助專(zhuān)業(yè)的疏通和修復(fù)。

（三）防御機(jī)制評(píng)估

考慮到苗苗的年齡正處于潛伏期，這個(gè)年齡階段的孩子往往不能夠有效地應(yīng)對(duì)親人的死亡。在弗洛伊德的觀點(diǎn)中，孩子要等到10歲以上才能夠理解死亡的真正含義。因?yàn)樗麄儾荒軌蛲耆乩斫馑劳?，所以也不懂得在情緒上進(jìn)行悲傷哀悼，只能傾向于“在遠(yuǎn)處”悲傷。苗苗對(duì)噩夢(mèng)的焦慮，很可能根源于對(duì)“死亡”的恐懼，是內(nèi)心中未被處理的悲傷在起作用。從防御機(jī)制上來(lái)講，這是一種“置換”。

同時(shí)，對(duì)母親的死亡，苗苗有比較明顯的“否認(rèn)”傾向。她抗拒自己表現(xiàn)出激烈的情緒，既沒(méi)有過(guò)度的悲痛，也不能和家人過(guò)度親近。繼母的介入，打破了苗苗的否認(rèn)幻想，她必須面對(duì)母親已經(jīng)離開(kāi)的事實(shí)。但這種打擊過(guò)于激烈，孩子一時(shí)無(wú)法接受，咨詢(xún)師需要幫助苗苗體驗(yàn)事件帶來(lái)的完整的、害怕的感受，促進(jìn)她同父親或是繼母恢復(fù)正常的關(guān)系，投入充分的、積極的情感。

三、咨詢(xún)過(guò)程

（一） 前三次咨詢(xún)：“幻想”中的媽媽

在最初的兩次咨詢(xún)中，主要以建立關(guān)系為主。咨詢(xún)師和苗苗談?wù)摰亩际巧铑?lèi)的話(huà)題。通過(guò)談話(huà)，了解到苗苗喜歡繪畫(huà)和幻想，也經(jīng)常會(huì)“瞎想”一些不存在的東西。咨詢(xún)師敏銳地察覺(jué)到，苗苗在用一些問(wèn)題試探自己。比如，她會(huì)問(wèn)一些關(guān)于“夢(mèng)”和“幻覺(jué)”的問(wèn)題，咨詢(xún)師用苗苗能夠聽(tīng)懂的語(yǔ)言解釋給她聽(tīng)，她對(duì)咨詢(xún)師更加信任。在第二次咨詢(xún)結(jié)束時(shí)，她和咨詢(xún)師約定，在第三次咨詢(xún)的時(shí)候談?wù)撟约旱摹皦?mèng)”。此時(shí)，兩個(gè)人離苗苗的核心感受又近了一步。

第三次見(jiàn)面時(shí)，在咨詢(xún)師的安慰和引導(dǎo)下，苗苗說(shuō)出了自己的擔(dān)憂(yōu)：她在媽媽去世后的半年多時(shí)間，大概明白了“死亡”的真正含義，也知道媽媽真的不會(huì)再回來(lái)了。于是，開(kāi)始在“幻想”中和媽媽見(jiàn)面。每晚睡覺(jué)前，她模仿電視劇里看到的片段，想象自己的靈魂從身體里“飄走”，到天空中和媽媽“見(jiàn)面”。在她的印象中，媽媽是踩著云彩、像一個(gè)仙女一樣，但是，她只是靜悄悄地看著自己，并不說(shuō)話(huà)……在過(guò)去的大半年時(shí)間里，苗苗幻想了這樣的情形很多次，每一次都增加一些細(xì)節(jié)，但主題不會(huì)改變。她可以見(jiàn)到媽媽?zhuān)莾蓚€(gè)人沒(méi)有交流。

苗苗在回憶這些感覺(jué)時(shí)，重新喚醒了自己的焦慮，這些不良的內(nèi)在感受，令她心神不寧，說(shuō)話(huà)聲音逐漸減弱。

咨詢(xún)師鼓勵(lì)苗苗：“很多想象中的害怕，一旦用話(huà)語(yǔ)描述出來(lái)，就會(huì)變得容易很多！”苗苗點(diǎn)點(diǎn)頭，肯定地回答：“是的，老師，我小的時(shí)候特別害怕蟑螂，每次看到蟑螂，就會(huì)跑去告訴媽媽?zhuān)缓竽欠N害怕就少了一些……”

說(shuō)到母親，苗苗第一次在咨詢(xún)中哭泣。咨詢(xún)師一邊安慰苗苗，一邊借助這個(gè)機(jī)會(huì)，同她談?wù)撃赣H的去世，進(jìn)而向她客觀地傳遞關(guān)于死亡的知識(shí)。

咨詢(xún)師問(wèn)苗苗：“我感覺(jué)得到，你特別想媽媽?zhuān)瑢?duì)嗎？”

苗苗一邊落淚，一邊點(diǎn)頭。咨詢(xún)師向她遞過(guò)紙巾，幫助她拭去眼淚，然后對(duì)她說(shuō)：“我知道，你最初只是幻想著和媽媽見(jiàn)面，甚至幻想著媽媽還留在這個(gè)世界上，還能像之前一樣照顧你……這樣，你就不用這么孤單，你在難過(guò)的時(shí)候也有人安慰了……”

因?yàn)橛腥死斫庾约旱母惺?，苗苗的哭聲漸漸減弱，能夠恢復(fù)談話(huà)。此時(shí)，咨詢(xún)師告訴苗苗：“很多小孩子在失去最?lèi)?ài)的親人時(shí)，都會(huì)有這種幻想?？墒牵瑥哪銚?dān)心的表情看得出，你并不能完全控制自己去想這些事，能和我具體說(shuō)說(shuō)想媽媽時(shí)你有什么擔(dān)心嗎？”

苗苗想了想，說(shuō)：“有時(shí)候，媽媽好像在叫我，我很害怕回答她，因?yàn)槲也恢朗窃谧鰤?mèng)還是真實(shí)的情況，也不知道回答了媽媽會(huì)發(fā)生什么事……還有的時(shí)候，我?guī)滋於紱](méi)有想起媽媽?zhuān)X(jué)得這樣也不好，就強(qiáng)迫自己去想，可是想起來(lái)又會(huì)感到害怕，我真的不知道該怎么辦！”

其實(shí)，苗苗在“幻想”媽媽這件事情中，有著非常矛盾的感受。一方面，她對(duì)死亡的認(rèn)知有限，很有可能覺(jué)得“如果和死去的人對(duì)話(huà)，自己也會(huì)跟著死亡”，類(lèi)似的想法讓她對(duì)媽媽若即若離；另一方面，她對(duì)媽媽有強(qiáng)烈的內(nèi)疚感，這可能來(lái)自繼母進(jìn)門(mén)后的“壓力”——如果和繼母表現(xiàn)得很親近，就感覺(jué)背叛了媽媽一樣。據(jù)苗苗爸爸介紹，繼母對(duì)苗苗“很不錯(cuò)”，所以這種友好的互動(dòng)加重了苗苗的心理壓力。

所以，“幻想”媽媽這件事，最初是苗苗出于情感的需要，漸漸變成一種“義務(wù)”，最后夾雜著恐懼。苗苗的心中裝不下太多的壓力，以“怕黑”這種焦慮的形式表現(xiàn)出來(lái)。

咨詢(xún)的最后，我對(duì)苗苗說(shuō)：“我們不要期待著幻想中的事情一下子就消失，這樣你也會(huì)舍不得媽媽。我們慢慢來(lái)，讓你理解發(fā)生了什么好不好？但是，我們也要有一個(gè)小小的約定，以后我們聊天時(shí)繼續(xù)談?wù)撃愕幕孟牒脝?？?/p>

在獲得苗苗的同意后，咨詢(xún)師結(jié)束了這次非常有進(jìn)展的咨詢(xún)。

（二） 第4～6次咨詢(xún)：每一個(gè)孩子，都需要真實(shí)的母愛(ài)

第三次咨詢(xún)后，苗苗對(duì)“夢(mèng)”到媽媽的情況依然存在，只是減少了“三分之一”左右。因?yàn)樯洗蔚恼勗?huà)在某種程度上降低了苗苗的焦慮，她敢于在“幻想”出現(xiàn)時(shí)，試著和媽媽對(duì)話(huà)。

再次見(jiàn)面時(shí)，苗苗和咨詢(xún)師說(shuō)：“老師，媽媽好像問(wèn)我，后媽對(duì)我好不好？我當(dāng)時(shí)不知道怎么說(shuō)，只能告訴她后媽特別壞、對(duì)我很不好……”

咨詢(xún)師能夠理解苗苗的困境，她的內(nèi)心有著強(qiáng)烈的沖突。每一個(gè)孩子，都需要一些真實(shí)的母愛(ài)，而不是活在自己的構(gòu)造的“幻想”中。但是，當(dāng)她回應(yīng)繼母付出的愛(ài)意時(shí)，感覺(jué)背叛了自己的媽媽。苗苗還說(shuō)：“上個(gè)星期，咱們學(xué)校組織野餐，后媽給我準(zhǔn)備了像日本小朋友吃的那種便當(dāng)。當(dāng)時(shí)，我挺喜歡的，但是中午打開(kāi)飯盒時(shí)，竟然有一刻在懷疑‘這里面有沒(méi)有毒？我很郁悶！”

苗苗能夠自由地表達(dá)自己的心情，這證明創(chuàng)傷事件對(duì)于她的影響在逐漸降低，咨詢(xún)時(shí)的氣氛也更加放松。咨詢(xún)師試著調(diào)侃苗苗：“你一定覺(jué)得，世界上所有的后媽?zhuān)己桶籽┕鞯暮髬屢粯?！”苗苗?tīng)懂了咨詢(xún)師的話(huà)外音，低下頭抿嘴笑了。這是苗苗在咨詢(xún)室里第一次露出笑容，證明此時(shí)此刻，她的內(nèi)心是放心的、舒適的。

在放松的氛圍中，咨詢(xún)師和苗苗開(kāi)始談?wù)撘恍╆P(guān)于繼母的話(huà)題。苗苗說(shuō)，繼母其實(shí)是一個(gè)非常開(kāi)朗的人，她會(huì)和家里的每一個(gè)人開(kāi)玩笑，也很會(huì)做飯。當(dāng)孩子們犯錯(cuò)誤時(shí)，她會(huì)大聲地訓(xùn)斥家里的哥哥，但對(duì)苗苗說(shuō)話(huà)總是盡量溫柔。從圣誕節(jié)到新年，她一共給苗苗買(mǎi)了三套新衣服，雖然有一條褲子她并不喜歡，但其他的都挺好的……

咨詢(xún)師問(wèn)苗苗：“你喜歡裙子是嗎？有沒(méi)有告訴你的新媽媽?zhuān)俊?/p>

苗苗搖搖頭：“我一直沒(méi)有穿過(guò)那條褲子，我想，她應(yīng)該會(huì)知道！”

原來(lái)，苗苗和繼母玩兒起了“猜心”的游戲，孩子在試探大人的耐心和細(xì)心，也希望能收獲自己想要的愛(ài)。我進(jìn)而推測(cè)，如果繼母通過(guò)了苗苗的測(cè)試，苗苗會(huì)覺(jué)得很內(nèi)疚，不敢回應(yīng)繼母的疼愛(ài)；如果繼母沒(méi)有通過(guò)苗苗的測(cè)試，苗苗就找到一個(gè)理由“恨”繼母，自己又會(huì)陷入失去媽媽的悲傷。所以，無(wú)論如何，苗苗的感覺(jué)都不會(huì)好。想要改變這樣的局面，需要對(duì)苗苗的想法進(jìn)行“修通”。

咨詢(xún)師對(duì)苗苗說(shuō)：“你有兩個(gè)媽媽?zhuān)粋€(gè)是親生的媽媽?zhuān)粋€(gè)是爸爸給你找來(lái)的媽媽。這兩個(gè)媽媽都對(duì)你很好，但是，有時(shí)候你不愿意相信，也不敢相信。因?yàn)槟阌X(jué)得，如果和新媽媽表現(xiàn)得特別親近，原來(lái)的媽媽就會(huì)不高興，這樣，你左右為難。有時(shí)候，你甚至需要一些理由來(lái)討厭新媽媽?zhuān)瑢?duì)嗎？”

苗苗想了很久，終于理解了我的話(huà)。我感覺(jué)那一刻，她輕松了很多。

咨詢(xún)師問(wèn)苗苗：“新媽媽來(lái)的時(shí)候，爸爸怎么和你說(shuō)的？”

苗苗回答：“他說(shuō)，有一個(gè)人會(huì)像媽媽一樣照顧我，陪著我長(zhǎng)大！”

“所以，并沒(méi)有人說(shuō)要替代原來(lái)的媽媽?zhuān)瑢?duì)嗎？”咨詢(xún)師向苗苗強(qiáng)調(diào)：“只是有人繼續(xù)照顧你，但新的媽媽永遠(yuǎn)不會(huì)代替原來(lái)的媽媽?zhuān)忝靼讍?？?/p>

苗苗想了想，反問(wèn)道：“也就是說(shuō)，我可以和后媽好好相處，對(duì)嗎？”

咨詢(xún)師點(diǎn)頭認(rèn)可苗苗的想法轉(zhuǎn)變：“是的，想念原來(lái)的媽媽以及和后媽的相處，是兩件事！或者，你也可以想一下，如果媽媽真的能看到你現(xiàn)在的生活，她希望你開(kāi)心，還是希望你不開(kāi)心呢？”

苗苗回答：“她一定希望我開(kāi)心！”

至此，苗苗心中的郁結(jié)已經(jīng)在慢慢化解，她能夠敞開(kāi)心扉迎接新的關(guān)系。事實(shí)上，在第五次咨詢(xún)結(jié)束后，苗苗爸爸反饋，孩子和繼母的相處更加自然。她讓繼母給自己梳頭，也稱(chēng)贊繼母做的飯好吃，全家的氣氛好了很多。苗苗也不經(jīng)常在晚上感到“害怕”，有幾次能夠聽(tīng)著手機(jī)里的故事自己入睡，進(jìn)步很大。

（三） 結(jié)束期咨詢(xún)：和“媽媽”好好告別

倒數(shù)第二次咨詢(xún)時(shí)，苗苗說(shuō)：“老師，我可以告訴你一個(gè)秘密嗎？”咨詢(xún)師敏感地感覺(jué)到，這即將是另外一件能夠接近苗苗內(nèi)心的重要事件。

苗苗述說(shuō)的，是在媽媽去世前母女間的一些互動(dòng)。苗苗說(shuō)，媽媽很?chē)?yán)厲，經(jīng)常會(huì)發(fā)脾氣，有時(shí)候自己非常害怕她。苗苗還記得，幼兒園里有一個(gè)特別溫柔的阿姨（生活老師），自己每天睡午覺(jué)的時(shí)候，都會(huì)幻想著做阿姨的女兒或者希望自己的媽媽變成阿姨的樣子。后來(lái)，苗苗看到了廣告中的“媽媽”，出現(xiàn)在廣告中的媽媽也非常柔和，總是笑著，苗苗也偷偷地想過(guò)，想和廣告里的小朋友“換媽媽”……這些隱匿的想法，是孩子的另一個(gè)心結(jié)，苗苗把所有的事情說(shuō)出來(lái)之后，反問(wèn)道：“老師，我這么想，是不是一個(gè)壞孩子？”

在這次對(duì)話(huà)中，咨詢(xún)師接觸到了苗苗更深層次的“內(nèi)疚”。從精神分析的角度來(lái)講，幼兒園階段的苗苗處于俄狄浦斯期，這個(gè)階段的孩子想要一個(gè)“完美”的媽媽?zhuān)匀粫?huì)在媽媽表現(xiàn)得不完美時(shí)產(chǎn)生“攻擊”和“置換”的沖動(dòng)。這種沖動(dòng)，被弗洛伊德稱(chēng)作“家庭浪漫幻想”。多數(shù)時(shí)候，這種沖動(dòng)會(huì)隨著孩子的成長(zhǎng)進(jìn)行整合，他們知道不能換父母，只得和現(xiàn)在的并不完美的父母好好相處。這本是一個(gè)成長(zhǎng)中的必經(jīng)過(guò)程，但是因?yàn)槊缑绲膵寢屢馔馊ナ?，孩子回憶起這些自然的愿望就會(huì)感到內(nèi)疚。

咨詢(xún)師告訴苗苗：“當(dāng)自己的媽媽不高興的時(shí)候，很多孩子都會(huì)想要換媽媽?zhuān)⒉皇侵挥心銜?huì)這樣想！”在正?；缑绲母杏X(jué)后，為了進(jìn)一步化解這種內(nèi)疚，咨詢(xún)師和苗苗創(chuàng)造了一種方式來(lái)“紀(jì)念”媽媽?zhuān)好看胃械诫y受時(shí)，苗苗可以用畫(huà)畫(huà)的方式紓解自己的哀傷，她一次次完善媽媽在天堂的樣子，希望以此方式紀(jì)念媽媽?zhuān)屪约骸安灰浰薄?/p>

在最后一次咨詢(xún)前的周末，苗苗和繼母一起，第一次去探訪了媽媽的墓地。她看著媽媽的相片、哭得稀里嘩啦，和家庭成員一同哀悼媽媽的離去。那時(shí)，繼母緊緊地握著苗苗的手，讓她感受到了溫暖的支持。

在最后一次咨詢(xún)時(shí)，在咨詢(xún)師的陪伴下，苗苗和媽媽“正式”地告別。咨詢(xún)師教給苗苗一種更好的方式和媽媽對(duì)話(huà)，那就是給她“寫(xiě)信”?？紤]到孩子的年齡，咨詢(xún)師給苗苗一個(gè)半結(jié)構(gòu)的“心靈對(duì)話(huà)”表，幫助孩子打開(kāi)心靈，面對(duì)深層次的感受和悲傷。

苗苗完成的詩(shī)是這樣的（橫線部分為孩子的填充）：

親愛(ài)的媽媽

我們已經(jīng)相隔離別有快兩年的時(shí)間了

每當(dāng)我想你時(shí)，我感覺(jué)心里空空的

我記得我最喜歡穿粉色的帶蝴蝶結(jié)的裙子，那是你給我買(mǎi)的

最后一次見(jiàn)面時(shí)，你告訴我到學(xué)校要和小朋友好好玩兒

這些回憶讓我感覺(jué)很溫暖

你的離開(kāi)，對(duì)我最大的改變是每天晚上回家時(shí)，家里空蕩蕩的，沒(méi)有人給我做蛋糕了

沒(méi)有你的生活，最大的困難是心里不舒服的時(shí)候，沒(méi)有人知道

如果你還活著，我希望自己可以不和你頂嘴、吵架

如果你還活著，我希望你可以多笑一些

我一直希望你可以對(duì)我說(shuō)“苗苗，你真棒！媽媽愛(ài)你！”

如果你能聽(tīng)見(jiàn)，我會(huì)對(duì)你說(shuō)“媽媽?zhuān)乙矏?ài)你！永遠(yuǎn)愛(ài)你！”

最后，我希望我們都會(huì)好好的

帶著一絲不舍和咨詢(xún)師的祝福，苗苗結(jié)束了為期近三個(gè)月的咨詢(xún)。此時(shí)，苗苗關(guān)于媽媽的幻想已經(jīng)基本消失了，她不再恐懼夜晚，白天也表現(xiàn)得更加開(kāi)心。她恢復(fù)了活力，重新成為一名普通的小學(xué)生。

四、個(gè)案小結(jié)

在孩子的內(nèi)心世界中，與去世的父母重新團(tuán)聚的幻想并不少見(jiàn)，只不過(guò)每個(gè)孩子的表現(xiàn)方式有所不同。多數(shù)孩子運(yùn)用幻想的模式應(yīng)對(duì)分離的危機(jī)，當(dāng)現(xiàn)實(shí)的支持逐步加深，孩子才能夠徹底相信親人已經(jīng)離世的事實(shí)，幻想的方式才會(huì)淡化。苗苗在整個(gè)咨詢(xún)中，就經(jīng)歷了一個(gè)這樣的過(guò)程。

苗苗的幻想得以存在并維持，主要依靠以下幾個(gè)內(nèi)在因素：首先，她曾經(jīng)幻想過(guò)“和別的小朋友”換媽媽?zhuān)瑢?duì)媽媽有過(guò)負(fù)面的情感；其次，她有著對(duì)繼母的日久生情和依戀的愿望，這會(huì)加強(qiáng)她的內(nèi)疚。同時(shí)，睡覺(jué)前偶爾忘記通過(guò)幻想的方式和媽媽對(duì)話(huà)，也會(huì)令她覺(jué)得不安，感覺(jué)像是背叛了媽媽。偶爾，關(guān)于死亡的不解和恐懼，也會(huì)誘發(fā)孩子強(qiáng)烈的情感。這些感受，并不是“悲傷”一詞可以完全概括的。

因此，圍繞母親去世這一“焦點(diǎn)事件”，苗苗從自然的成長(zhǎng)過(guò)程中“脫軌”，她表現(xiàn)出情緒的壓抑以及對(duì)親人的退縮。在咨詢(xún)中，通過(guò)傾聽(tīng)、澄清、解釋、疏通等具體環(huán)節(jié)，一方面完善了孩子對(duì)“死亡”議題的認(rèn)知，并找到合理的方式哀悼母親；另一方面幫助孩子處理了幻想與現(xiàn)實(shí)的沖突，理順了孩子同繼母之間的關(guān)系，讓孩子能夠恢復(fù)內(nèi)心的成長(zhǎng)動(dòng)力，幫助孩子擺脫惱人的癥狀。

當(dāng)然，此案例的咨詢(xún)?nèi)匀挥胁蛔阒帯?duì)于一個(gè)心理咨詢(xún)師來(lái)說(shuō)，對(duì)生命的理解是一個(gè)漸變的過(guò)程，對(duì)于咨詢(xún)技術(shù)的運(yùn)用也是不斷完善的。本人在咨詢(xún)過(guò)程中，多次被苗苗講述的內(nèi)心世界觸動(dòng)，也深感言語(yǔ)力量之有限，無(wú)法一一將感受到的想法逐一呈現(xiàn)、和大家交流。這是需要慢慢積累的成長(zhǎng)過(guò)程，也是一個(gè)咨詢(xún)師的幸福所在。

對(duì)于苗苗來(lái)說(shuō)，雖然基本完成了對(duì)喪失母親的哀傷輔導(dǎo)，但人生中還有可能面臨許多喪失及轉(zhuǎn)折。在不久的將來(lái)，也許孩子會(huì)因?yàn)樯洗髮W(xué)、戀愛(ài)分手等事再次感受到喪失感，這些都有可能重新喚醒她童年的喪失。但作為咨詢(xún)師，我仍然愿意相信一個(gè)人的潛能和向上發(fā)展的動(dòng)力，希望她能夠在今后的生活中克服成長(zhǎng)的困難，擺脫曾經(jīng)的憂(yōu)傷，活得更好。

（作者單位：天津市河西區(qū)天津小學(xué)，天津，300220）

編輯/劉 芳 終校/于 洪