孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用研究

高玉梅

【摘 要】目的：研究在兒科哮喘治療中采取孟魯司特鈉治療的臨床價(jià)值。方法：此文以隨機(jī)數(shù)字表法將我院自2017年3月至2018年3月期間收治的50例哮喘患兒平均分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組行孟魯司特鈉治療，分析對(duì)比兩組哮喘患兒哮喘發(fā)作次數(shù)、臨床治療有效率、FEV1等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組哮喘患兒哮喘發(fā)作次數(shù)低于參照組指標(biāo)，臨床治療有效率、FEV1高于參照組指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在數(shù)據(jù)計(jì)算分析意義（P<0.05）。結(jié)論：將孟魯司特鈉治療干預(yù)應(yīng)用在兒科哮喘治療中的臨床療效比較顯著，可改善患兒肺功能，減少發(fā)作次數(shù)，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉；兒科哮喘；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-037-01

此次計(jì)算分析目標(biāo)選為2017年3月至2018年3月期間參與診治的50例哮喘患兒，評(píng)估且報(bào)道健康教育及護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本次數(shù)據(jù)研究涉及的50例樣本數(shù)據(jù)均來(lái)源于2017年3月至2018年3月期間參與診治的哮喘患兒，分組依據(jù)是隨機(jī)數(shù)字表法的形式，一組納入25例患兒，參照組患兒中女性12例，男性13例，最大年齡13歲，最小年齡4歲，中位年齡數(shù)值（8.01±1.21）歲；實(shí)驗(yàn)組患兒中女性13例，男性12例，最大年齡12歲，最小年齡3歲，中位年齡數(shù)值（8.22±1.30）歲。驗(yàn)證對(duì)比參照組和實(shí)驗(yàn)組哮喘患兒一般資料，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具備組間數(shù)據(jù)分析意義。

1.2 方法 參照組患兒開展常規(guī)治療，予以患兒解痙平喘、抗感染等對(duì)癥治療，實(shí)驗(yàn)組在以上基礎(chǔ)上開展孟魯司特鈉治療，年齡低于5歲患兒每晚予以4mg孟魯司特鈉，年齡超過(guò)>5歲患兒每晚予以54mg孟魯司特鈉。

兩組患兒均開展8周的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 患兒經(jīng)治療后哮喘等臨床癥狀全部消失，且明顯減少哮喘發(fā)作次數(shù)，改善哮鳴音判定為顯效；患兒經(jīng)治療后哮喘等臨床癥狀有所緩解，稍微減少哮喘發(fā)作次數(shù)和哮鳴音判定為有效；患兒經(jīng)治療后臨床癥狀變化不顯著，甚至產(chǎn)生加重哮喘癥狀的現(xiàn)象判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次計(jì)算發(fā)現(xiàn)以SPSS19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證處理50例哮喘患兒涉及的所有數(shù)據(jù)資料，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組哮喘患兒臨床治療有效率比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組哮喘患兒哮喘發(fā)作次數(shù)、FEV1比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)具有組間數(shù)據(jù)計(jì)算分析意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和參照組哮喘患兒臨床治療有效率 數(shù)據(jù)研究顯示，參照組哮喘患兒臨床治療有效率72.00%顯著低于實(shí)驗(yàn)組的臨床治療有效率96.00%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有組間數(shù)據(jù)計(jì)算分析意義。

2.2 對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和參照組哮喘患兒哮喘發(fā)作次數(shù)、FEV1 數(shù)據(jù)研究顯示，參照組哮喘患兒者哮喘發(fā)作次數(shù)（4.01±0.21）次、FEV1（58.54±3.54）L，實(shí)驗(yàn)組哮喘患兒者哮喘發(fā)作次數(shù)（3.01±0.33）次、FEV1（90.32±4.51）L，t=12.7827/27.7148，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有組間數(shù)據(jù)計(jì)算分析意義。

3 討論

兒童哮喘屬于兒科常見的一種呼吸道疾病，近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)兒童身心健康造成嚴(yán)重威脅和影響[1]。胸悶、喘息、氣促、咳嗽等哮喘疾病的主要臨床表現(xiàn)，在深夜以及凌晨階段發(fā)病比較多，哮喘是一種慢性疾病，如果不能及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，會(huì)對(duì)患兒生命健康產(chǎn)生威脅。哮喘是包括炎癥介質(zhì)和多種細(xì)胞構(gòu)成的，屬于慢性氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥的一種，半胱氨酸白三烯是誘發(fā)炎癥反應(yīng)的重要介質(zhì)?；純何胗泻怏w、變應(yīng)原以及其他致病因子之后，會(huì)導(dǎo)致炎癥細(xì)胞釋放多種炎癥介質(zhì)[2]，如白三烯，白三烯類結(jié)合受體進(jìn)而導(dǎo)致形成生物學(xué)效應(yīng)。臨床上采取吸入激素方式治療哮喘患兒可將臨床癥狀緩解，減少患兒哮喘發(fā)作次數(shù)，有利于肺功能發(fā)生不可逆性損害的預(yù)防，成為首選的治療藥物。但吸入糖皮質(zhì)激素單獨(dú)治療不能對(duì)體內(nèi)合成半胱氨酸白三烯進(jìn)行有效抑制，也不能對(duì)哮喘反應(yīng)下多種炎癥介質(zhì)進(jìn)行有效抑制，且患兒年齡相對(duì)比較小，不能有效進(jìn)行吸入，所以，會(huì)增加臨床治療難度[3]。孟魯司特鈉屬于一種白三烯受體拮抗劑，結(jié)合白三烯受體的親和力比較高，可對(duì)白三烯產(chǎn)物結(jié)合受體形成的IL-1、IL-2、L-6等各種活性因子進(jìn)行抑制，有利于氣道炎癥的緩解和增加血管通透性孟魯司特鈉對(duì)于預(yù)防和治療兒童和成人哮喘都十分有利[4]，服用孟魯司特鈉后可持久且迅速地的將患兒肺功能改善，減少哮喘發(fā)作次數(shù)，同時(shí)可將發(fā)生呼吸道感染概率顯著降低。孟魯司特鈉的耐受性相對(duì)良好，存在較少的不良反應(yīng)發(fā)生率，且不良反應(yīng)產(chǎn)生程度比較輕微，不需要終止治療就可將不良反應(yīng)緩解，所以，近年來(lái)孟魯司特鈉在治療兒童呼吸道疾病中得到廣泛應(yīng)用，且存在安全性高和療效顯著等優(yōu)勢(shì)[5]。

此次數(shù)據(jù)研究顯示，實(shí)驗(yàn)組哮喘患兒哮喘發(fā)作次數(shù)（3.01±0.33）次、FEV1（90.32±4.51）L、臨床治療有效率72.00%對(duì)比參照組的（4.01±0.21）次、（58.54±3.54）L、72.00%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有組間數(shù)據(jù)計(jì)算分析意義。

綜合以上結(jié)論，將孟魯司特鈉治療應(yīng)用在哮喘患兒中相比較常規(guī)治療展現(xiàn)的作用更具臨床優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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