婦科術(shù)后護(hù)理的常見問題

張樹艷

【摘 要】目的：將目前婦科手術(shù)之后護(hù)理時(shí)出現(xiàn)的常見問題進(jìn)行研究和研討。方法：將我院從2017年10月到2018年4月出現(xiàn)的共84例婦科手術(shù)患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，通過不同的護(hù)理方式查看婦科術(shù)后護(hù)理出現(xiàn)的常見問題。結(jié)果：通過實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方式，患者術(shù)后出現(xiàn)感染的人數(shù)為10人，占比23.8%，常規(guī)組出現(xiàn)感染人數(shù)為19人，占比45.3%，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用不同的、更為細(xì)致的護(hù)理方式，能夠降低婦科術(shù)后護(hù)理出現(xiàn)感染的概率，安撫患者情緒。

【關(guān)鍵詞】婦科；術(shù)后護(hù)理；常見問題

【中圖分類號(hào)】R395 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-125-01

就目前而言，我國的醫(yī)療水平正處在一個(gè)快速進(jìn)步的階段，手術(shù)水平發(fā)提高并不意味著患者疾病能夠快速恢復(fù)，術(shù)后護(hù)理也是一個(gè)很重要的階段，特別對(duì)于婦科而言，由于其特殊性，婦科術(shù)后護(hù)理更要保證患者的隱私和人權(quán)，還要時(shí)刻關(guān)注患者的心理情況變化，減少術(shù)后的常見問題的出現(xiàn)。婦科手術(shù)過后，大多數(shù)的患者行動(dòng)不便，很容易造成一些并發(fā)癥，因此護(hù)理人員需要規(guī)范自己的護(hù)理行為，定期檢查各種儀器設(shè)備，幫助患者快速恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年10月到2018年4月之間出現(xiàn)的84例婦科手術(shù)患者，按照人數(shù)將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組42例。在84例患者中，年齡最小的患者為23歲，年齡最大的患者為65歲，在23-65的年齡區(qū)間之中，患者年齡分布不等，20-30歲18人，30-40歲34人，40-50歲21人，50歲以上11人，其中，子宮肌瘤剔除術(shù)43例，子宮切除術(shù)29例，輸卵管切除3例，卵巢摘除9例，各占比51.2%、34.5%、3.6%、10.7%。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 將84例病人分成兩組——常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組各42例，每組中都有相應(yīng)的病例分配，其中，常規(guī)組按照傳統(tǒng)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理：提醒病人吃藥，及時(shí)開窗透氣，幫助病人放松身體等。實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，將護(hù)理進(jìn)行細(xì)化，關(guān)注患者的心理情況的變化，關(guān)注病人的衛(wèi)生情況，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)病人進(jìn)行定期的抽血化驗(yàn)，檢查其白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等常規(guī)血液檢測的相應(yīng)指數(shù)，關(guān)注病人術(shù)后恢復(fù)情況，以切口感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腸胃系統(tǒng)感染等相關(guān)癥狀作為觀察依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組：患者術(shù)后出現(xiàn)感染的人數(shù)為10人，占比23.8%，常規(guī)組出現(xiàn)感染人數(shù)為19人，占比45.3%，其中，實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)感染的主要類型為呼吸道感染，6人、腸胃系統(tǒng)感染，4人。常規(guī)組出現(xiàn)感染的類型主要為切口感染，9人、呼吸道感染，4人、泌尿系統(tǒng)感染6人。能夠明顯看出實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方式更為合理，患者的感染率與常規(guī)組護(hù)理相比有所降低，常規(guī)組的護(hù)理方式的感染中出現(xiàn)了切口感染。經(jīng)治療后，患者的感染均恢復(fù)。

3 討論

我國的醫(yī)療水平隨著社會(huì)與科技的進(jìn)步變得越來越先進(jìn)、越來越完善，但是對(duì)于患者來說，疾病的治愈并不僅僅是依靠手術(shù)就能夠完成，在術(shù)后還可能出現(xiàn)很多問題，因此患者的術(shù)后護(hù)理也是十分重要的，特別是對(duì)于婦科來說，婦科是一個(gè)較為特殊的科室，大多數(shù)患者的護(hù)理都需要保障其基本的隱私與人權(quán)，如果婦科的護(hù)理一旦出現(xiàn)問題就很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，其中最常見的并發(fā)癥就是感染，術(shù)后的感染可主要分為切口感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腸胃系統(tǒng)感染。

切口感染對(duì)于婦科患者來說是比較常見的，如果想要從最大可能性上避免切口的感染，就需要加強(qiáng)護(hù)理，大多數(shù)患者可能受到傳統(tǒng)觀念的影響，可能在手術(shù)后有害羞、保守的心理，會(huì)將傷口捂在被褥之中，婦科手術(shù)的手術(shù)切口又比較隱蔽，這樣一來由于出汗、不見光造成的潮濕、悶熱環(huán)境，就很容易使患者的切口處感染，因此在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不論是已經(jīng)出現(xiàn)了切口感染的情況還是未出現(xiàn)切口感染的情況，都需要護(hù)理人員嚴(yán)格按照無菌規(guī)定進(jìn)行操作，如果切口出現(xiàn)異常的情況，就需要采取一些相關(guān)的措施來降低切口感染率。

呼吸道感染不論是在常規(guī)組還是實(shí)驗(yàn)組中都有出現(xiàn)，并且還占有一定的比例，這種情況的出現(xiàn)的主要是因?yàn)橛行┎∪说牡挚沽^低，并且由于手術(shù)過后，傷口疼痛，病人的心理壓力過大，從而可能產(chǎn)生一些心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致身體的抵抗力出現(xiàn)問題，呼吸道感染是抵抗力降低后最普遍的一種表現(xiàn)。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病房內(nèi)的窗戶打開，通風(fēng)換氣，保證病房內(nèi)氣體流動(dòng)，鼓勵(lì)病人多出去運(yùn)動(dòng)，提高自身的免疫力，加強(qiáng)血液循環(huán)。

泌尿系統(tǒng)感染也是婦科手術(shù)中經(jīng)常出現(xiàn)的一種感染，泌尿系統(tǒng)感染在常規(guī)組實(shí)驗(yàn)之中出現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)感染主要是因?yàn)樵S多婦科手術(shù)之中，需要用到導(dǎo)尿裝置，由于手術(shù)類型的不同，導(dǎo)尿裝置需要用到的時(shí)間也不同，導(dǎo)尿管的留置時(shí)間越長，就意味著受到感染的機(jī)率越大，因此在護(hù)理時(shí)，需要護(hù)理人員進(jìn)行陰道檢查患者由于可能受到傳統(tǒng)觀念的影響，因此護(hù)理人員在進(jìn)行檢查時(shí)，還需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)患者普及相關(guān)的知識(shí)，減少患者的心理壓力。

腸胃系統(tǒng)感染出現(xiàn)的主要因素與呼吸道感染大致相同，都是因?yàn)榛颊叩牡挚沽ο陆担驗(yàn)閶D科手術(shù)患者的年齡跨度較大，因此我們能看到，如果手術(shù)患者的年齡越大，其抵抗力就越低，更容易出現(xiàn)感染的情況。

婦科手術(shù)之后，感染的機(jī)率較多，并發(fā)癥也較多，因此需要認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理態(tài)度，幫助患者恢復(fù)到健康的狀態(tài)，就目前而言，婦科護(hù)理之中還是存在著許多問題，為了避免患者在手術(shù)過后出現(xiàn)感染等多種情況，因此對(duì)護(hù)理人員的要求比較高，將管理制度進(jìn)行規(guī)范、健全。婦科的護(hù)理技術(shù)的知識(shí)更新較快，因此，護(hù)理人員的素質(zhì)需要進(jìn)行不斷的提高，首先對(duì)于護(hù)理人員來說，就是要減輕患者的心理壓力，護(hù)理人員需要有高尚的醫(yī)德修養(yǎng)，及時(shí)對(duì)患者的心理進(jìn)行疏通，幫助患者正確面對(duì)自己的傷口以及疾病，除此之外，護(hù)理人員還需要有良好的職業(yè)素質(zhì)、較好的溝通能力，與病人建立起良好的關(guān)系，才能夠從根本上解決患者的心理問題，幫助病人進(jìn)行定期檢查。婦科常見的感染問題一旦出現(xiàn)不是很好解決，因此，護(hù)理人員需要從最大程度上避免患者的感染幾率，目前我國的醫(yī)患關(guān)系較為緊張，現(xiàn)在一些年輕的護(hù)士在學(xué)校進(jìn)行護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)，學(xué)習(xí)的知識(shí)不夠完善和全面，再加之目前的醫(yī)患關(guān)系較為緊張，因此一些患者可能會(huì)對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度不好，從而導(dǎo)致一些護(hù)理人員對(duì)工作產(chǎn)生抵觸，除此之外，也需要患者配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作，否則僅僅依靠護(hù)理人員的努力，很難避免出現(xiàn)感染的問題，患者需要提高自我意識(shí)，聽從護(hù)理人員的交代與安排，與護(hù)理人員建立起良好的關(guān)系，醫(yī)院也可以設(shè)置一些對(duì)婦科護(hù)理工作的詳細(xì)方案，避免護(hù)理人員出現(xiàn)交接時(shí)護(hù)理工作不到位的情況，防止護(hù)理人員的操作不規(guī)范，另外由于婦科患者的行動(dòng)不夠便利，因此護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行特別關(guān)注。根據(jù)患者的不同的病情和變化，制定出特異性的、不同的護(hù)理方案，這樣一來能夠幫助患者早日康復(fù)和完善。護(hù)理人員遵守護(hù)理制度，醫(yī)院配合護(hù)理人員工作，患者及時(shí)對(duì)護(hù)理的變化有所了解，就能夠從一定程度上緩解醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉連香.淺談老年婦科術(shù)后護(hù)理術(shù)后康復(fù)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（17）：171.

[2] 何曉.婦科護(hù)理安全隱患的分析及對(duì)策研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（08）：386-387.