綜合護(hù)理對(duì)胃腸腫瘤患者化療后不良反應(yīng)的作用

劉潔

【摘 要】目的：探究綜合護(hù)理對(duì)胃腸腫瘤患者化療后不良反應(yīng)的作用。方法：調(diào)取2017年12月～2018年2月我院診治的262例胃腸腫瘤患者資料，以均衡原則為基準(zhǔn)，分為觀察組與對(duì)照組，分別施以綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，評(píng)估2組護(hù)理后血紅蛋白、CTCAEv4.0評(píng)價(jià)分級(jí)、1年后死亡、存活患者人數(shù)。結(jié)果：2組相較而言，觀察組護(hù)理后血紅蛋白值較佳（p<0.05）；觀察組護(hù)理后嚴(yán)重、危及生命不良反應(yīng)較少（p<0.05）；觀察組1年后死亡人數(shù)較少（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃腸腫瘤化療后患者施以綜合護(hù)理，能夠有效改善其血紅蛋白值，減少嚴(yán)重、危及生命健康不良反應(yīng)患者人數(shù)，提高胃腸腫瘤患者化療后存活率，臨床效果顯著，因此，可以大力實(shí)踐與推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；胃腸腫瘤；化療后；不良反應(yīng)；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R373.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-133-01

近年來，我國惡性腫瘤死亡率呈逐年遞增狀態(tài)，其中消化系統(tǒng)腫瘤高達(dá)35%，而消化系統(tǒng)腫瘤患者中約有50%的患者死于胃癌。在胃腸惡性腫瘤的治療中除手術(shù)外，臨床上采用最多的便是化療，其能夠殺傷腫瘤細(xì)胞，同時(shí)也極易引起患者的不良反應(yīng)，影響其治療效果，而有效地護(hù)理方式不僅可以減緩化療引起的不良反應(yīng)，同時(shí)還可提高患者免疫力，且據(jù)有關(guān)調(diào)查研究指出，綜合護(hù)理能夠有效改善患者不良反應(yīng)，因此，為進(jìn)一步探究綜合護(hù)理對(duì)胃腸腫瘤患者化療后不良反應(yīng)的作用，調(diào)取2017年12月～2018年2月我院診治的262例胃腸腫瘤患者資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 調(diào)取2017年12月～2018年2月我院診治的262例胃腸腫瘤患者資料，以均衡原則為基準(zhǔn)，分成對(duì)照組男92例，女39例；年齡31～70歲，平均年齡（42.30±11.20）歲；觀察組男86例，女45例；年齡32～75歲，平均年齡（43.40±12.10）歲。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

1.2 研究方法 對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，如按時(shí)用藥、病情監(jiān)測等。觀察組施以綜合護(hù)理：（1）積極組織各種胃腸腫瘤患者交流活動(dòng)，使接受化療者與康復(fù)患者多進(jìn)行病情、情感交流，讓其從鼓起勇氣，堅(jiān)定其戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)，在化療期間應(yīng)多加強(qiáng)對(duì)其生命體征的監(jiān)測，防止并發(fā)癥，對(duì)于病癥嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)生處理；（2）保持病室衛(wèi)生與通風(fēng)良好，溫濕度適宜，床單干凈、整潔，護(hù)理呼叫器、水杯拿取方便，定期對(duì)室內(nèi)消毒，防止噪音干擾，為患者提供一個(gè)舒適溫馨修養(yǎng)環(huán)境；（3）由于患者長其承受著來自疾病與化療的痛苦，較易產(chǎn)生焦慮、壓抑等心理，因此護(hù)理人員要多與患者交流，安撫其不良情緒，并叮囑患者家屬要多鼓勵(lì)患者給予其精神支持，提高患者配合度；（4）采用健康講堂、宣傳圖冊等方式，為患者及家屬講解胃腸腫瘤的發(fā)病原因、治療方式、護(hù)理措施等，在講解中護(hù)理人員應(yīng)耐心解答患者及其家屬的疑問，對(duì)其理解不到位或錯(cuò)誤行為及時(shí)更正及指導(dǎo)，為后期恢復(fù)護(hù)理打下殷實(shí)基礎(chǔ)；（5）科學(xué)的飲食可以有效避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，提升患者機(jī)體免疫力，因此，可依據(jù)患者臨床實(shí)況定制個(gè)性化食譜，以易消化、易吸收、高蛋白，鈣、鐵等微量元素豐富的飲食為主，忌生冷辛辣等食物，少食多餐，不方便吃食者，可選擇輸葡萄糖液。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估2組護(hù)理后血紅蛋白、CTCAEv4.0評(píng)價(jià)分級(jí)、1年后死亡、存活患者人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 為了對(duì)數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計(jì)算，對(duì)各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取SPSS17.0軟件進(jìn)行分析。以（x±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t；以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取X2。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理后血紅蛋白對(duì)比

由表1，可知：2組相較而言，觀察組護(hù)理后血紅蛋白值較佳（p<0.05）。

2.2 2組護(hù)理后CTCAEv4.0評(píng)價(jià)分級(jí)對(duì)比

由表2，可知：2組相較而言，觀察組護(hù)理后嚴(yán)重、危及生命不良反應(yīng)較少（p<0.05）。

2.3 2組1年后死亡、存活患者對(duì)比

由表3，可知：2組相較而言，觀察組1年后死亡人數(shù)較少（p<0.05）。

3 討論

綜合護(hù)理是國內(nèi)新興的一種護(hù)理模式，其不同于傳統(tǒng)的單一護(hù)理方式，它堅(jiān)持“以患者為中心”的護(hù)理理念，綜合融入了生理、心理、健康教育、日常飲食等多方面護(hù)理，使患者能夠得到全方面的護(hù)理，在疾病恢復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還兼顧到患者的心理健康、日常飲食、與健康教育，使患者不僅能夠快速恢復(fù)，同時(shí)還對(duì)該疾病的病因、癥狀、護(hù)理方法等有了一定的了解，如此，不但拉近了呼喚關(guān)系，同時(shí)又能提高患者的配合度，使其能夠快速恢復(fù)。在本文研究中，2組相較而言，觀察組護(hù)理后血紅蛋白值較佳（p<0.05）；觀察組護(hù)理后嚴(yán)重、危及生命不良反應(yīng)較少（p<0.05）；觀察組1年后死亡人數(shù)較少（p<0.05），這說明，對(duì)胃腸腫瘤化療后患者施以綜合護(hù)理，能夠有效改善其血紅蛋白值，減少嚴(yán)重、危及生命健康不良反應(yīng)患者人數(shù)，提高胃腸腫瘤患者化療后存活率，臨床效果顯著，因此，可以大力實(shí)踐與推廣[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙宏，代引海，侯莉.綜合護(hù)理對(duì)胃腸腫瘤患者化療后不良反應(yīng)的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，217：132.

[2] 齊鵬.胃腸腫瘤術(shù)后化療患者的營養(yǎng)狀況及對(duì)化療不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，1436：252-253.

[3] 王春花，王春蓉.早期綜合護(hù)理聯(lián)合生脈注射液對(duì)胃腸道惡性腫瘤患者手術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥和基本體征的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，2309：1115-1118.

[4] 金?；?，朱娜.綜合護(hù)理對(duì)胃腸腫瘤患者化療后不良反應(yīng)的作用[J].安徽醫(yī)藥，2014，1811：2213-2215.