工學(xué)結(jié)合背景下護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)研究

于夏 王慧杰 王敏 于鑫光 張燈霞

摘要：高職高專藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)突出職業(yè)崗位技能培養(yǎng)，重視職業(yè)道德培養(yǎng)，努力做到“教、學(xué)、做”一體化，繼而培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理專業(yè)人才，輔助藥理學(xué)知識(shí)在臨床崗位中的應(yīng)用效果逐步完善。為此，本文分析了工學(xué)結(jié)合背景下護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)方法的側(cè)重點(diǎn)與本質(zhì)目標(biāo)。同時(shí)提出了工學(xué)結(jié)合背景下護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)模式的優(yōu)化策略，以便為加強(qiáng)護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)效果提供理論參考。

關(guān)鍵詞：工學(xué)結(jié)合 護(hù)理藥理學(xué) 教學(xué)方法 革新路徑

一、護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)開展工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的必要性

工學(xué)結(jié)合是一種將學(xué)習(xí)與工作相結(jié)合的教育模式。其教育形式能夠體現(xiàn)出護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的本質(zhì)訴求。在每學(xué)期中劃分一定的時(shí)間，為學(xué)生提供實(shí)習(xí)環(huán)境，輔助學(xué)生將所學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際工作，將有利于學(xué)生掌握護(hù)理藥理學(xué)知識(shí)重點(diǎn)，以及臨床應(yīng)用的主要方向與契合度。在護(hù)理工作的臨床實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)生能夠理清藥理學(xué)知識(shí)的應(yīng)用層面，從而借助半工半讀的形式鞏固知識(shí)點(diǎn)記憶，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)和社會(huì)藥學(xué)工作任務(wù)逐步深化的過程中，對(duì)于高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力要求越來(lái)越高。而護(hù)理藥理學(xué)知識(shí)也是基于臨床用藥安全性的考量，設(shè)置特定的教學(xué)方向，引導(dǎo)學(xué)生掌握藥物成分、臨床用藥不良反應(yīng)、藥物適應(yīng)癥等諸多方面的重點(diǎn)知識(shí)內(nèi)容。雖然以往時(shí)期能夠借助理論教學(xué)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于藥物作用[改為“藥物作用”是否更好]的刻板記憶，但是學(xué)生對(duì)于諸多藥物類型的臨床應(yīng)用情況并不了解，無(wú)法真正理解其藥物應(yīng)用的環(huán)境和針對(duì)性。因此，教學(xué)內(nèi)容“以患者為中心”及“以藥物為中心”的教學(xué)目標(biāo)并不突出。需要借助具體的臨床實(shí)踐方案，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于藥物類型在臨床應(yīng)用方面的知識(shí)點(diǎn)理解效果，才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)成效。為此，護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)方案的規(guī)劃，有必要采取工學(xué)結(jié)合的教學(xué)方法，支持學(xué)生臨床實(shí)踐能力的強(qiáng)化。

二、工學(xué)結(jié)合背景下護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)目標(biāo)與特色

（一）護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)目標(biāo)定位

在工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式中，鎖定護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)目標(biāo)是強(qiáng)化教學(xué)效果的必要基礎(chǔ)條件。針對(duì)護(hù)理藥理學(xué)課程的特殊性，具體可以劃分為三重教學(xué)目標(biāo)的定位，分別為：知識(shí)目標(biāo)、崗位能力目標(biāo)、以及職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)。

首先，知識(shí)目標(biāo)是護(hù)理專業(yè)在結(jié)合藥物學(xué)知識(shí)后，針對(duì)藥物成分、藥物療效、臨床應(yīng)用方向、作用機(jī)制、以及適應(yīng)癥和不良反應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)定位。需要護(hù)理專業(yè)學(xué)生詳細(xì)了解和掌握每一種常用藥物類型的臨床應(yīng)用條件，適當(dāng)補(bǔ)充新型藥品的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

其次，崗位能力目標(biāo)是針對(duì)臨床用藥能力的考核，需要學(xué)生具備處方審核能力，處方分析能力，以及藥物應(yīng)用的宣教能力和初步的藥物咨詢能力。在護(hù)理藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)相對(duì)清晰的情況下，同時(shí)需要具備總結(jié)臨床用藥報(bào)告的能力，以及監(jiān)測(cè)臨床用藥不良反應(yīng)的能力。因此，基于護(hù)理人員崗位職能的需求，在引導(dǎo)學(xué)生掌握護(hù)理藥理學(xué)知識(shí)的同時(shí)，需要培養(yǎng)學(xué)生相應(yīng)的崗位能力。

最后，職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)目標(biāo)，主要在于臨床用藥的安全性考量范疇。需要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于護(hù)理工作的科學(xué)求實(shí)精神，以及安全用藥的職業(yè)操守與意識(shí)。輔助學(xué)生建立與患者溝通的護(hù)理服務(wù)能力，詳細(xì)解讀諸多藥品在臨床應(yīng)用和解答患者問題時(shí)的職業(yè)態(tài)度。因此，基于工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)目標(biāo)，護(hù)理職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)目標(biāo)也是護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)的主要考量范疇。

（二）護(hù)理藥理學(xué)課程特色表現(xiàn)

工學(xué)結(jié)合的教學(xué)特色在于理論聯(lián)系實(shí)踐，基礎(chǔ)藥理學(xué)知識(shí)聯(lián)系護(hù)理實(shí)踐操作，從崗位職能與職業(yè)操守中提煉學(xué)生臨床實(shí)踐的真實(shí)能力。一方面，需要加強(qiáng)引導(dǎo)學(xué)生早期接觸崗位職能的價(jià)值定位，明確藥理學(xué)知識(shí)在臨床應(yīng)用中的實(shí)踐方向。從接觸崗位工作性質(zhì)中體驗(yàn)藥理學(xué)知識(shí)的重要性和適應(yīng)范疇。另一方面，需要在護(hù)理崗位中凸顯出藥理學(xué)知識(shí)的適應(yīng)范圍，通過強(qiáng)化學(xué)生服務(wù)意識(shí)和崗位技能，加強(qiáng)臨床合理用藥的教學(xué)指導(dǎo)效果。除此之外，必須強(qiáng)化學(xué)生的用藥技能訓(xùn)練，通過校企合作的模式建立模擬藥房，或者崗位實(shí)訓(xùn)基地，從而營(yíng)造臨床環(huán)境氛圍的模式中，輔助學(xué)生形成對(duì)于臨床用藥的感官認(rèn)知與理性思考。從而強(qiáng)化學(xué)生熟悉臨床用藥的工作環(huán)境，加強(qiáng)嚴(yán)謹(jǐn)度更高的工作風(fēng)氣，建立實(shí)事求是的護(hù)理崗位意識(shí)。同時(shí)借助模擬實(shí)踐操作的方案，加強(qiáng)學(xué)生理解患者用藥心理特征，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于患者用藥后適應(yīng)癥反應(yīng)的掌握程度，在解決現(xiàn)場(chǎng)問題時(shí)關(guān)注患者情緒，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)技能和臨床藥物的判斷力，進(jìn)而優(yōu)化護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)成果。

三、工學(xué)結(jié)合背景下護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)模式的優(yōu)化策略

（一）優(yōu)化理論課程實(shí)踐教學(xué)針對(duì)性

從理論跨越到實(shí)踐內(nèi)容，是護(hù)理藥理學(xué)知識(shí)得以臨床應(yīng)用的必然環(huán)節(jié)。高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生之所以對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力薄弱，取決于初期理論教學(xué)環(huán)節(jié)講解針對(duì)性有誤，并未就具體藥物在臨床應(yīng)用中的客觀表現(xiàn)加以分析。僅通過大量知識(shí)點(diǎn)的記憶，并不足以支持學(xué)生掌握藥物類型在實(shí)踐應(yīng)用中的操作特點(diǎn)。而開展工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，雖然后期可以由實(shí)踐教學(xué)完善學(xué)生的實(shí)踐操作能力，但是也需要學(xué)生對(duì)于藥理學(xué)知識(shí)產(chǎn)生較高的認(rèn)知。因此，加強(qiáng)和優(yōu)化理論課程的針對(duì)性，也是為實(shí)踐教學(xué)奠定藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)條件，需要進(jìn)行一定的教學(xué)方向調(diào)整，加強(qiáng)臨床用藥的精準(zhǔn)描述，輔助學(xué)生加強(qiáng)用藥效果或療效等方面的重點(diǎn)知識(shí)掌握程度，以便為后續(xù)開展相應(yīng)的實(shí)踐課題提供支持。

（二）拓展實(shí)驗(yàn)課程實(shí)踐操作模擬

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是針對(duì)工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式提供的教學(xué)引導(dǎo)，以模擬真實(shí)的工作環(huán)境，指導(dǎo)學(xué)生掌握藥物對(duì)于機(jī)體所產(chǎn)生的不同療效和反應(yīng)。在課堂教學(xué)中，需要詳細(xì)劃分重點(diǎn)知識(shí)的講解內(nèi)容，以觀察記錄、藥物分析、干預(yù)措施為主要教學(xué)路徑。加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于藥物機(jī)體反應(yīng)的客觀認(rèn)知，由學(xué)習(xí)任務(wù)轉(zhuǎn)化為工作任務(wù)，緊密聯(lián)系臨床實(shí)踐課題加強(qiáng)學(xué)生的主觀認(rèn)知與參與效果。

（三）完善實(shí)訓(xùn)課程校企合作方法

實(shí)訓(xùn)教學(xué)的本質(zhì)目標(biāo)是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的關(guān)鍵所在，高職護(hù)理專業(yè)的藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，需要緊密聯(lián)系工作崗位需求，對(duì)接校企合作方案，為學(xué)生提供校外實(shí)習(xí)的工作環(huán)境。再次方面，需要專業(yè)教師加強(qiáng)與校外醫(yī)院、門診、藥房、藥品零售服務(wù)等企業(yè)的聯(lián)系。通過設(shè)定長(zhǎng)期合作目標(biāo)的方式，構(gòu)建校內(nèi)校外雙向合作機(jī)制。一方面，校內(nèi)合作機(jī)制以企業(yè)方來(lái)?？疾?，指出理論教學(xué)與實(shí)踐操作之間可能存在的盲區(qū)，專業(yè)教師在汲取相關(guān)意見后適當(dāng)調(diào)整。另一方面，與企業(yè)方達(dá)成合作意向，每學(xué)期安排護(hù)理專業(yè)學(xué)生在企業(yè)內(nèi)完成實(shí)訓(xùn)任務(wù)。并由企業(yè)方進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，以便考察學(xué)生對(duì)于護(hù)理藥理學(xué)知識(shí)的掌握程度和應(yīng)用技能。除此之外，加強(qiáng)校企合作的初衷是推動(dòng)工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式得以推進(jìn)，但是在合作過程中也難免出現(xiàn)諸多問題，也需要通過加強(qiáng)校企溝通逐步完善。因此，在工學(xué)結(jié)合的背景下，持續(xù)開發(fā)校企合作模式，堅(jiān)持以實(shí)踐教學(xué)方向?yàn)橥黄泣c(diǎn)，加強(qiáng)雙方的合作效果也是完善護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)成效的主要發(fā)展策略。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在工學(xué)結(jié)合的背景下，引導(dǎo)學(xué)生從理論學(xué)習(xí)到實(shí)踐應(yīng)用的教學(xué)跨度，可以通過工學(xué)結(jié)合模式來(lái)加以優(yōu)化。首先，需要優(yōu)化理論課程實(shí)踐教學(xué)針對(duì)性，為后續(xù)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容奠定基礎(chǔ)條件。其次，需要拓展實(shí)驗(yàn)課程實(shí)踐操作模擬效果，以便支持學(xué)生對(duì)于藥理學(xué)知識(shí)的理解能力加強(qiáng)。最后，需要進(jìn)一步完善實(shí)訓(xùn)課程方案，以及校企合作方法，才能優(yōu)化護(hù)理藥理學(xué)課程結(jié)構(gòu)，支持教學(xué)效果的進(jìn)一步完善。

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