內(nèi)科護(hù)理安全問題的解決方法初探

陳清麗

【摘 要】醫(yī)護(hù)工作以治病救人為主題，它本應(yīng)得到人們的尊重。但是，在生活實(shí)踐中我們可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)工作人員與病患之間往往存在極大的隔閡。即使還沒有問題發(fā)生，就已經(jīng)出現(xiàn)預(yù)先不和諧現(xiàn)象。為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？筆者認(rèn)為，除了人們的傳統(tǒng)觀念存在影響，部分醫(yī)護(hù)人員存在業(yè)務(wù)能力不足等等原因之外，主因其實(shí)是醫(yī)療體系中安全問題處理不當(dāng)造成的。本文中筆者就對(duì)如何才能解決內(nèi)科護(hù)理中的安全問題進(jìn)行了分析。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理；安全問題；解決方法

【中圖分類號(hào)】 R856.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-265-01

在當(dāng)前的社會(huì)大環(huán)境中，總是會(huì)出現(xiàn)一些不和諧的問題。這些問題往往是個(gè)案問題，但是卻會(huì)造成極壞的影響。如教師與學(xué)生問題，醫(yī)護(hù)人員與病患關(guān)系。在出現(xiàn)問題時(shí)教師、醫(yī)護(hù)人員作為期望值極高的專業(yè)人員，往往會(huì)被自動(dòng)劃為過錯(cuò)責(zé)任承擔(dān)方。尤其是在醫(yī)護(hù)人員的工作實(shí)踐中，人們的期望值更高，如果埋下安全隱患，出現(xiàn)安全問題，往往會(huì)給我們的醫(yī)護(hù)工作發(fā)展帶來不可忽視的損失，還會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員與病患帶來不可挽回的內(nèi)在與外在的損傷。那么，在內(nèi)科護(hù)理人員的工作中為什么會(huì)出現(xiàn)安全問題呢？如何避免出現(xiàn)這些安全問題呢？下面筆者將對(duì)此進(jìn)行分析。

一、問題解析

1.護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)不過關(guān) 在人們的認(rèn)知中，音樂、美術(shù)等等領(lǐng)域才需要天賦，但事實(shí)上，醫(yī)術(shù)、護(hù)理技術(shù)也需要天賦。在內(nèi)科護(hù)理人員走出學(xué)校，進(jìn)入醫(yī)護(hù)工作崗位時(shí)，她們大多數(shù)能夠很快的融入新角色，但是還有很多并不能直接成為一線實(shí)戰(zhàn)工作人員。她們面對(duì)護(hù)理工作，面對(duì)突發(fā)事件，面對(duì)醫(yī)患問題，缺乏靈活的處理能力。這些都會(huì)成為安全問題的隱患。如臨床護(hù)士年輕化，經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時(shí)，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時(shí)扎針，一系列因素致使患者家屬對(duì)護(hù)士意見激增。

2.職業(yè)倦怠、思想觀念出現(xiàn)問題 不管是哪一行哪一業(yè)，都存在一個(gè)突出的問題，那就是干與好好干、干好之間出現(xiàn)極大的差距。而在筆者看來出現(xiàn)這些差距的根源其實(shí)是從業(yè)人員是否有愛崗敬業(yè)的就業(yè)思想，是否出現(xiàn)了職業(yè)倦怠。內(nèi)科護(hù)理工作極為繁雜瑣碎，身處其中的護(hù)理人員不僅僅要面對(duì)繁重的醫(yī)護(hù)工作 還需要面對(duì)形形色色的人群。在這樣的工作環(huán)境中年復(fù)一年，日復(fù)一日。這樣的工作常態(tài)會(huì)引發(fā)職業(yè)倦怠，也會(huì)給內(nèi)科護(hù)理人員的工作實(shí)踐造成安全隱患。如因護(hù)士忙于加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時(shí)再告訴護(hù)士匯報(bào)醫(yī)生處理，不能保證按時(shí)觀察病情，容易出現(xiàn)并發(fā)癥或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。不是不做，而是沒時(shí)間，感覺護(hù)理工作光有數(shù)量，而沒質(zhì)量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少。

3.醫(yī)院管理體系存在脫節(jié)現(xiàn)象 其實(shí)個(gè)體是群體中的一員，內(nèi)科護(hù)理人員是整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的組成部分之一。個(gè)人的行動(dòng)會(huì)影響整個(gè)體系的構(gòu)建，同樣的整個(gè)體系的管理規(guī)劃、管理目標(biāo)、管理方法又會(huì)成為影響個(gè)體工作效能發(fā)展、影響個(gè)體成長速度的決定性元素。在造成內(nèi)科護(hù)理人員出現(xiàn)安全問題的過程中，醫(yī)院管理體系出現(xiàn)漏洞是促使安全問題產(chǎn)生的“大”根源之一。

4.問題出現(xiàn)之后處理不當(dāng) 隨著新媒體時(shí)代的到來，人與人的溝通出現(xiàn)了“零距離”現(xiàn)象。信息的傳遞更是呈現(xiàn)出“秒傳”現(xiàn)象。在醫(yī)院出現(xiàn)安全問題之后，如果不能及時(shí)處理，準(zhǔn)確的說不能實(shí)現(xiàn)及時(shí)、正確的處理。。必然會(huì)造成不良的影響，為內(nèi)科護(hù)理人員的后期工作造成困擾。

二、問題解決方法

1.防患于未然

（1）提高“聘”標(biāo)準(zhǔn)。在前面筆者已經(jīng)說過，內(nèi)科護(hù)理人員在剛剛離開醫(yī)護(hù)院校時(shí)，并不都是技術(shù)過硬的臨床醫(yī)護(hù)工作者。我們自然需要給她們一個(gè)成長的時(shí)間。不斷的進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，不斷的進(jìn)行“傳幫帶”推動(dòng)年輕從業(yè)人員轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄蠈＜摇?。但是在開展“聘”活動(dòng)時(shí)，我們還是要相對(duì)的提高“聘”的標(biāo)準(zhǔn)。選擇“優(yōu)種”、“壯苗”。從前期就為后期的工作實(shí)踐打下基礎(chǔ)。

（2）關(guān)注后期的培養(yǎng)。在年輕的內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)入醫(yī)院之后，我們還需要關(guān)注其職業(yè)規(guī)劃問題。而我們促成其成長的方法，筆者認(rèn)為主要有四項(xiàng)，首先是專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。安全問題產(chǎn)生的主因就是內(nèi)科護(hù)理人員的技術(shù)不過關(guān)。它在改變內(nèi)科護(hù)理人員精神面貌方面，讓專業(yè)人員擁有自信，獲得成功暗示，也是極為有利的。而“傳幫帶”與聽專家講座、參與交流活動(dòng)，一個(gè)是由內(nèi)而外，一個(gè)是由外而內(nèi)，既可以為內(nèi)科護(hù)理人員打造一個(gè)優(yōu)化的工作環(huán)境，還可以拓展他們的工作視野。對(duì)于防止問題的發(fā)生與及時(shí)解決已經(jīng)出現(xiàn)的問題有極大的促進(jìn)作用。最后，促成工作環(huán)節(jié)規(guī)范化，也是提升工作人員素養(yǎng)的主要途徑之一。工作活動(dòng)有章可循，可以促使從業(yè)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，并且對(duì)于打造一個(gè)互助協(xié)調(diào)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也有極大的幫助。在這樣的群體中完成個(gè)體工作，可以“減負(fù)增質(zhì)”，還可以減輕工作人員的職業(yè)倦怠現(xiàn)象。

2.完善工作流程

（1）制定科學(xué)化的規(guī)章制度。在任何行業(yè)中，都需要制定科學(xué)化的工作流程與規(guī)章制度。有了這兩點(diǎn)做保障，醫(yī)療工作人員的專業(yè)性可以得到全面的體現(xiàn)。對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來說，有了這兩點(diǎn)做保障，可以獲得先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也可以展現(xiàn)本院的特色。對(duì)于工作環(huán)境獨(dú)具特色的內(nèi)科護(hù)理人員而言，“本院”的工作規(guī)則、“本院”的工作規(guī)范，更適于解決“本院”的工作問題。在避免出現(xiàn)安全問題方面，“有本有據(jù)”，他們才能沒有思想包袱，勇于承擔(dān)責(zé)任，放開手腳積極的參與工作實(shí)踐。

（2）完善檢查責(zé)任制。內(nèi)科護(hù)理人員在工作實(shí)踐中，往往就像是在“打仗”。不過醫(yī)護(hù)人員的工作性質(zhì)畢竟不同，“忙”是客觀現(xiàn)象，但是“忙中出錯(cuò)”卻是一種主觀現(xiàn)象了。因此，筆者建議，要加強(qiáng)檢查制度，責(zé)任到人，問題到崗。如護(hù)士長是臨床第一線的護(hù)理管理者，既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者，又是病人及家屬對(duì)護(hù)理工作意見的傾訴對(duì)象。工作實(shí)踐中，護(hù)士長要一方面檢查本部門護(hù)理工作落實(shí)情況，另一方面，認(rèn)真聽取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見和建議，取得信任，通過護(hù)士長的有效溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時(shí)化解護(hù)患矛盾，杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。

綜上所述，內(nèi)科護(hù)理工作是醫(yī)護(hù)工作中的主要組成部分。在忙亂反復(fù)的日常工作中，我們期望實(shí)現(xiàn)“0”失誤的工作常態(tài)。而實(shí)現(xiàn)“0”失誤，杜絕內(nèi)科護(hù)理安全問題的主要途徑就是提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，構(gòu)建有張、有弛、有序的工作環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1] 內(nèi)科護(hù)理安全問題的探討《菏澤學(xué)院學(xué)報(bào)》2013年S2期

[2] 優(yōu)質(zhì)服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用探討《才智》2013年17期

[3] 淺談護(hù)理人員與患者交流的原則和技巧《衛(wèi)生職業(yè)教育》2004年13期