張君　姜旭　張霞

【摘 要】目的：探究痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素類藥物治療老年慢性支氣管炎的療效。方法：將本院收治的220例老年慢性支氣管炎患者作為此次研究對(duì)象，均于本院2014年6月～2018年6月間接受過系統(tǒng)治療，隨機(jī)分為兩組研究，即實(shí)驗(yàn)組120例，對(duì)照組100例，對(duì)照組給予頭孢噻肟鈉注射液治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組120例患者中，經(jīng)痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素藥物治療，總有效率97.5%，對(duì)照組100例患者中，僅采用頭孢菌素藥物治療后，總有效率為85.0%，兩組治療總有效率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性支氣管炎采用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素類藥物治療，療效顯著，有效減輕各臨床癥狀，避免疾病反復(fù)復(fù)發(fā)，改善生活質(zhì)量，值得采用。

【關(guān)鍵詞】痰熱清注射液；頭孢菌素；老年慢性支氣管炎

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-01

老年慢性支氣管炎是老年常見呼吸系統(tǒng)疾病，多因素致病，發(fā)病部位主要在氣管及周圍黏膜組織等，臨床以反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘等為主要癥狀表現(xiàn)，病程長、遷延不愈，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。研究將選取本院2014年6月～2018年6月間收治的220例老年慢性支氣管炎患者，采用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素類藥物治療取得顯著療效，現(xiàn)就具體研究過程做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集220例老年慢性支氣管炎患者開展研究，均收治于本院2014年6月～2018年6月間，所有患者入院后均表現(xiàn)咳嗽、痰多、胸悶氣喘等典型癥狀。隨機(jī)分為兩組研究，即實(shí)驗(yàn)組納入120例，對(duì)照組納入100例。實(shí)驗(yàn)組中，男67例，女53例，年齡52～75歲，平均年齡（63.5±2.5）歲，病程2～11年，平均（6.5±2.1）年；對(duì)照組中，男60例，女40例，年齡53～72歲，平均年齡（62.5±2.2）歲，病程1～10年，平均（5.5±2.1）年。兩組患者以上及其他相關(guān)病歷資料比較均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組均先進(jìn)行常規(guī)檢查及降咳平喘的治療，對(duì)照組給予頭孢噻肟鈉（湘北威爾曼制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20034139）治療，靜脈滴注給藥，將2%的0.2g頭孢噻肟鈉融入到100ml生理鹽水中稀釋，每日1次，連續(xù)用藥1周。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20030054），將20mL的痰熱清注射液融入到250ml的5%葡萄糖溶液中稀釋，靜脈滴注給藥，每日1次，連續(xù)用藥1周。

1.3 療效判定

治療后，咳嗽、痰多、氣喘等癥狀均消失，肺雜音消失，季節(jié)變化疾病不再發(fā)作，視為顯效；治療后咳嗽、痰多、氣喘等癥狀減輕，肺部雜音減弱，病情基本得到控制視為有效；經(jīng)治療各癥狀無變化甚至加重，肺部雜音明顯，病情仍反復(fù)發(fā)作，視為治療無效。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件包對(duì)此次研究的數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)處理，用n（%）表示治療效果，卡方檢驗(yàn)數(shù)值，以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組120例患者中，經(jīng)痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素藥物治療，顯效110例（91.7%）、有效7例（5.8%），無效3例（2.5%），治療總有效率97.5%；對(duì)照組采用僅采用頭孢菌素藥物治療后，100例患者中，顯效78例（78.0%）、有效7例（7.0%）、無效15例（15.0%），治療總有效率85.0%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎早期癥狀不明顯，秋冬兩季容易發(fā)作，氣溫上升病情會(huì)隨之緩解，但如果病情拖延長久不治，容易使病情加重，疾病反反復(fù)復(fù)發(fā)作，對(duì)患者身心造成巨大折磨。老年人因抵抗力低下、呼吸系統(tǒng)功能減弱，更容易患病，再加上空氣污染嚴(yán)重，使得老年慢性支氣管炎患者逐年增多[2]。通常，臨床以抗生素類藥物治療老年慢性支氣管炎，但是有著較高的菌株變異率，長期會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生抗性，并有著較大副作用，由此，抗生素類藥物長期使用效果不佳。

中醫(yī)認(rèn)為，老年慢性支氣管炎屬“喘證”、“痰飲”范疇，是因氣血凝滯、肺氣虛弱、心肺功能失調(diào)導(dǎo)致[3]。痰熱清注射液中含有中藥成分，包括山羊角、金隱患、熊膽粉、連翹等，具有清熱解毒、抑菌抗菌之功效，同時(shí)山羊角及熊膽粉還有抗驚厥的效果，用藥后可增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，提高血氧飽和度，減輕臨床各癥狀。頭孢噻肟鈉為第三代本合成頭孢菌素，對(duì)肺炎桿菌、流感桿菌、大腸桿菌等有著顯著的抗菌作用，用藥后可將細(xì)胞免疫力功能增強(qiáng)，從而使病情穩(wěn)定，但多年用藥經(jīng)驗(yàn)顯示[4]，單獨(dú)應(yīng)用該藥物治療慢性支氣管炎，療效不是非常顯著，與痰熱清注射液聯(lián)合應(yīng)用，則可以充分發(fā)揮藥效，更為明顯的減輕各臨床癥狀，進(jìn)一步縮短治療時(shí)間。同時(shí)，老年患者在用藥期間，還要密切觀察不良反應(yīng)，并指導(dǎo)清淡飲食，增加適當(dāng)鍛煉，從而增強(qiáng)身體抵抗力，降低疾病復(fù)發(fā)率。

此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組120例患者中，經(jīng)痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素藥物治療，總有效率97.5%，對(duì)照組100例患者中，僅采用頭孢菌素藥物治療后，總有效率為85.0%，兩組治療總有效率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分顯示了聯(lián)合應(yīng)用痰熱清注射液與頭孢菌素藥物治療的有效性。

綜上所述，老年慢性支氣管炎采用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素藥物治療，療效顯著，癥狀改善明顯，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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陳建梅.觀察痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療60例老年慢性支氣管炎的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，27（20）：2714-2715.

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