孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息性支氣管炎的療效觀察

馬慶予

【摘 要】目的：觀察孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息性支氣管炎的療效。方法：從2017年3月至2018年7月我院收治的喘息性支氣管炎患兒中隨機抽取64例進行研究，根據(jù)治療方法的不同進行分組，采用布地奈德單藥進行治療的設為對照組（n=32例），在對照組的基礎(chǔ)上加服孟魯司特進行治療的設為觀察組（n=32例），比較2組患兒的治療時間、咳嗽消失時間、氣喘消失時間、哮鳴音消失時間及其治療前后的CRP水平。結(jié)果：觀察組患兒治療后的治療時間、咳嗽消失時間、氣喘消失時間、哮鳴音消失時間等指標均優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學差異顯著（P<0.05）；2組患兒治療后的CRP水平改善顯著，觀察組顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息性支氣管炎，臨床療效顯著，可較好地改善患兒的CRP水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特；布地奈德；小兒喘息性支氣管炎；療效

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-02

喘息性支氣管炎也被稱之為哮喘性支氣管炎，為常見的小兒呼吸系統(tǒng)類疾病，多發(fā)于年齡不足3歲的嬰幼兒[1]，其病因主要由細菌、病毒、衣原體、支原體、等混合感染或單獨感染所引起，臨床癥狀主要表現(xiàn)為明顯喘息、咳痰、呼吸不暢及突發(fā)性咳嗽等，病情易反復。相關(guān)研究指出，喘息性支氣管炎反復發(fā)作，可能轉(zhuǎn)變?yōu)橄瑖乐赜绊懟純旱纳硇慕】礫2]。為觀察孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息性支氣管炎的療效，本文選取了我院2017年3月至2018年7月收治的64例喘息性支氣管炎患兒進行研究，現(xiàn)進行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年3月至2018年7月接診的喘息性支氣管炎患兒為此次的研究對象，從中隨機選取64例進行觀察，排除支氣管狹窄患兒、先天性心臟病患兒、肺門淋巴結(jié)核及支氣管異物患兒，所有患兒均確診為喘息性支氣管炎，其本人或家屬對此次研究知情同意。其中，男患兒36例，女患兒28例，患兒年齡跨度為10個月至7歲。以治療方法的不同為依據(jù)進行分組，采用布地奈德單藥進行治療的設為對照組（n=32例），在對照組的基礎(chǔ)上加服孟魯司特進行治療的設為觀察組（n=32例）。對照組和觀察組患兒的上述資料不存在統(tǒng)計學差異，可進行比較（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患兒均進行常規(guī)的治療。對照組以此為基礎(chǔ)給予布地奈德單藥進行治療，具體用法：布地奈德混懸劑1mg/次，將其加入3至5ml的生理鹽水中進行霧化吸入，2次/d，5～10min/次；觀察組患兒在前者的基礎(chǔ)上加服孟魯司特，孟魯司特鈉 片口服，1次/d，4mg/次。兩組患兒均連續(xù)治療5至7d。

1.3 觀察指標 ①2組患兒的治療時間、咳嗽消失時間、氣喘消失時間及哮鳴音消失時間；②2組患兒治療前后的CRP水平。

1. 4 統(tǒng)計學方法 本文中所涉及到的數(shù)據(jù)均采用了統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理、計算，計數(shù)資料采用了百分比進行表示，以卡方進行檢驗，計量資料采用表示，以t進行檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學上的意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒治療后的各項臨床指標評分情況

觀察組患兒治療后的治療時間、咳嗽消失時間、氣喘消失時間、哮鳴音消失時間等指標均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），分別為（4.21±1.42）d、（4.24±1.98）d、（2.32±1.15）d、（2.42±1.35）d。

2.2 2組患兒治療前后的CRP水平情況 2組患兒治療前的CRP水平不具有比較性（P>0.05），治療后，2組患兒的前述指標改善顯著，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），為（6.8±2.3）mg/L。

3 討論

布地奈德是一種吸入性的糖皮質(zhì)激素，可以很好地抑制呼吸道的炎性因子水平，并可顯著地改善黏附因子的分泌和黏膜水腫狀況，平息氣喘，修復氣道黏膜，臨床效果確切。有藥理研究結(jié)果顯示，布地奈德在肝臟中的代謝較為迅速，可在體內(nèi)較快地清除，對機體沒有不良的影響[3]。孟魯司特為半胱氨酰白細胞三烯受體拮抗劑，可選擇性抑制半胱氨酰白三烯，糾正白三烯介導的效應包括一系列的氣道反應，有效阻斷炎性反應的通道。研究指出，二者的聯(lián)合使用，對小兒喘息性支氣管炎的治療效果顯著[4]。

此次研究比較了2組患兒的治療時間、咳嗽消失時間、氣喘消失時間、哮鳴音消失時間及其治療前后的CRP水平，結(jié)果顯示，采用孟魯司特與布地奈德聯(lián)合治療的效果好于布地奈德單藥治療效果，主要體現(xiàn)為：首先，觀察組患兒治療后的治療時間（4.21±1.42）、咳嗽消失時間（4.24±1.98）等指標均優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學差異顯著（P<0.05）；其次，觀察組患兒治療后的CRP水平（6.8±2.3）顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息性支氣管炎，臨床療效顯著，可較好地改善患兒的CRP水平，值得推廣。

參考文獻

丁紹華，胡亮，李波.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息支氣管炎的療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，30（12）：1815-1816.

金瑄，王麗.干擾素α_1b聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].海南醫(yī)學，2017，28（4）：654-655.

廖先輝，林世飛.孟魯司特鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒喘息性支氣管炎的臨床療效[J].兒科藥學雜志，2016（7）：24-27.

游佳.布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療喘息性支氣管炎患兒的療效觀察[J].心理醫(yī)生，2017，23（27）：145-146.