小青龍湯加減治療支氣管哮喘寒哮型療效觀察

賈萬倉

【摘 要】目的：探討小青龍湯加減治療支氣管哮喘寒哮型的臨床療效。方法：共入選2017年6月-2018年5月時(shí)間段在我院治療的支氣管哮喘寒哮型患者80例，以國際隨機(jī)數(shù)字表法分組，劃分成觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。80例患者均實(shí)施抗感染、對(duì)癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予小青龍湯加減治療。結(jié)果：臨床治療總有效率，觀察組和對(duì)照組分別達(dá)到了87.5%和62.5%，二者之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。在臨床治療后，觀察組的主要FEV1、FEV1/FVC和PEF等指標(biāo)，均要明顯比對(duì)照組患者更好，二者之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：小青龍湯加減治療支氣管哮喘寒哮型，能夠提高患者的臨床療效，改善患者的肺功能。

【關(guān)鍵詞】小青龍湯；支氣管哮喘；寒哮型

【中圖分類號(hào)】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-01

臨床實(shí)踐表明，寒哮型是支氣管哮喘患者的主要癥型，占整個(gè)支氣管哮喘發(fā)病的70%左右，嚴(yán)重危害患者的健康[1]。目前，臨床對(duì)于支氣管哮喘的治療主要以支氣管舒張劑、控制感染、免疫治療為主，但并不能獲得理想療效。中醫(yī)經(jīng)典方劑在支氣管哮喘寒哮型患者的治療中具有悠久的歷史，本次研究中，應(yīng)用中醫(yī)經(jīng)典方劑——小青龍湯加減對(duì)支氣管哮喘寒哮型患者實(shí)施治療，取得了良好療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共入選2017年6月-2018年5月時(shí)間段在我院治療的支氣管哮喘寒哮型患者80例，以國際隨機(jī)數(shù)字表法分組，劃分成觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。觀察組40例患者，包括男22例，女18例；其年齡為32-68歲，平均年齡（46.8±5.9）歲；病程2-11年，平均病程（5.5±1.2）年。對(duì)照組40例患者，包括男20例，女20例；其年齡為30-69歲，平均年齡（45.5±6.4）歲；病程1-10年，平均病程（5.3±1.3）年。不同組別間的資料比較，差異不顯著P>0.05。該研究在立項(xiàng)前上報(bào)并經(jīng)過了倫理委員會(huì)的同意和批準(zhǔn)。

1.2 臨床治療 80例患者均實(shí)施抗感染、對(duì)癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予小青龍湯加減治療，小青龍湯組方：白芍10g、桂枝10g、半夏10g、細(xì)辛5g、五味子5g、干姜10g、炙麻黃10g、地龍10g、僵蠶10g、炙甘草6g。氣虛者加白術(shù)10g、人參10g、炙黃芪10g；痰多者加茯苓10g、陳皮10g；咳黃痰者減細(xì)辛、干姜，加川貝母10g、瓜萎15g、魚腥草10g；尿少浮腫者加茯苓10g炒白術(shù)10g；外感已解而咳嗽未止者加桔梗10g、桑白皮10g；喉中有水鳴聲者加紫菀10g、射干10g、款冬花10g。每日1劑水煎，分早晚2次服用。連續(xù)治療2周時(shí)間。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀和體征均消失，肺部哮鳴音消失或基本消失；有效：臨床癥狀及體征基本消失，肺部哮鳴音有顯著好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀和體征無任何變化，甚至進(jìn)一步惡化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將搜集所得計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以（%）和（）表示并錄入，且對(duì)以上不同類別數(shù)據(jù)的比較，分別采取卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，α=0.05作為其檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效比較

臨床治療總有效率，觀察組和對(duì)照組分別達(dá)到了87.5%和62.5%，二者之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.2 兩組患者的肺功能改善情況比較

兩組患者治療前的主要肺功能指標(biāo)均相當(dāng)，P>0.05比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但在臨床治療后，觀察組的主要FEV1、FEV1/FVC和PEF等指標(biāo)，均要明顯比對(duì)照組患者更好，二者之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論

小青龍湯是出自《傷寒雜病論》中的經(jīng)典中藥方劑，中醫(yī)一直以來將其應(yīng)用于表寒內(nèi)飲證的治療中，該方劑具有養(yǎng)肺溫肺的功效。且現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，小青龍湯能夠?qū)gE的生產(chǎn)具有良好的抑制作用，對(duì)支氣管平滑肌具有解痙作用，能夠拮抗氣道變應(yīng)性炎癥，有效改善咳嗽、喘息、咳痰等臨床癥狀，尤其是具有十分顯著的化痰功效[3]。本次研究中，在應(yīng)用小青龍湯對(duì)支氣管哮喘寒哮型患者實(shí)施治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的具體情況，給予隨癥加減，使臨床治療更具有針對(duì)性，從而顯著提高患者的臨床治療效果。

綜上所述，小青龍湯加減治療支氣管哮喘寒哮型，能夠提高患者的臨床療效，改善患者的肺功能。

參考文獻(xiàn)

駱光燃.小青龍湯治療支氣管哮喘急性發(fā)作期50例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（06）：26-27.

李紅宇，秦麗霞，楊雪琴.加減小青龍湯對(duì)寒飲內(nèi)停型支氣管哮喘的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（19）：307-308.

賴乾，張建偉，袁振潔，等.小青龍湯與西藥治療哮喘的Meta分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（14）：21-23.