老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者的早期護(hù)理效果研究

高麗

【摘 要】目的：對(duì)老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施早期護(hù)理措施，研究其護(hù)理效果。方法：隨機(jī)抽選自2017年8月至2018年4月在我院接受治療的50例老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者，對(duì)所有患者采取在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)早期護(hù)理的護(hù)理模式。結(jié)果：所有患者經(jīng)過(guò)加強(qiáng)早期護(hù)理之后，生活質(zhì)量得到明顯的改善，無(wú)死亡病例，護(hù)理滿意度為98.00%。結(jié)論：對(duì)于老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者，有效的早期護(hù)理能夠大幅度提升患者的身體健康水平，減少其治療痛苦，提高其生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年患者；心力衰竭；肺部感染；早期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.07 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--02

肺部感染作為一種肺部疾病，其發(fā)病原因多為肺部炎癥[1]。而老年人是患該疾病的最大群體，往往是因?yàn)槔夏耆松眢w的各項(xiàng)機(jī)能和防御系統(tǒng)都在退化、衰竭，尤其是呼吸系統(tǒng)的防御力和抵抗力。經(jīng)過(guò)多年的研究發(fā)現(xiàn)，老年人一旦肺部感染，極易造成多種臟器功能的損傷，并且引發(fā)一系列的并發(fā)癥。其中，心力衰竭并發(fā)癥最為危險(xiǎn)和嚴(yán)重，是導(dǎo)致老年患者死亡的重要因素之一[2]。因此，改善護(hù)理模式、加強(qiáng)早期護(hù)理，最大程度降低老年患者的死亡率、提高其生活質(zhì)量是現(xiàn)階段該疾病臨床治療的重中之重。本次研究，我院加強(qiáng)了對(duì)老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者的早期護(hù)理，其具體情況如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

從我院接受治療的老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者中，隨機(jī)抽取50例患者，其中男性患者30名，平均年齡為（67.17±4.98）歲，女性患者20名，平均年齡為（65.64±4.75）歲。抽選患者的標(biāo)準(zhǔn)：①必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院全面的身體檢查，包括影像學(xué)檢查和心電監(jiān)護(hù)等，從而保證患者為肺部感染并發(fā)心力衰竭；②所有患者年齡必須在60歲以上；③必須嚴(yán)格按照我院流程，通知患者本人以及去家屬，保證其主動(dòng)配合護(hù)理工作，并且簽署相關(guān)同意書。排除患者的標(biāo)準(zhǔn)：①患其它嚴(yán)重感染性疾病、心臟疾病等，例如惡性腫瘤疾??；其他心臟疾病患者；②相關(guān)身體器官或者防御系統(tǒng)嚴(yán)重衰竭；③在精神、認(rèn)識(shí)方面存在明顯不正常之處。

1.2 方法

在我院常規(guī)護(hù)理治療模式下，對(duì)所有患者采取早期護(hù)理措施。

1.2.1 動(dòng)態(tài)病情監(jiān)測(cè) 安排合理的間隔時(shí)間，以達(dá)到對(duì)患者各項(xiàng)身體機(jī)能的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，包括體溫、脈搏、血壓、呼吸、心力衰竭程度、心臟血流動(dòng)力等。并且詳細(xì)記錄在冊(cè)，以此實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的病情變化，幫助醫(yī)師提前發(fā)現(xiàn)患者的身體異樣，及時(shí)更改和完善治療計(jì)劃。

1.2.2 心理護(hù)理 心理護(hù)理的對(duì)象包括患者本人和患者家屬。由于患者以及其家屬的心理情緒會(huì)直接影響到對(duì)患者的護(hù)理效果，因此我院加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)患者的心理護(hù)理。護(hù)理人員積極與患者和家屬交流溝通，詳細(xì)的介紹肺部感染疾病的相關(guān)知識(shí)，治療時(shí)的注意事項(xiàng)，以及消極情緒對(duì)病情的不利影響，以此拉近與患者的距離，獲得其信任，從而能夠配合我院的治療工作。除此之外，定期對(duì)患者進(jìn)行心理安撫，全面消除其負(fù)面情緒、提升其生存信心。

1.2.3 呼吸道護(hù)理[3] 加強(qiáng)對(duì)患者呼吸道的護(hù)理，鼓勵(lì)其進(jìn)行呼吸功能的鍛煉，其是為了保持患者的呼吸舒暢，以及強(qiáng)化患者的呼吸功能。①注意飲食衛(wèi)生，患者的食品、餐具都必須保證無(wú)污染，餐后需要進(jìn)行漱口等口腔清潔工作；②幫助患者保持呼吸通暢，護(hù)理人員可對(duì)患者進(jìn)行氣道濕化，指導(dǎo)其進(jìn)行咳痰，如果患者咳痰無(wú)力，可采取相關(guān)措施幫助患者咳痰；③對(duì)患者進(jìn)行咳痰醫(yī)理的普及，告知其操作標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng)，避免患者操作失誤而引起不必要的身體損失；④鼓勵(lì)患者加強(qiáng)呼吸功能的鍛煉，護(hù)理人員積極指導(dǎo)患者，幫助患者養(yǎng)成每天三次的深呼吸和縮唇呼吸的訓(xùn)練，以此強(qiáng)化患者的呼吸功能，一旦患者出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，立即停止訓(xùn)練。

1.2.4 藥物護(hù)理 護(hù)理人員向患者詳細(xì)說(shuō)明用藥原理，所服藥物的藥理知識(shí)，服藥后的正常反應(yīng)和不良表現(xiàn)，以及服藥的注意事項(xiàng)。告知患者家屬藥物治療的重要性，獲取患者家屬的支持?；颊呙看畏幫晁幬铮o(hù)理人員需詳細(xì)記錄在冊(cè)，包括藥物計(jì)量和服藥后的反應(yīng)。

1.2.5 生活護(hù)理 為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境。由于老年人身體免疫力已經(jīng)大幅度衰弱，避免再次感染其它疾病，需要定期對(duì)病房進(jìn)行消毒；保持病房空氣清新，每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)；護(hù)理人員在平時(shí)日常護(hù)理中，保證各項(xiàng)工作的無(wú)菌條件；根據(jù)患者的身體狀態(tài)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

主要對(duì)本組患者護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，生活質(zhì)量以SF-36量表進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0處理，P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

50例患者經(jīng)過(guò)早期護(hù)理后，無(wú)死亡病例，對(duì)護(hù)理滿意人數(shù)為49例，占比例98%；生存下來(lái)的患者病情明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量顯著提升。在SF-36生活量表評(píng)分上，護(hù)理干預(yù)前為（42.32±1.02），而護(hù)理干預(yù)后為（67.23±1.68），對(duì)比可知存在有顯著改善，P=0.012，t=8.082。

3 討論

對(duì)老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者采取早期護(hù)理措施，能夠幫助醫(yī)師實(shí)時(shí)掌握患者病情的動(dòng)態(tài)變化，以便更改和完善治療計(jì)劃，一旦發(fā)現(xiàn)病情惡化，可以及時(shí)控制病情；能夠有效改善患者及其家屬的消極情緒，強(qiáng)化其生存信念，從而積極配合護(hù)理工作；能夠顯著的提高患者自身的機(jī)體免疫系統(tǒng)，保障呼吸功能的舒暢，從而提高其生存的可能性。本次研究中，我院通過(guò)對(duì)老年肺部感染并發(fā)心力衰竭患者實(shí)施早期護(hù)理，內(nèi)容包括病情監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理和藥物護(hù)理，其護(hù)理效果顯著，患者的生存率和生活質(zhì)量都得到了明顯得提升。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺部感染合并心力衰竭患者的效果顯著，臨床價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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