循證護理在預(yù)防胃癌患者化療并發(fā)癥中的價值體會

陸美玲　孔令敏

【摘 要】目的：探究將循證護理應(yīng)用于預(yù)防胃癌患者化療并發(fā)癥中的效果。方法：回顧性分析我院中2016年2月至2018年4月間收入的所有胃癌化療患者的一般資料，抽取出128例患者的一般資料納入本次研究，將所有患者的資料分析后，分為兩組，分別命名為對照組與實驗組。對照組患者采用常規(guī)護理方案，而實驗組患者則應(yīng)用循證護理，對比兩組患者的化療并發(fā)癥。結(jié)果：實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13（20.31%），而對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為35（57.38%），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將循證護理應(yīng)用于胃癌患者的化療并發(fā)癥護理工作中，能夠有效對患者的化療并發(fā)癥進行預(yù)防，對于患者的康復(fù)和治療有積極意義，是一種有效的護理方案，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胃癌化療；并發(fā)癥預(yù)防；護理效果；循證護理

【中圖分類號】R735.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

在對胃癌患者進行治療時，都采用化療或手術(shù)治療方案，對患者的病癥進行控制[1]，但化療會對患者的正常細(xì)胞造成損害，從而引發(fā)患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，對患者的治療效果造成影響[2]。本次研究中探究將循證護理應(yīng)用于預(yù)防胃癌患者化療并發(fā)癥中的效果，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院中2016年2月至2018年4月間收入的所有胃癌化療患者的一般資料，抽取出128例患者的一般資料納入本次研究，將所有患者的資料分析后，分為兩組，分別命名為對照組與實驗組，每組中包括64例患者。其中對照組男性患者36例，女性28例，年齡50-75歲，平均年齡（65.6±5.4）歲，實驗組患者男性患者33例，女性31例，年齡50-75歲，平均年齡（64.4±6.1）歲。所有患者均有認(rèn)知正常功能，對本次研究知情并簽署知情同意書，且年齡、性別、病情等一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理，包含化療準(zhǔn)備和告知化療需注意的相關(guān)事宜等。實驗組患者在常規(guī)護理的同時給予循證護理：

首先，護理人員應(yīng)當(dāng)對患者的病癥和個人信息進行分析，完成統(tǒng)計后采用數(shù)據(jù)庫或文獻(xiàn)搜索的方案來對相關(guān)文獻(xiàn)進行查詢，保證護理工作中的各項操作都有證可循。護理人員還應(yīng)當(dāng)成立相應(yīng)的循證工作小組，根據(jù)以往的日常護理工作經(jīng)驗，對患者的進行護理方案制定，提出相應(yīng)的護理措施。根據(jù)患者和治療要求，制定相應(yīng)的護理方案，保證患者在護理期間的循證可靠性。護理人員還應(yīng)當(dāng)耐心且詳細(xì)的告知患者，胃癌以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生狀況，并向患者介紹胃癌化療的可行性和有效性，告知患者成功治療案例，使患者對疾病和自身康復(fù)都有信心。護理人員在患者的化療期間，應(yīng)當(dāng)對患者的心電指標(biāo)和其他生命體征進行監(jiān)測，并且在化療期間還應(yīng)當(dāng)對藥物選擇合適的稀釋液進行稀釋，根據(jù)患者的耐受性，對滴注速度進行調(diào)整，減少藥物對患者靜脈造成的刺激。

在患者治療期間，可以將冰帽敷于患者頭皮，這樣能夠減少患者的頭部血流藥物濃度，但在應(yīng)用時還需要避免患者耳廓凍傷，從而預(yù)防患者發(fā)生脫發(fā)。

必要時還需對患者進行透析和血液置換處理，避免患者出現(xiàn)泌尿系毒性。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有患者的化療并發(fā)癥，主要包括脫發(fā)、靜脈炎、骨髓抑制、胃腸道毒性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中涉及到的各項數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，而實驗結(jié)果中涉及到的并發(fā)癥發(fā)生率則應(yīng)用率（%）的形式表達(dá)，所有數(shù)據(jù)采用卡方檢驗方案，患者的其他一般資料均應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，實驗結(jié)果采用t檢驗方案。若p<0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13（20.31%），而對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為35（57.38%），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

通常，早期的胃癌無明顯癥狀，隨著胃癌的進展，可能會出現(xiàn)排便習(xí)慣變化、血便、便秘和腹瀉等癥狀，隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療的發(fā)展，以及人們生活水平的提高，胃癌的臨床治療方式有很多，包含根治性手術(shù)、化學(xué)治療等，總體治療效果得到了提升，但術(shù)后護理也尤為重要，常規(guī)的護理方式已經(jīng)不能滿足患者的需求，而醫(yī)院的護理方式也隨之持續(xù)改進[3]。

循證護理是“以患者為主體”的護理觀念，主要是通過對患者的病癥進行分析后，建立在相關(guān)文獻(xiàn)和經(jīng)驗基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的護理制度，在對患者進行護理時，按照相應(yīng)的措施對患者進行護理[4]。一般情況下來說，在對胃癌患者進行治療時，多采用手術(shù)治療方案，但由于多數(shù)患者的耐受性較低，所以容易出現(xiàn)其他臟器損傷的情況，導(dǎo)致患者胃癌病灶轉(zhuǎn)移，對患者的治療造成極大的影響[5]。所以在對患者進行護理時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病癥和化療方案對患者進行相應(yīng)的護理干預(yù)，才能獲得較好的治療效果。本次實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13（20.31%），而對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為35（57.38%），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將循證護理應(yīng)用于胃癌患者的化療并發(fā)癥護理工作中，能夠有效對患者的化療并發(fā)癥進行預(yù)防，對于患者的康復(fù)和治療有積極意義，是一種有效的護理方案，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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