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      針對(duì)性護(hù)理干預(yù)預(yù)防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓的效果分析

      2018-10-31 09:00:28鐘曉星
      健康大視野 2018年13期
      關(guān)鍵詞:下肢骨折深靜脈血栓針對(duì)性護(hù)理

      鐘曉星

      【摘 要】目的:探究下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防的有效方法,以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)為例。方法:隨機(jī)抽取2017年1月—2017年12月我院接受手術(shù)治療的下肢骨折患者80例,采用雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方法,觀察組接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù),對(duì)比分析兩組臨床效果。結(jié)果:觀察組術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在下肢骨折患者術(shù)后實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施,可有效預(yù)防深靜脈血栓的形成,促使患者早日康復(fù)。

      【關(guān)鍵詞】下肢骨折;深靜脈血栓;針對(duì)性護(hù)理

      【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13--01

      下肢骨折患者術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,在各因素的共同作用下,深靜脈血液極易凝結(jié),久而久之形成血栓,造成下肢疼痛、腫脹,一些患者會(huì)產(chǎn)生輕微的淺靜脈擴(kuò)張。術(shù)后5d是深靜脈血栓形成的高峰期,如果不接受有效的治療與護(hù)理干預(yù)極易誘發(fā)肺栓塞等并發(fā)癥?;诖耍狙芯窟x取特定對(duì)象,嘗試采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施,并同常規(guī)護(hù)理進(jìn)行分組對(duì)比,現(xiàn)將整個(gè)研究過(guò)程匯報(bào)如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      隨機(jī)抽取我院2017年1月—2017年12月期間治療的80例下肢骨折患者,均符合骨折臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且全部患者同意參與本次研究。其中男48例,女32例;年齡為36—74歲,平均年齡(42.7±2.2)歲;損傷原因:30例因機(jī)器碾壓傷,28例交通事故傷,22例跌倒。采用雙盲篩選法將本研究對(duì)象劃分為觀察組和對(duì)照組(每組各40例),兩組上述資料基本保持一致,不會(huì)影響本次研究結(jié)論(P>0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,主要是仔細(xì)觀察病情,營(yíng)造舒適的病房環(huán)境,科學(xué)指導(dǎo)用藥等。觀察組接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù),具體操作為:

      1.2.1 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 重點(diǎn)分析及科學(xué)評(píng)估患者是否存在下肢深靜脈血栓誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素(手術(shù)、輸血、年齡較大、長(zhǎng)時(shí)間臥床無(wú)法直立、感染、中心靜脈穿刺置管等),制定有效的預(yù)防護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格控制各個(gè)操作流程,有利于提高圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量。

      1.2.2 體位指導(dǎo) 術(shù)后協(xié)助患者對(duì)體位進(jìn)行合理調(diào)整,確?;颊呦リP(guān)節(jié)適中處于稍微彎曲的狀態(tài),并適當(dāng)抬高雙下肢,時(shí)期下肢距離心臟水平高出大約30cm,有利于加快雙下肢靜脈回流,有效降低低靜脈腔壓力。

      1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理 為了加快靜脈回流,指導(dǎo)患者適當(dāng)抬高下肢,避免髓部和下肢屈曲,又或者在膝下置入硬枕,不利于靜脈回流[1]?;诨颊叩牟∏榛謴?fù)情況,鼓勵(lì)其參與外翻運(yùn)動(dòng)、下肢肌肉運(yùn)動(dòng)、屈伸運(yùn)動(dòng)內(nèi)屈和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等各項(xiàng)運(yùn)動(dòng),合理調(diào)節(jié)下肢肌泵功能,加快血液循環(huán)。護(hù)理人員可聯(lián)合患者家屬對(duì)患者下肢肌肉進(jìn)行有效按摩,每天至少兩次。同時(shí),激勵(lì)患者早日下床運(yùn)動(dòng),但是護(hù)理人員及家屬應(yīng)陪伴左右,避免出現(xiàn)跌傷事故。

      1.2.4 靜脈輸液注意事項(xiàng) 為了避免靜脈血管壁被損傷,靜脈輸液時(shí)盡量選擇上肢,也不得在同一位置、同一靜脈進(jìn)行反復(fù)穿刺輸液,必要情況下可使用靜脈留置針。同時(shí),盡可能縮短穿刺時(shí)止血帶捆扎時(shí)間,避免傷害局部或遠(yuǎn)端靜脈血管。

      1.2.5 飲食護(hù)理 科學(xué)合理的飲食可加快術(shù)后傷口的愈合,指導(dǎo)患者多攝入蛋白豐富的食物,適量補(bǔ)充鈣質(zhì),盡量不食用不易消化、含有維生素K的食物,勤喝水,有利于大便通暢。

      1.3 觀察指標(biāo)

      采取彩色多普勒朝著檢查確診兩組患者術(shù)后是否形成深靜脈血栓,如實(shí)記錄。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      本研究選用SPSS17.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所搜集的數(shù)據(jù)信息予以處理分析,統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用%進(jìn)行表示,檢驗(yàn)時(shí)運(yùn)用 ;如果所得數(shù)據(jù)P<0.05,這便證實(shí)了數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計(jì)意義較大。

      2 結(jié)果

      據(jù)統(tǒng)計(jì)得知,護(hù)理干預(yù)后觀察組中有1例深靜脈血栓,發(fā)生率為2.5%。對(duì)照組中有6例深靜脈血栓,發(fā)生率為15.0%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比得知,觀察組深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對(duì)照組( =5.214,P<0.05)。

      3 討論

      下肢骨折后,血管破損、血流速度緩慢、血液高凝狀態(tài)是誘發(fā)下肢靜脈血栓形成的主要因素,如果不及時(shí)采取有效的預(yù)防措施,則不利于患肢功能的早日恢復(fù)。針對(duì)性護(hù)理是基于患者心理、文化與精神的需求,護(hù)理人員給予患者連續(xù)個(gè)性化的護(hù)理,堅(jiān)持以患者為中心的理念,主張采用生物—社會(huì)—心理有效護(hù)理模式,促使患者早日康復(fù)[2]。本研究采用針對(duì)性護(hù)理,加強(qiáng)深靜脈血栓誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,制定科學(xué)合理的護(hù)理方案(體位指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、靜脈輸液注意事項(xiàng)、飲食護(hù)理),從而有效預(yù)防了術(shù)后下肢靜脈血栓的發(fā)生率。研究結(jié)果表明,護(hù)理干預(yù)后觀察組術(shù)后下肢靜脈血栓的發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),這充分證實(shí)了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防術(shù)后下肢靜脈血栓的形成,值得臨床廣泛學(xué)習(xí)與運(yùn)用。

      參考文獻(xiàn)

      汪秀珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(6):1087—1087.

      唐玲玲.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用效果觀察[J].人人健康,2017(1):140.

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