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      四肢骨折應(yīng)用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定臨床治療的效果觀察

      2018-10-31 09:00:28張凱南康麗娜
      健康大視野 2018年13期
      關(guān)鍵詞:鎖定加壓鋼板術(shù)后康復(fù)四肢骨折

      張凱南 康麗娜

      【摘 要】目的:探究對四肢骨折患者應(yīng)用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定進(jìn)行治療的臨床效果。方法:回顧性分析我院中2015年6月至2018年4月間收入的所有四肢骨折患者,一般資料根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出44例患者納入本次研究開展實(shí)驗(yàn)。通過隨機(jī)分組方案,將所有患者進(jìn)行兩組均分,分別命名為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組中納入22例患者。對照組患者采用鋼板螺釘內(nèi)固定治療,實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定進(jìn)行治療;記錄兩組患者在治療后的指標(biāo),改善狀況,并評價(jià)兩種方案的治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的骨折愈合時(shí)間為(13.5±1.3)周,對照組患者的骨折愈合時(shí)間為(17.4±1.9)周,并且實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛消失時(shí)間和消腫時(shí)間較對照組更短,組間差異明顯,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義存在(P<0.05)。結(jié)論:將鎖定加壓鋼板內(nèi)固定應(yīng)用于四肢骨折患者的治療中,能夠有效緩解患者的骨折癥狀,對于患者的康復(fù)有重要意義,是一種有效的治療方案,值得推廣使用。

      【關(guān)鍵詞】鎖定加壓鋼板;骨折治療;四肢骨折;術(shù)后康復(fù)

      【中圖分類號】R683.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)13--01

      四肢骨折是一種臨床上十分常見的骨科病癥,在近年來這種骨科病癥的發(fā)病率較高,這多是由于交通事故和重物撞擊所導(dǎo)致的[1]。在對四肢骨折患者進(jìn)行治療時(shí),主要目的是恢復(fù)患者的骨骼連續(xù)性和骨骼功能,從而改善患者的骨折狀況,對于患者的康復(fù)起到相應(yīng)的治療作用[2]。而本次研究中,探究對四肢骨折患者應(yīng)用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定進(jìn)行治療的臨床效果取得了一定的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 一般資料與方法

      1.1 一般資料

      回顧性分析我院中2015年6月至2018年4月間收入的所有四肢骨折患者,一般資料根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出44例患者納入本次研究開展實(shí)驗(yàn)。通過隨機(jī)分組方案,將所有患者進(jìn)行兩組均分,分別命名為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組中納入22例患者。對照組中納入男女患者各11例,患者的年齡區(qū)間介于28-61歲,患者平均年齡信息為(41.6±6.4)歲;實(shí)驗(yàn)組中納入男性患者13例,女性患者9例,患者的年齡區(qū)間介于26-62歲,患者平均年齡信息為(40.9±5.9)歲,所有患者均因骨折入院進(jìn)行治療,并且經(jīng)臨床檢查未見全身疾病和嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。其中,所有患者中包括交通事故損傷患者21重物,砸傷患者16例,高處墜落患者31例,所有患者在一般資料上無明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組患者采用鋼板螺釘內(nèi)固定進(jìn)行治療,首先根據(jù)患者的具體骨折狀況做以適當(dāng)切口,將患者的骨折斷端暴露出來后進(jìn)行復(fù)位,根據(jù)患者的骨骼狀況選擇鋼板大小,并將患者的局部骨膜進(jìn)行剝離,在患者的骨折后方套入骨折固定器,將鋼板安至于患者骨骼上。在手術(shù)過程中對患者的骨孔深度進(jìn)行測量,根據(jù)患者的骨折病灶狀況,選擇合適的螺釘擰入后進(jìn)行固定。在手術(shù)完成后,配合常規(guī)早期功能鍛煉,給予相應(yīng)的抗感染治療。

      實(shí)驗(yàn)組患者則采用鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療,所有患者在開展手術(shù)前進(jìn)行x線常規(guī)檢查,并在硬膜外麻醉的狀況下使患者保持仰臥位,將患者的骨折狀況進(jìn)行明確后,做好相應(yīng)的臨床觀察,如果患者骨折較為小塊,則應(yīng)當(dāng)應(yīng)用克氏針進(jìn)行臨床固定。在x線引導(dǎo)下,對患者的鋼板位置和骨折復(fù)位狀況進(jìn)行明確?;颊叩慕馄蕦W(xué)復(fù)位效果較好后,可以選擇合適的鋼板依附于患者的骨骼外側(cè),將常規(guī)雙皮質(zhì)螺釘至于患者骨干兩側(cè)后進(jìn)行加壓固定,而鋼板外部則應(yīng)用外側(cè)肌肉進(jìn)行覆蓋,縫合手術(shù)創(chuàng)口。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      本次研究中涉及到的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),均將其錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?;颊叩囊话阗Y料中的年齡信息和實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)均應(yīng)用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)方案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,如P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      1.4 觀察指標(biāo)

      記錄兩組患者的骨折愈合時(shí)間,并記錄所有患者的消腫時(shí)間和疼痛消失時(shí)間,評價(jià)兩組患者的治療效果;

      2 結(jié)果

      實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的骨折愈合時(shí)間為(13.5±1.3)周,對照組患者的骨折愈合時(shí)間為(17.4±1.9)周,并且實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛消失時(shí)間和消腫時(shí)間較對照組更短,組間差異明顯,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義存在(P<0.05)。

      3 討論

      在傳統(tǒng)方案對四肢骨折患者進(jìn)行治療時(shí),通常以石膏固定和牽引固定為主,這類治療方案雖然能夠獲得一定的治療效果,但依舊存在一定的治療弊端,主要體現(xiàn)為在患者治療時(shí)需要長時(shí)間固定,患者患肢往往缺乏運(yùn)動(dòng),這就會影響患者的局部血液循環(huán),患者如果體質(zhì)較差,則有可能出現(xiàn)肌肉萎縮的情況[3]。而切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定療法雖然具有一定的固定效果,但會對患者造成較大的手術(shù)切口,患者手術(shù)創(chuàng)傷更大,并且患者在進(jìn)行內(nèi)固定時(shí)需要植入鋼板,對患者骨折部位的血運(yùn)會造成進(jìn)一步的破壞,對于患者的康復(fù)有一定的影響[4]。

      鎖定加壓鋼板將其應(yīng)用于骨折的治療中,主要是通過鎖定設(shè)計(jì),將骨折患者的骨折部位、螺釘以及鋼板進(jìn)行固定,將其聯(lián)合為一個(gè)整體[5]。這種方式不會對患者造成較大的損傷,并且不會傷害患者的正中神經(jīng),易于安放和塑形,并且具有較好的抗彎曲和抗扭轉(zhuǎn)功能。

      綜上所述,將鎖定加壓鋼板內(nèi)固定應(yīng)用于四肢骨折患者的治療中,能夠有效緩解患者的骨折癥狀,對于患者的康復(fù)有重要意義,是一種有效的治療方案,值得推廣使用。

      參考文獻(xiàn)

      郎克.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床價(jià)值[J].西藏醫(yī)藥,2018,39(03):50-52.

      孫茂庚,劉佳.四肢骨折采用鎖定加壓鋼板治療的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(36):8-9.

      劉志威.鎖定加壓鋼板與單純鋼板螺釘內(nèi)固定治療四肢骨折的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(10):86+89.

      蕭秋平,鐘東.分析微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(03):208-209.

      李鵬.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板在四肢骨折治療中的臨床價(jià)值分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2018,18(01):25-26.

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