甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的臨床價(jià)值分析

陳友青　李麗容

【摘 要】目的：分析化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)在甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以我院2017年6月18日至2018年4月5日100例甲狀腺腫瘤患者為研究對(duì)象，根據(jù)不同免疫檢驗(yàn)方法均分為兩組。對(duì)照組采取放射免疫法檢測(cè)，觀察組使用化學(xué)發(fā)光免疫分析，以手術(shù)病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。觀察兩組檢查結(jié)果及甲狀腺球蛋白水平。結(jié)果：在甲狀腺球蛋白水平方面，觀察組指標(biāo)為（705.13±5.88）ng/ml，較對(duì)照組更高，P<0.05；觀察組診斷準(zhǔn)確度為92.00%，敏感性為92.11%，高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗(yàn)中，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)應(yīng)用效果較佳，可保證診斷準(zhǔn)確性，便于下一步治療方案的制定及實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤；生化免疫檢驗(yàn)；化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--02

甲狀腺腫瘤屬于慢性疾病，以頸前部較為好發(fā)，疾病治療以手術(shù)、藥物等為主，可靠的早期診斷是保證治療效果的關(guān)鍵所在[1]?；瘜W(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法主要實(shí)施通過(guò)分離抗體、抗原沉淀及游離部分，進(jìn)一步定性、定量檢測(cè)，在腫瘤標(biāo)志物、病毒檢測(cè)等方面應(yīng)用廣泛。本文旨在分析化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)在甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。

1 臨床資料及研究方法

1.1 臨床資料 取2017年6月18日至2018年4月5日的甲狀腺腫瘤患者（100例），根據(jù)檢測(cè)方式的不同分為兩組。

對(duì)照組：年齡平均（41.57±3.26）歲，男女比28：22（共50例），病程（2.98±0.67）年。

觀察組：年齡平均（41.33±3.04）歲，男女比26：24（共50例），病程（2.70±0.48）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)等檢查確診疾病者；年齡≥18歲；知情同意，自愿納入此次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有心腦血管疾病者；肝腎功能障礙；精神系統(tǒng)疾病者；其他臟器或系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。

兩組上述資料比對(duì)差別微弱，P>0.05。

1.2 研究方法

兩組均采集空腹靜脈血三毫升，加入適量肝素抗凝，之后進(jìn)行離心操作，以每分鐘3500轉(zhuǎn)為轉(zhuǎn)速，凍存血漿，甲狀腺球蛋白檢測(cè)應(yīng)于四小時(shí)內(nèi)完成。對(duì)照組采取放射免疫法檢測(cè)，使用放射免疫計(jì)數(shù)儀，檢測(cè)甲狀腺球蛋白，以11.45～20.25ng/ml為正常范圍。觀察組使用化學(xué)發(fā)光免疫分析，選擇化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及配套試劑盒，嚴(yán)格按相關(guān)說(shuō)明進(jìn)行操作，檢測(cè)甲狀腺球蛋白，以0.73～84ng/ml為正常范圍。

以手術(shù)病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

觀察兩組檢查結(jié)果及甲狀腺球蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，T檢驗(yàn)（甲狀腺球蛋白水平），計(jì)數(shù)資料以百分比表示，卡方檢驗(yàn)（檢查結(jié)果），數(shù)據(jù)分析采取SPSS21.00軟件，存在對(duì)比差別以兩者之間P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組甲狀腺球蛋白對(duì)比

在甲狀腺球蛋白水平方面，對(duì)照組數(shù)據(jù)為（640.55±3.61）ng/ml，觀察組指標(biāo)為（705.13±5.88）ng/ml。兩組數(shù)據(jù)相比，觀察組明顯更高，P<0.05。

2.2 兩組檢查結(jié)果對(duì)比

對(duì)照組診斷準(zhǔn)確度為72.00%[（26+10）/50]，敏感性為74.29%（26/35），觀察組診斷準(zhǔn)確度為92.00%[（35+11）/50]，敏感性為92.11%（35/38）。

兩者對(duì)比而言，觀察組指標(biāo)更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05，見(jiàn)下表（表1、2）。

3 討論

甲狀腺腫瘤作為頭頸部常見(jiàn)腫瘤，臨床癥狀較為明顯，部分患者伴有呼吸困難、吞咽困難等表現(xiàn)。化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)最早被用作示蹤信號(hào)，其發(fā)光時(shí)間、靈敏度并不佳，應(yīng)用存在一定局限性，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，其發(fā)光時(shí)間得到有效延長(zhǎng)，信號(hào)強(qiáng)度也被大大提高[2～3]。

化學(xué)發(fā)光可分為三類，包括發(fā)光物、發(fā)光酶及發(fā)光輔助因子免疫測(cè)定，內(nèi)在原理大致相似，主要是經(jīng)化學(xué)發(fā)光物形成光輻射，臨床應(yīng)用極為廣泛，可測(cè)定多種腫瘤。此次研究中，觀察組采取化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定，通過(guò)發(fā)光物及協(xié)同反應(yīng)物結(jié)合，形成光輻射，靈敏度更高，操作更為簡(jiǎn)便實(shí)用，可有效解決疾病診斷難題，準(zhǔn)確率較高。實(shí)際過(guò)程中，滿足疾病標(biāo)記抗原并不多[4]，臨床需充分優(yōu)化檢測(cè)方法，進(jìn)一步提升分析結(jié)果放大倍數(shù)，提升準(zhǔn)確度及靈敏性，擴(kuò)大應(yīng)用范圍，保證分析儀器精確度，堅(jiān)持儀器智能化、小型化趨勢(shì)，另外，此技術(shù)對(duì)催化劑、發(fā)光物生成依賴較大，臨床應(yīng)盡快研究出新型催化劑、發(fā)光物，并對(duì)發(fā)光反應(yīng)效果進(jìn)行裝飾、強(qiáng)化，進(jìn)一步提高靈敏度，擴(kuò)大應(yīng)用范圍，保證檢查準(zhǔn)確性。

甲狀腺主要蛋白形式為球蛋白，其含量與甲狀腺激素生物合成有直接關(guān)系，通過(guò)蛋白水解酶作用，甲狀腺球蛋白游離入血，半衰期為4至60小時(shí)，甲狀腺疾病患者可見(jiàn)其血液中甲狀腺球蛋白含量增高，且以甲狀腺腫瘤患者尤為顯著。此次結(jié)果可見(jiàn)，在甲狀腺球蛋白水平方面，觀察組指標(biāo)為（705.13±5.88）ng/ml，相比對(duì)照組更高，P<0.05，這樣也表明甲狀腺腫瘤患者采取甲狀腺球蛋白作為檢測(cè)指標(biāo)，可有效反應(yīng)病情變化，靈敏度較高，治療過(guò)程中定期復(fù)查，便于了解病情發(fā)展。在診斷結(jié)果方面，觀察組診斷準(zhǔn)確度為92.00%，敏感性為92.11%，高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗(yàn)中，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)應(yīng)用效果較佳，準(zhǔn)確性及靈敏度均較高，為下一步治療方案的制定及實(shí)施提供理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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