牙周炎基礎(chǔ)治療用于慢性牙周炎伴糖尿病療效分析

馬青云　汪瑜

【摘 要】目的：分析牙周炎基礎(chǔ)治療在慢性牙周炎伴糖尿病中的應(yīng)用效果。 方法：將2016.02.01日至2017.06.01日在本院接受治療的66例慢性牙周炎伴糖尿病患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分成2組，33例/組。對照組：單純的降糖治療，觀察組：聯(lián)合牙周炎基礎(chǔ)治療。對比兩組牙齒指標(biāo)、炎癥因子指標(biāo)及糖化血紅蛋白水平。 結(jié)果：觀察組治療之后的牙齦出血指數(shù)（1.20±0.21）、菌斑指數(shù)（0.80±0.15）牙周袋探診深度（2.39±0.28mm）、TNF-α水平（10.01±3.03）nmol/L、hsC-RP水平（1.10±0.52）mg/L、糖化血紅蛋白水平（7.01±1.01）%都優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：牙周炎基礎(chǔ)治療有必要應(yīng)用在慢性牙周炎伴糖尿病的治療當(dāng)中。

【關(guān)鍵詞】牙周炎基礎(chǔ)治療；慢性牙周炎；糖尿病

【中圖分類號】R781.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

牙周炎屬于炎癥性疾病，會逐漸破壞牙齒功能，導(dǎo)致脫落，糖尿病也是炎癥性疾病當(dāng)中的一種[1]，兩種疾病同時發(fā)生，會增加治療難度。本文寫作目的在于：分析牙周炎基礎(chǔ)治療在慢性牙周炎伴糖尿病中的應(yīng)用效果，選取患者共66例，內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 資料 從本院收治的慢性牙周炎伴糖尿病患者當(dāng)中選出66例，時間為2016.02.01日至2017.06.01日，將近期服用過抗生素、合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥以及全身性疾病的患者排除。采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方式將66例患者分成每組33例的形式。觀察組（共33例），性別：男女患者例數(shù)分別為17例、16例；年齡：42-71歲，平均（60.25±7.12）歲。對照組（共33例），性別：男女患者例數(shù)分別為18例、15例；年齡：43-72歲，平均（60.27±7.09）歲。組間對比慢性牙周炎伴糖尿病患者各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)有差異，但差異不大（p值>0.05）。

1.2 方法 對照組：降糖治療。給予預(yù)混胰島素于晚餐前0.5小時服用，每天0.4U/kg，予以甘精胰島素于睡前注射，每天0.2U/kg。觀察組：增加牙周炎基礎(chǔ)治療。對牙合進(jìn)行調(diào)整，將不良修復(fù)體去除，將患牙（無法根治）拔除，予以口泰含漱液，一天兩次，一次10ml，連用十天

1.3 觀察指標(biāo) 在治療前、治療后檢測每組患者的牙齒指標(biāo)，包括牙齦出血指數(shù)、菌斑指數(shù)以及牙周袋探診深度。治療前后檢測兩種炎性因子指標(biāo)值，分別是TNF-α（腫瘤壞死因子-α）和hsC-RP（超敏C反應(yīng)蛋白），同時測量糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用（）的形式表示牙齦出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度、TNF-α水平、hsC-RP水平、糖化血紅蛋白水平（計(jì)量資料），并用t值檢驗(yàn)。用SPSS20.0軟件核對后，若對比指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別，則用P<0.05表示，反之為P>0.05。

2 結(jié)果

2.1 牙齒指標(biāo) 如表1所示，兩個組患者在接受治療前的三項(xiàng)牙齒指標(biāo)相差不大，p值大于0.05，經(jīng)過治療后，觀察組患者的牙齦出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度都比對照組患者低，p<0.05。

2.2 炎性因子指標(biāo)和糖化血紅蛋白 觀察組：治療前，TNF-α水平：（11.45±3.16）nmol/L，hsC-RP水平：（3.29±2.14）mg/L，糖化血紅蛋白水平：（7.71±1.28）%。治療后，TNF-α水平：（10.01±3.03）nmol/L，hsC-RP水平：（1.10±0.52）mg/L，糖化血紅蛋白水平：（7.01±1.01）%。對照組：治療前，TNF-α水平：（11.42±3.14）nmol/L，hsC-RP水平：（3.30±2.12）mg/L，糖化血紅蛋白水平：（7.72±1.31）%。治療后，TNF-α水平：（10.91±3.11）nmol/L，hsC-RP水平：（2.24±0.69）mg/L，糖化血紅蛋白水平：（7.53±1.15）%。對比發(fā)現(xiàn)，治療前兩項(xiàng)炎性因子指標(biāo)水平和糖化血紅蛋白水平相差不大，p值大于0.05，治療之后，三項(xiàng)指標(biāo)水平均是觀察組更低，p<0.05。

3 討論

牙周炎伴糖尿病的患者僅僅實(shí)施降糖治療無法獲得很好的效果，需要針對牙周炎開展基礎(chǔ)性的治療。

牙周炎基礎(chǔ)治療能夠?qū)⒓?xì)菌侵蝕的部位進(jìn)行全面清洗，預(yù)防細(xì)菌生長及繁殖，緩解牙齦紅腫、牙齒松動及疼痛等癥狀。結(jié)果部分顯示，觀察組患者接受治療后，兩項(xiàng)炎性因子指標(biāo)（TNF-α和hsC-RP）水平都低于治療前以及治療后的對照組（p<0.05），hsC-RP是反映細(xì)菌感染程度的敏感性指標(biāo)，而TNF-α不但具有hsC-RP的作用[2]，還與糖尿病發(fā)生、發(fā)展有關(guān)，結(jié)果數(shù)據(jù)表明，牙周炎基礎(chǔ)治療能夠減輕炎癥反應(yīng)[3]；此外，治療后觀察組的三項(xiàng)牙齒指標(biāo)和血紅蛋白水平都比對照組要低（p<0.05），可見牙周基礎(chǔ)治療還可改善牙周健康狀況，調(diào)節(jié)糖代謝。

總之，牙周炎和糖尿病具有一定的關(guān)聯(lián)，可同時發(fā)病，增加治療難度的同時，會影響單項(xiàng)治療的預(yù)后，本研究說明，在降糖治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周炎基礎(chǔ)治療，可促進(jìn)牙周恢復(fù)健康，改善糖代謝以及炎癥反應(yīng)，效果十分理想。

參考文獻(xiàn)

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