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      小兒維生素D缺乏癥的觀察及護理對策探討

      2018-10-31 09:00:48閆蓓
      健康大視野 2018年15期
      關(guān)鍵詞:護理措施臨床觀察

      閆蓓

      【摘 要】目的:探討小兒維生素D缺乏癥的治療和護理干預(yù)效果。方法:隨機將小兒維生素D缺乏癥患兒60例隨機分為30例觀察組和30例對照組,對照組僅采用維生素D治療,觀察組在運用維生素D治療基礎(chǔ)上配合護理干預(yù),對比兩組患者的療效。結(jié)果:兩組骨堿性磷酸酶水平比較,觀察組顯著低于對照組;兩組高危因素知曉率比較,觀察組顯著高于對照組;兩組療效對比,觀察組高于對照組;以上比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P< 0.05)。結(jié)論:小兒維生素D缺乏癥除了采用維生素D治療外,配合相應(yīng)的護理干預(yù),可以增強患兒家長對佝僂病的認識程度,使骨堿性磷酸酶水平下降,增強療效,效果非常明顯。

      【關(guān)鍵詞】維生素D缺乏癥;護理措施;臨床觀察

      【中圖分類號】R473.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)15--02

      維生素D缺乏癥是目前兒科病房中重點關(guān)注的小兒疾病,它的發(fā)病原因是患兒體內(nèi)嚴重缺乏維生素D,導(dǎo)致患兒鈣質(zhì)和磷代謝出現(xiàn)紊亂,使患兒出現(xiàn)慢性營養(yǎng)不良,發(fā)展為佝僂病[1]。幼兒出現(xiàn)佝僂病要采取盡快治療,才能使嬰幼兒獲得更好的成長和發(fā)育。本文對小兒維生素D缺乏癥采取了臨床治療和護理干預(yù),報告如下:

      1資料和方法

      1.1 一般資料 將我院收治的小兒維生素D缺乏癥患兒60例隨機分為觀察組和對照組,各30例,全部患兒均符合診斷標準,排除其他先天疾病。其中,對照組,16例男患兒,14例女患兒,平均年齡(1.2±1.3)歲;觀察組,17例男患兒,13例女患兒,平均年齡(1.1±1.2)歲。兩組患兒基本沒有明顯差異(P>0.05),可以進行比較。

      1.2 治療和護理方法 應(yīng)用維生素D治療對照組,每天服用1粒;觀察組在藥物治療基礎(chǔ)上,配合護理干預(yù),措施如下:

      (1)舒適的生活環(huán)境。要保持舒適的生活環(huán)境,每天保證患兒可以充足睡眠,做好房間的整潔衛(wèi)生,確保光照充足,維持好空氣流通。(2)飲食指導(dǎo)。患兒最好進行母乳喂養(yǎng),如果做不到母乳喂養(yǎng),可以選擇進食添加維生素D的牛乳或者采用配方奶粉;還要注意增加輔助食物,多進食含維生素D豐富的食物,比如魚肝油、瘦肉、肝臟、雞蛋和大豆等[2]。(3)為患兒家屬普及疾病知識。大部分患兒家屬都缺少維生素D缺乏癥的相關(guān)知識,沒有在患兒成長階段及時補充維生素D和鈣劑等元素,影響到了患兒正常生長發(fā)育[3];還有的家長只重視藥物治療,沒有做好其他預(yù)防措施。因此護理人員要向患兒家屬詳細介紹關(guān)于維生素D缺乏癥佝僂病的知識,使患兒家屬對引發(fā)佝僂病的原因有深入的了解,做好幼兒成長過程中的全方位預(yù)防措施。護理人員還要將患兒用藥方法告知患兒家屬,并做好患兒接種工作,積極避免患兒發(fā)生其他感染。(4)戶外活動指導(dǎo)。依據(jù)患兒年齡和季節(jié)差異,護理人員要引導(dǎo)家長積極帶患兒在戶外活動,從而可以照射到日光,通常夏天可以選擇在陰涼處或樹下開展戶外活動,其他季節(jié)都要加強日照。由于紫外線不能穿透玻璃,當患兒處于室內(nèi)時,要開窗接受日照。如果外界條件允許,可以讓幼兒進行日光浴,幼兒皮膚充分裸露接受陽光照射,從開始的10分鐘,最后到2小時。

      1.3 療效評價標準。根據(jù)患兒治療情況,將臨床療效標準分為:顯效標準、有效標準、無效標準,總有效率=(顯效+有效)/例數(shù)×100%;骨堿性磷酸酶評價標準:正常水平小于等于200u/L,預(yù)防水平為250u/L,治療水平為300u/L;采用問卷調(diào)查方法統(tǒng)計患兒家屬對疾病知識的了解程度。

      1.4 數(shù)據(jù)處理方法 使用SPSS18.0處理研究數(shù)據(jù),計數(shù)資料采用卡方檢驗,P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      兩組骨堿性磷酸酶水平比較,觀察組顯著低于對照組;兩組疾病因素了解程度,觀察組顯著高于對照組;兩組療效比較,觀察組顯著高于對照;三組比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      幼兒體內(nèi)一旦嚴重缺乏維生素D,會導(dǎo)致鈣質(zhì)和磷發(fā)生代謝異常,使患兒出現(xiàn)佝僂病,其中大部分都出現(xiàn)于2周歲下的嬰幼兒。幼兒生長發(fā)育過程中維生素D是非常關(guān)鍵的,因此要極其重視維生素D缺乏,做好相應(yīng)的預(yù)防和護理措施[4]。此外,幼兒缺乏維生素D,在生長發(fā)育階段還會使兒童身體抵抗力大大降低,導(dǎo)致患者發(fā)生腹瀉等[5]。

      本次研究結(jié)果顯示,采用維生素D治療后,患兒骨堿性磷酸酶水平出現(xiàn)明顯降低,治療效果顯著;同時采取相應(yīng)護理措施后,提升了患兒家屬預(yù)防佝僂病的防控能力和效果,增強了患兒身體免疫能力,患兒的治療效果有了明顯提升。

      綜上,小兒維生素D缺乏癥患兒在采取維生素D治療的同時,還要采取相應(yīng)的護理干預(yù),能夠使患兒家屬增強對疾病的認識程度,使骨堿性磷酸酶水平下降,顯著提升療效,值得進行推廣。

      參考文獻

      秦愛華,王芳.農(nóng)村0~1歲嬰兒佝僂病“早期綜合預(yù)防”干預(yù)技術(shù)研究[J].商丘職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2014,13(2):62-63.

      侯學(xué)敬,任立紅.孕期維生素D水平對胎兒及生后長期的影響[J].中國兒童保健雜志,2014,3(21):282-284.

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