小兒維生素D缺乏癥的觀察及護理對策探討

閆蓓

【摘 要】目的：探討小兒維生素D缺乏癥的治療和護理干預(yù)效果。方法：隨機將小兒維生素D缺乏癥患兒60例隨機分為30例觀察組和30例對照組，對照組僅采用維生素D治療，觀察組在運用維生素D治療基礎(chǔ)上配合護理干預(yù)，對比兩組患者的療效。結(jié)果：兩組骨堿性磷酸酶水平比較，觀察組顯著低于對照組；兩組高危因素知曉率比較，觀察組顯著高于對照組；兩組療效對比，觀察組高于對照組；以上比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P< 0.05）。結(jié)論：小兒維生素D缺乏癥除了采用維生素D治療外，配合相應(yīng)的護理干預(yù)，可以增強患兒家長對佝僂病的認識程度，使骨堿性磷酸酶水平下降，增強療效，效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】維生素D缺乏癥；護理措施；臨床觀察

【中圖分類號】R473.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

維生素D缺乏癥是目前兒科病房中重點關(guān)注的小兒疾病，它的發(fā)病原因是患兒體內(nèi)嚴重缺乏維生素D，導(dǎo)致患兒鈣質(zhì)和磷代謝出現(xiàn)紊亂，使患兒出現(xiàn)慢性營養(yǎng)不良，發(fā)展為佝僂病[1]。幼兒出現(xiàn)佝僂病要采取盡快治療，才能使嬰幼兒獲得更好的成長和發(fā)育。本文對小兒維生素D缺乏癥采取了臨床治療和護理干預(yù)，報告如下：

1資料和方法

1.1 一般資料 將我院收治的小兒維生素D缺乏癥患兒60例隨機分為觀察組和對照組，各30例，全部患兒均符合診斷標準，排除其他先天疾病。其中，對照組，16例男患兒，14例女患兒，平均年齡（1.2±1.3）歲；觀察組，17例男患兒，13例女患兒，平均年齡（1.1±1.2）歲。兩組患兒基本沒有明顯差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2 治療和護理方法 應(yīng)用維生素D治療對照組，每天服用1粒；觀察組在藥物治療基礎(chǔ)上，配合護理干預(yù)，措施如下：

（1）舒適的生活環(huán)境。要保持舒適的生活環(huán)境，每天保證患兒可以充足睡眠，做好房間的整潔衛(wèi)生，確保光照充足，維持好空氣流通。（2）飲食指導(dǎo)。患兒最好進行母乳喂養(yǎng)，如果做不到母乳喂養(yǎng)，可以選擇進食添加維生素D的牛乳或者采用配方奶粉；還要注意增加輔助食物，多進食含維生素D豐富的食物，比如魚肝油、瘦肉、肝臟、雞蛋和大豆等[2]。（3）為患兒家屬普及疾病知識。大部分患兒家屬都缺少維生素D缺乏癥的相關(guān)知識，沒有在患兒成長階段及時補充維生素D和鈣劑等元素，影響到了患兒正常生長發(fā)育[3]；還有的家長只重視藥物治療，沒有做好其他預(yù)防措施。因此護理人員要向患兒家屬詳細介紹關(guān)于維生素D缺乏癥佝僂病的知識，使患兒家屬對引發(fā)佝僂病的原因有深入的了解，做好幼兒成長過程中的全方位預(yù)防措施。護理人員還要將患兒用藥方法告知患兒家屬，并做好患兒接種工作，積極避免患兒發(fā)生其他感染。（4）戶外活動指導(dǎo)。依據(jù)患兒年齡和季節(jié)差異，護理人員要引導(dǎo)家長積極帶患兒在戶外活動，從而可以照射到日光，通常夏天可以選擇在陰涼處或樹下開展戶外活動，其他季節(jié)都要加強日照。由于紫外線不能穿透玻璃，當患兒處于室內(nèi)時，要開窗接受日照。如果外界條件允許，可以讓幼兒進行日光浴，幼兒皮膚充分裸露接受陽光照射，從開始的10分鐘，最后到2小時。

1.3 療效評價標準。根據(jù)患兒治療情況，將臨床療效標準分為：顯效標準、有效標準、無效標準，總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%；骨堿性磷酸酶評價標準：正常水平小于等于200u/L，預(yù)防水平為250u/L，治療水平為300u/L；采用問卷調(diào)查方法統(tǒng)計患兒家屬對疾病知識的了解程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法 使用SPSS18.0處理研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組骨堿性磷酸酶水平比較，觀察組顯著低于對照組；兩組疾病因素了解程度，觀察組顯著高于對照組；兩組療效比較，觀察組顯著高于對照；三組比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

幼兒體內(nèi)一旦嚴重缺乏維生素D，會導(dǎo)致鈣質(zhì)和磷發(fā)生代謝異常，使患兒出現(xiàn)佝僂病，其中大部分都出現(xiàn)于2周歲下的嬰幼兒。幼兒生長發(fā)育過程中維生素D是非常關(guān)鍵的，因此要極其重視維生素D缺乏，做好相應(yīng)的預(yù)防和護理措施[4]。此外，幼兒缺乏維生素D，在生長發(fā)育階段還會使兒童身體抵抗力大大降低，導(dǎo)致患者發(fā)生腹瀉等[5]。

本次研究結(jié)果顯示，采用維生素D治療后，患兒骨堿性磷酸酶水平出現(xiàn)明顯降低，治療效果顯著；同時采取相應(yīng)護理措施后，提升了患兒家屬預(yù)防佝僂病的防控能力和效果，增強了患兒身體免疫能力，患兒的治療效果有了明顯提升。

綜上，小兒維生素D缺乏癥患兒在采取維生素D治療的同時，還要采取相應(yīng)的護理干預(yù)，能夠使患兒家屬增強對疾病的認識程度，使骨堿性磷酸酶水平下降，顯著提升療效，值得進行推廣。

參考文獻

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