醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)療廢棄物管理現(xiàn)狀的認知研究

方志波　康祝瑜

【摘 要】本文主要目的是深入了解醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)療廢棄物管理現(xiàn)狀的認識研究，進而對此作出一些改進。主要通過問卷調(diào)查的方式進行統(tǒng)計，不同階層和職業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者對于醫(yī)療廢棄物管理的認識程度是存在差異的，隨著生態(tài)環(huán)境的逐漸惡化，任何方面的廢棄物都值得引起重視，要進一步提升醫(yī)務(wù)工作者對于廢棄物管理的認識。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)務(wù)工作者；醫(yī)療廢棄物；管理；認知

【中圖分類號】R136 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

現(xiàn)在的醫(yī)務(wù)工作者對于醫(yī)療廢棄物的認識程度有所欠缺，他們的工作確實是救死扶傷，但是對于由工作衍生出來的廢棄物他們確實也有責(zé)任處理好，醫(yī)院目前對這方面也不是很重視，更多的是關(guān)注醫(yī)術(shù)，其實展開一些關(guān)于醫(yī)療廢棄物的培訓(xùn)也是有必要的，先提高醫(yī)務(wù)工作者對于醫(yī)療廢棄物的認識，在進一步加強對廢棄物的管理[1]。

一、醫(yī)療廢棄物含義及管理的必要性

醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防等其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的含有有害微生物、放射性物質(zhì)、病原微生物的物質(zhì)，這些物質(zhì)存在直接或間接的感染性、毒性[2]。

醫(yī)療廢棄物處理不當(dāng)甚至?xí)斐啥挝廴竞徒徊娓腥?，造成大?guī)模的疾病傳染。鑒于醫(yī)療廢棄物以上的特性，對于這些廢棄物的妥善管理與處置就顯得尤為重要。首先，可以保障醫(yī)務(wù)工作者的生命安全。在醫(yī)療工作者的工作過程中，他們會直接接觸到這些醫(yī)療廢棄物，提高他們的認識水平，才可以幫助他們避免傷害，另外，可以直接對醫(yī)療廢棄物進行處理，減少對社會的危害，不讓普通的人群過多的接觸到醫(yī)療廢棄物也可以減少爆發(fā)傳染病的危害，保持醫(yī)院環(huán)境的整潔和公共衛(wèi)生安全。

二、調(diào)研過程

在大量的醫(yī)務(wù)工作者中采取整群抽樣的方式進行問卷調(diào)查，按職業(yè)不同、受教育程度以及工作時間等諸多標(biāo)準進行劃分。設(shè)置一些可以簡單扼要來回答的問題，比如，他的工作經(jīng)歷、是否有進行醫(yī)療廢棄物管理培訓(xùn)的需求等，并且當(dāng)場收回問卷，盡量提高問卷的合理性。對進行問卷調(diào)查的人員也進行培訓(xùn)，提高問卷質(zhì)量。事后可以利用Excel進行數(shù)據(jù)的整合、分析。

三、調(diào)研結(jié)果

1.醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)療廢棄物基本知識的認知率

對于不同職業(yè)的人來說，護士是對醫(yī)療廢棄物認知程度最高的，護士這一群體常年進行一線的工作，直接服務(wù)、接觸患者，會制造出很多諸如注射器之類的廢棄物，所以他們對于醫(yī)療廢棄物了解的更多一些。醫(yī)生可能更多的是進行手術(shù)以及病情的研究，瑣碎的工作較少，相較于護士來說，對醫(yī)療廢棄物的了解更少一些。而管理人員和醫(yī)療科技人員基本不參與診療的過程，與醫(yī)療廢棄物的接觸也比較少，對這方面的知識了解的比較欠缺。

而受教育程度不同的人對醫(yī)療廢棄物的認識水平自然不同，隨著受教育程度逐漸降低，對醫(yī)療廢棄物相關(guān)知識和法規(guī)了解的更少。在調(diào)查的樣本中，高中及以下學(xué)歷的人只有30%左右知曉相關(guān)的知識及法規(guī)，但研究生及以上的人中了解相關(guān)知識的人能夠達到80%以上。

2.醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)療廢棄物管理的認識態(tài)度

不同職業(yè)的人對醫(yī)療廢棄物管理的重視程度基本與認識程度調(diào)研的結(jié)果相似，大部分人還是比較重視對醫(yī)療廢棄物的管理，只有極少一部分人不重視。最重視的就是護士，她們直接接觸的醫(yī)療廢棄物更多，她們更能夠認識到這些廢棄物的危害， 因此也更重視對廢棄物的管理。其次，醫(yī)生也會接觸到醫(yī)療廢棄物，而且他們的知識和經(jīng)驗可以使他們較為清楚的認識到管理醫(yī)療廢棄物的重要性。那么對于管理人員和醫(yī)療技術(shù)人員來說，他們的工作地點可能局限于辦公室和實驗室，對于廢棄物的重視程度稍微差一些。

3.結(jié)論

不同職業(yè)的人對于醫(yī)療廢棄物的了解和重視程度都不同，對于直接接觸醫(yī)療廢棄物較多的工作崗位人員，要加強培訓(xùn)，提高廢棄物分類、收集、消毒的能力，有效防止污染物的擴散。雖然大多數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者都表示對醫(yī)療廢棄物的管理比較重視，但還是存在不足，一線人員的工作經(jīng)驗更多，自然比較重視，對于管理人員和技術(shù)人員要加強這方面的培訓(xùn)。學(xué)歷較低的人在這方面了解的程度也比較低，但是很多學(xué)生在初中、高中畢業(yè)以后都會選擇去職業(yè)學(xué)校，這部分人也是護理人員的重要來源，也有機會接觸到大量的醫(yī)療廢棄物，從調(diào)查的結(jié)果來看，形式不容樂觀，加強對醫(yī)療廢棄物知識的普及和培訓(xùn)是很重要的。

四、處理醫(yī)療廢棄物的方式

1.加強培訓(xùn)

針對不同職業(yè)和工作時間的人做出不同的培訓(xùn)，使更多的人對這方面的認識程度更深，掌握處理醫(yī)療廢棄物的能力，并且定期進行考核[3]。管理人員也要對這方面的知識加強了解，可以對這方面的工作進行更好的管理，從上到下的樹立起重視處理醫(yī)療廢棄物的意識。對于技術(shù)人員來說，掌握一些相關(guān)知識也很重要，可以針對這些問題研發(fā)一些相關(guān)的技術(shù)及工具，使廢棄物的收集和處理更加方便。

2.建立相關(guān)制度和流程

建立醫(yī)療廢棄物管理的制度和流程，在日常工作中進行嚴格的管控，分類回收，加強消毒，隨時處理，不要進行大量的堆積，以免出現(xiàn)交叉感染[4]。

3.建立監(jiān)督機構(gòu)

既然要加強醫(yī)療廢棄物的管理工作，就要建立健全相關(guān)的監(jiān)督制度和獎懲制度。定期進行績效考核，對于處理的較好的工作人員，要進行嘉獎，而長期有疏漏或者不重視的人要及時進行懲罰或者培訓(xùn)，要全面樹立起對于廢棄物處理的意識。結(jié)合群眾的輿論監(jiān)督和有關(guān)部門的聯(lián)合治理，做好全面的監(jiān)督工作。

4.加強對公眾的宣傳力度

對公眾的宣傳也不容忽視。人總有出現(xiàn)健康狀況的時候，難免要接受治療，也會接觸到一些醫(yī)療廢棄物，也要對這些知識有所了解，提高對醫(yī)療廢棄物的防衛(wèi)意識和應(yīng)對能力，真的遇到一些突發(fā)狀況的時候可以有所應(yīng)對。

五、小結(jié)

近些年來，急性傳染病和突發(fā)傳染病爆發(fā)過好幾起，這不僅僅是在危害身體健康，更容易造成大規(guī)模的社會恐慌，因此對醫(yī)療廢棄物的管理越來越重要。但目前對于醫(yī)療廢棄物的管理水平還有待提高，要加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，先了解相關(guān)知識，在掌握具體的處理方法，設(shè)立監(jiān)督和獎懲制度，鼓勵他們更好的進行這項工作。另外，要加強在社會上的宣傳，降低醫(yī)療廢棄物對公共環(huán)境的影響。

參考文獻

成秉來.醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)療廢棄物管理現(xiàn)狀的認知態(tài)度與評價研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志.2014 ，12（18）：60-62

崔琰，韓知峽，柏珺.瀘州市醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢棄物認知現(xiàn)狀調(diào)查[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2016 ，39（2）：145-147

張琦.大連市醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀及相關(guān)人員認知的調(diào)查研究[D].大連醫(yī)科大學(xué).2017

樓俐.醫(yī)療事故糾紛檔案管理的現(xiàn)狀與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志.2014（11）：1842-1843