缺血性腦梗死護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策

楊紅梅 程錦

【摘 要】目的：探究分析當(dāng)前階段缺血性腦梗死護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)因素的情況以及相關(guān)的護(hù)理對(duì)策等。方法：選取我院在2015年期間所收治的共計(jì)80名缺血性腦梗死患者作為臨床的研究對(duì)象，將患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析等，同時(shí)對(duì)住院期間所出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)的預(yù)防措施進(jìn)行歸納總結(jié)等。結(jié)果：缺血性腦梗死患者在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素方面存在多種：護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事件的了解程度不夠，患者自身的因素等等。在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)有效的改善護(hù)理環(huán)境，同時(shí)將具體的患者的資料檔案進(jìn)行整理，增進(jìn)護(hù)理人員與實(shí)際的患者的交流工作等。結(jié)論：在當(dāng)前加強(qiáng)缺血性腦梗死護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)提升護(hù)理水平， 強(qiáng)化護(hù)理人員與患者之間的信任度，能夠有效的降低缺血性腦梗死患者護(hù)理過(guò)程中的不安全因素等，有效的提升臨床的護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦梗死；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素

Abstract Objective： To investigate and analyze the risk factors in the current stage of ischemic cerebral infarction nursing and related nursing measures. METHODS： A total of 80 ischemic cerebral infarction patients admitted to our hospital during 2015 were selected as clinical research subjects. The clinical data of the patients were analyzed retrospectively. At the same time， various risks and correlations occurred during the hospital stay. The preventive measures are summarized and so on. RESULTS： Patients with ischemic cerebral infarction had multiple factors in nursing risk factors： nursing staff's insufficient understanding of risk events， patient's own factors， and so on. In the actual nursing process， it is necessary to effectively improve the nursing environment， and at the same time， organize the specific patient's data files to improve the exchange of nursing staff and actual patients. Conclusion： At present， strengthening the nursing knowledge of ischemic cerebral infarction， improving the nursing level and strengthening the trust between nursing staff and patients can effectively reduce the unsafe factors in the nursing process of patients with ischemic cerebral infarction. Effectively improve the quality of clinical care.

Keywords Ischemic cerebral infarction； Nursing； Risk factors

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

我國(guó)目前缺血性腦梗死發(fā)病率非常高，同時(shí)在實(shí)際的疾病發(fā)展過(guò)程中，其所風(fēng)險(xiǎn)也是非常高的。缺血性腦梗死主要是指在臨床上由于患者自身腦部的血流中斷所引起的供血不足現(xiàn)象，不同的臨床表現(xiàn)以及護(hù)理方式往往能夠達(dá)到不同的作用和效果。在臨床護(hù)理的過(guò)程中如何能夠?qū)で笥行У拇胧┩軌蛴行У奶嵘颊叩纳眢w恢復(fù)效率，而且?guī)椭颊呔徑庠谂R床心理上的負(fù)面狀態(tài)等。本次課題筆者基于此主要來(lái)探究當(dāng)前缺血性腦梗死患者護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素以及護(hù)理對(duì)策等。具體的資料數(shù)據(jù)如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年期間所收治的共計(jì)80名急性缺血性腦梗死患者作為主要的研究對(duì)象，其中男性人數(shù)共計(jì)41名，女性人數(shù)共計(jì)39名，年齡在45-51歲之間，急性缺血性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中國(guó)急性缺血性腦卒中診斷指南》來(lái)進(jìn)行。患者均為急性起病，同時(shí)入院檢查之后患者出現(xiàn)肢體功能障礙、神經(jīng)功能癥狀等現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)CT拍攝之后排除患者的大腦出血現(xiàn)象等。

1.2 方法

對(duì)所收集的80名患者臨床的情況進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)和分析，同時(shí)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)當(dāng)前階段組織護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素的記錄等。

2 結(jié)果

2.1 缺血性腦梗死護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析

在當(dāng)前對(duì)缺血性腦梗死患者的相關(guān)身體情況以及風(fēng)險(xiǎn)因素的分析當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，首先護(hù)理人員在實(shí)際的工作過(guò)程中對(duì)于相關(guān)護(hù)理事件的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不夠全面造成的，總結(jié)整個(gè)護(hù)理過(guò)程來(lái)看，護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事件認(rèn)識(shí)存在不足，同時(shí)在安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)等方面存在問(wèn)題。在日常管理中護(hù)理人員以及患者家屬等溝通和交流出現(xiàn)不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，在整個(gè)施工操作的過(guò)程中造成了醫(yī)生與患者之間出現(xiàn)了不必要的誤解現(xiàn)象等。同時(shí)從另一個(gè)方面來(lái)看，急性缺血性腦梗死在發(fā)病的初期階段往往會(huì)出現(xiàn)多種疾病的加重現(xiàn)象，因此在治療的過(guò)程中往往會(huì)造成患者對(duì)治療質(zhì)量信任度的江都等。在實(shí)際的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程中，護(hù)理人員與實(shí)際的患者在溝通過(guò)程中所出現(xiàn)的信任度不夠的現(xiàn)象是造成目前醫(yī)院發(fā)生不良現(xiàn)象的一個(gè)主要原因。同時(shí)護(hù)理人員在實(shí)際的工作過(guò)程中，部分的工作人員往往工作強(qiáng)度較大，并且工作內(nèi)容非?？菰锓ξ?，導(dǎo)致護(hù)理人員具體的工作服務(wù)意識(shí)較為缺乏，長(zhǎng)時(shí)間的工作往往會(huì)造成患者煩躁的情緒等，最終造成患者與家屬出現(xiàn)態(tài)度不和的現(xiàn)象，而且患者家屬往往認(rèn)為醫(yī)生在護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有重視好規(guī)范化的治療方式。導(dǎo)致在實(shí)際的治療和護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾現(xiàn)象等，最終患者在初期的治療過(guò)程中沒(méi)有得到顯著的好轉(zhuǎn)反而身體狀況不斷的下降等，失去了在早期治療的關(guān)鍵時(shí)期。

其次，護(hù)理相關(guān)檔案記錄工作不夠完善，部分的整理資料人員在進(jìn)行病例資料的整理過(guò)程中，患者自身的實(shí)際情況包括護(hù)理的記錄、提問(wèn)、血壓以及病情的變化情況等都出現(xiàn)記錄不全以及缺失的現(xiàn)象，同時(shí)部分的記錄情況以及具體的檔案資料等與實(shí)際的患者情況不相符。而且在相關(guān)檔案的管理過(guò)程中，工作壓力非常大，時(shí)間非常緊張，部分的管理工作人員往往只能夠憑借一定的記憶來(lái)進(jìn)行記錄，導(dǎo)致在實(shí)際的數(shù)據(jù)資料整合過(guò)程中數(shù)據(jù)的真實(shí)性和有效性受到了一定的影響等。部分的護(hù)理人員在記錄的過(guò)程中出現(xiàn)記錄不清晰的現(xiàn)象，難以有效的將記錄內(nèi)容進(jìn)行全面的控制等。

從患者因素方面來(lái)進(jìn)行分析能夠得出，患者在入院過(guò)程中部分的患者對(duì)于醫(yī)生所叮囑的相關(guān)問(wèn)題以及注意事項(xiàng)認(rèn)識(shí)程度不夠，同時(shí)在入院治療的過(guò)程中往往會(huì)因?yàn)榛颊甙Y狀情況在用藥期間出現(xiàn)病癥的加重等現(xiàn)象。而且由于患者的急性缺血性腦梗死患者往往存在一定的運(yùn)動(dòng)型神經(jīng)功能障礙問(wèn)題，在實(shí)際的治療過(guò)程中往往患者會(huì)出現(xiàn)墜床風(fēng)險(xiǎn)的事件發(fā)生。患者家庭情況往往不夠和諧等等造成患者在實(shí)際治療過(guò)程中缺乏相應(yīng)的自信心，容易出現(xiàn)消極的現(xiàn)象等，增加了護(hù)理人員與患者在臨床上的沖突現(xiàn)象。

2.2 缺血性腦梗死患者護(hù)理因素風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策

首先護(hù)理管理人員應(yīng)當(dāng)注重對(duì)護(hù)理工作環(huán)境進(jìn)行有效的改善，同時(shí)加大對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的支持等，有效提升護(hù)理人員的工作效率，并且在工作的過(guò)程中緩解相關(guān)人員的工作壓力，讓護(hù)理人員能夠有充分的時(shí)間來(lái)進(jìn)行休息等，調(diào)整自身的工作狀態(tài)。在醫(yī)院存在充足的人力資源的情況下，應(yīng)當(dāng)重視對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行排班制度，同時(shí)在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)按照彈性護(hù)理方式來(lái)進(jìn)行，按照患者的相關(guān)需求來(lái)盡可能的實(shí)施規(guī)范化的護(hù)理工作。

其次應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化護(hù)理記錄的書寫等，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員在實(shí)際的工作過(guò)程中嚴(yán)格的按照有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行書寫，做到相關(guān)文檔的科學(xué)性、有效性以及時(shí)效性等，避免在實(shí)際的記錄過(guò)程中出現(xiàn)漏寫等現(xiàn)象，同時(shí)應(yīng)當(dāng)構(gòu)建護(hù)理定期的監(jiān)督檢測(cè)制度，將護(hù)理工作真正的做到規(guī)范化的地步。

3 討論

護(hù)理人員是患者在住院期間接觸的主要人員，因此護(hù)理人員在實(shí)際的工作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范化的方式來(lái)進(jìn)行護(hù)理工作，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)于缺血性腦梗死的護(hù)理效率等，了解患者的實(shí)際情況，對(duì)患者的相關(guān)情況進(jìn)行有效的記錄，避免患者在住院期間出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象等，真正的通過(guò)有效的方式和手段來(lái)提升缺血性腦梗死的護(hù)理效果，降低在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象。

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