雷雪蓮 梁途芳 周愉

【摘 要】目的：探討高通量透析器應(yīng)用于維持性血液透析患者中的效果，同時(shí)分析對(duì)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的影響。方法：選入我院于2017年5月～2018年5月期間所收治的尿毒癥患者共68例，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為觀察組和參照組，每組各為34例。參照組患者行常規(guī)血液透析器進(jìn)行血液透析處理，觀察組患者行高通量透析器進(jìn)行透析處理。對(duì)比治療90日后的臨床指標(biāo)。結(jié)果：進(jìn)行治療前，β2-微球蛋白、Albumin、creatinine以及BUN指標(biāo)對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過治療后，β2-微球蛋白含量呈現(xiàn)為下降的趨勢(shì)，Albumin含量有所上升，觀察組的好轉(zhuǎn)程度優(yōu)于參照組（p<0.05）。治療前，兩組患者的生理功能評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、總體健康評(píng)分、情感角色評(píng)分、心理健康評(píng)分、活力評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分分析對(duì)比，組間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后，兩組患者的評(píng)分均有顯著改善，觀察組優(yōu)于參照組，組間對(duì)比差異性存在，但是對(duì)活力評(píng)分對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將高通量透析器應(yīng)用于維持性血液透析的患者中，能夠有效對(duì)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)情況進(jìn)行改善，臨床推廣價(jià)值存在。

【關(guān)鍵詞】高通量透析器；維持性血液透析；機(jī)體營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)；改善情況；價(jià)值分析

【中圖分類號(hào)】R459.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

維持性血液透析主要應(yīng)用在終末期腎病，是最廣泛腎臟替代方法[1]，在透析時(shí)不斷延長(zhǎng)的情況下，尿毒癥患者如果長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行維持透析[2]，將會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢、頑固性高血壓、腎性骨病以及心血管病癥等傷害[3]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展以及創(chuàng)新的背景下[4]，血液凈化技術(shù)也得到了廣泛的應(yīng)用，針對(duì)于此，本文以我院于2015年1月～2016年1月期間所收治的尿毒癥患者共68例作為研究，評(píng)定高通量透析器的應(yīng)用價(jià)值。

1 臨床資料和方法

1.1 基本資料

在2017年5月～2018年5月期間，我院共收治尿毒癥患者68例，通過隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為觀察組（n=34）和參照組（n=34）。觀察組中，男性26例，女性8例，最大年齡62歲，最小年齡27歲，中位年齡（45.68±5.10）歲；參照組中，男性25例，女性9例，最大年齡61歲，最小年齡28歲，中位年齡（45.72±5.09）歲。兩組患者基線資料如年齡以及性別等比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

參照組行常規(guī)血液透析器進(jìn)行透析處理，每周進(jìn)行3次，每次4小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽。觀察組行高通量透析器進(jìn)行透析處理，每周1次高通量血液透析治療代替常規(guī)治療。

1.3 臨床觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄常規(guī)檢測(cè)的各個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的68例所有患者數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組患者臨床生化指標(biāo)分析以及SF-36量表對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比判定為p<0.05的差異性，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床生化指標(biāo)分析

兩組患者血液透析治療前，β2-微球蛋白、Albumin、creatinine以及BUN指標(biāo)對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），經(jīng)過為期90日的治療后，兩組β2-微球蛋白含量呈現(xiàn)為下降的趨勢(shì)，Albumin含量有所上升，觀察組的好轉(zhuǎn)程度優(yōu)于參照組，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，creatinine以及BUN對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者SF-36量表評(píng)分分析

進(jìn)行治療前，兩組患者的生理功能評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、總體健康評(píng)分、情感角色評(píng)分、心理健康評(píng)分、活力評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分分析對(duì)比，組間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。進(jìn)行治療后，兩組患者的評(píng)分均有顯著改善，觀察組優(yōu)于參照組，組間對(duì)比差異性存在，但是對(duì)活力評(píng)分對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

3 討論

在當(dāng)前臨床中，對(duì)維持性血液透析患者采用的基礎(chǔ)透析方式均為低通量以及較小透析器，但是無法對(duì)患者血清中的毒性物質(zhì)進(jìn)行清除和代謝，臨床研究中，逐漸對(duì)透析方法進(jìn)行改良，以此提升患者的生存能力。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)道證實(shí)，腎臟替代方法是廣泛應(yīng)用的一種方式。但是隨著透析時(shí)間的不斷增長(zhǎng)，透析并發(fā)癥開始出現(xiàn)，通過本文高通量透析器的應(yīng)用，能夠?qū)υ卮x進(jìn)行促進(jìn)，來改善傳統(tǒng)技術(shù)的缺陷。

綜上所述，高通量透析器應(yīng)用于維持性血液透析患者中的效果，同時(shí)有效改善臨床指標(biāo)，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

岳華， 張俊， 娜孜亞&#